Chronická povrchné gastritída

chronická povrchné zápal žalúdka Je to dlhá pretrvávajúce ochorenie, patogenézy, ktorá je zápal žalúdočnej sliznice. Táto patológie je tiež nazývaný "non-atrofickej gastritídy" alebo "typ gastritídy B". Presne posúdiť výskyt choroby sú náročné, pretože mnoho ľudí má povrchné symptómy gastritídy. Podľa štatistík, táto patológia sa vyskytuje viac ako 50% svetovej populácie, bez ohľadu na vek. To je diagnostikovaná častejšie u mužov. klinický význam chronický zápal žalúdka Leží tak v prevalencii ochorenia, ako je vo svojom priebehu a možného prechodu na vredu alebo rakovina žalúdka. Študijné črty vzniku a rozvoja choroby, rovnako ako vývoj nových diagnostických a liečebných metód zapojených do gastroenterológiu.

Príčiny chronickej superficiálna gastritídu

Faktory pre chronické superficiálna gastritída sa delí na vonkajšie a vnútorné. Z vonkajších príčin, ktoré majú vplyv na sliznicu, dokáže rozlíšiť zlou výživou, dlhodobá konzumácia alkoholu, fajčenie, užívanie liekov a infekcie Helicobacter pylori. Rozvojom chronickej superficiálna gastritídy môže spôsobiť nepravidelné stravovanie, nedostatočné žuvanie jedla, chladené výrobky príjmu potravy, používanie hrubých alebo korenené jedlá, teplé nápoje. Všetky tieto faktory ovplyvňujú sliznice a môže vyvolať okyslenie. Konzumácia alkoholu inhibuje tvorbu hlienu, porušuje regeneráciu epiteliálnych buniek a znižuje mikrocirkuláciu v sliznici. Dlhoročné skúsenosti fajčenie môže viesť k progresii ochorenia v dôsledku zhoršenia krvného obehu v žalúdku, zvýšenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej a poruchy v motorických funkcií.

Vzhľad chronické superficiálna gastritídu hrá využívanie úlohu drog, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, niektoré antibiotiká, antituberculosis lieky a tak ďalej. Najčastejšie dochádza k rozvoju patologických NSAID, ktoré znižujú produkciu ochranných prostaglandínov v žalúdku.

Vedúca úloha v progresii ochorenia hrá infekcie Helicobacter pylori. Táto baktéria zničí hlienu a bikarbonátu bariéru, sa zvyšuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej sa získa prívod slizničnej krvi. Spočiatku to kolonizuje antrálnej oblasť brucha, ktorá je najčastejšie postihnuté chronickou povrchné žalúdka.

Z endogénnych spôsobuje významnú úlohu, ktorú majú rôzne ochorenia vnútorných orgánov. Najmä k rozvoju povrchovej gastritídy môže viesť nedostatočnosť nadobličiek, anémia, hypovitaminóza, srdcové a pľúcne nedostatočnosť. Vo všetkých týchto chorôb dochádza k hypoxii, čo spôsobuje porušenie funkcie žalúdka slizničnej vrstvy.

Príznaky chronickej superficiálna gastritídu

Hlavným príznakom je tupá bolesť v nadbrušku regióne. Nepríjemné pocity sa zvyčajne vyskytujú pri použití ostré, drsné alebo zlou výživou, čo vedie k rozvoju zápalu sliznice. Bolesť je bežné, na rozdiel od vredy, pri ktorej bolesť bod výhodou. Často chronické povrchné zápal žalúdka v kombinácii s dvanástnika zápalu (gastroduodenit). V tomto prípade bolesti sú rovnakej povahy na vred, potom môže dôjsť na lačný žalúdok a večer.

Pri chronickej superficiálna gastritídu bolesť je menej intenzívna ako v roku žalúdočný vred. To má často charakter nepohodlie. Tiež pacienti sa často sťažujú na pálenie záhy, periodické nevoľnosť, grganie, alebo vzduchom, a prítomnosť zápcha. V niektorých prípadoch je choroba môže byť bez príznakov a detekovaná iba počas esophagogastroscopy. Objektívne štúdie neposkytuje žiadnu podstatnú informáciu a slúži predovšetkým na vylúčenie iných žalúdočných a črevných ochorení. V niektorých prípadoch sa môže objaviť malá bolesť v epigastrické na pohmat.

Diagnóza chronickej superficiálna gastritídu

Kľúčovou metódou pre diagnostiku ochorení je Ezofagogastroduodenoskopie s biopsiou sliznice. V tejto štúdie ukazujú, zvýšená sekrécia hlienu, začervenanie a opuch slizníc. Často sa tieto zmeny sú tiež prítomné v duodene. Niekedy to môže byť zobrazil v žalúdku žlči, čo je dôsledkom duodena žalúdočné reflux. Pre konečné potvrdenie diagnózy pomocou endoskopické biopsiu, v ktorom je materiál, ktorý má vykazovať histologické známky zápalu vo forme povrchovej lymfatická-plazmotsitarnoy slizničnej infiltrácie. Podľa súčasných smerníc je biopsia prevzatý z antra a fundu žalúdka. Pri chronickej superficiálna gastritídy je patologický proces najčastejšie lokalizované v dutine.

Pre diagnostiku ochorení žalúdka môže byť použitá s dvojitou kontrastnou rádiografiu. Fotografie odhalili príznaky hypersekrécia hlienu, zvýšenie hrúbky vrstvy a záhyby narušenie funkcie motora evakuáciu. Avšak, k dnešnému dňu, žalúdok rádiografiu nižšia fibrogastroscopy z spravodajskej hodnoty. Dôležitú úlohu v diagnostike chronickej superficiálna gastritídy hrá štúdium úrovne sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa stanoví pomocou denné intragastrické pH-metria. pH-metria sa môže vykonávať za použitia jedného alebo viac špecifických sond alebo radiopill. Povrchné gastritída, na rozdiel od atrofickú, majú normálne alebo zvýšené hladiny kyslosti. Pre vyhodnocovacie funkcie znázornenej žalúdočných žľazách stanovenie pepsinogén I a II v krvi, ktorého výška v tomto stave zostáva normálne.

Všetci pacienti s diagnózou chronickej superficiálna gastritídy by sa mala vykonávať prieskum na prítomnosť infekcie H. pylori. Na tento účel môžu byť použité definície H. pylori v stolici ELISA, Helicobacter dychový test alebo identifikácia protilátok v krvi proti Helicobacter. Z prítomnosti alebo neprítomnosti infekčného závisí liečebnú stratégiu.

Chronická superficiálna gastritída odlíšiť od žalúdočný vred, pažeráka, funkčná dyspepsia, zápal pankreasu, žlčníka, zápal čriev, rakovina a ďalšie žalúdok. pre diferenciálnu diagnostiku týchto chorôb môžu byť použité metódy, ako je Ezofagoskopie, pažeráka manometria, ultrazvuk brucha, fekálne okultné krvi.

Liečba chronickej superficiálna gastritídu

Liečba chronickej superficiálna gastritídy držiteľom gastroenterológ. Pri liečbe tohto ochorenia je dôležité vziať do úvahy hlavné etiologické faktory, podstatu morfologických zmien v hlienu a kyslosti úrovni. Liečba tohto ochorenia je priradený predovšetkým ambulantný. Hospitalizácia možno odporučiť, ak sú vyjadrené zhoršenie alebo potreba vykonať komplexný prieskum. Ak je uložený kyslosť ukazuje priradenie antiulceróza stravu, ktorá obsahuje chemické, tepelné a mechanické sparing. Žiaduce jesť malé porcie aspoň päťkrát denne. Z jedálnička čistiacich prípravkov, ktoré stimulujú sekréciu kyseliny a poškodenie sliznice: silnom vývare, korenie, kávy, limonády, vyprážané potraviny, a tak ďalej.

Používa sa na lekárske ošetrenie antisekrečnými lieky, ako je omeprazol, ranitidín, famotidín a pantoprazol, znížiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Antacidá sú menovaní a obaľujúca prostriedky, ktoré neutralizáciu kyseliny a chráni sliznicu pred nepriaznivými vplyvmi. Patrí medzi ne Almagel, fosforečnan hlinitý gél, hydroxid horečnatý a citrátom bizmutu. Cytoprotektívny vlastnosti, pokiaľ ide o žalúdočné buniek má sukralfát. V prítomnosti infekcie H. pylori eradikačnej terapie je znázornené, čo môže byť tromi alebo štyrmi komponenty. V ternárním diagrame je súčasťou antisekrečnej liečivá pantoprazol alebo omeprazol, rovnako ako dve antibiotiká - klaritromycín a amoxicilín. Štvornásobný liečba zahŕňa antisekrečnej činidlo, metronidazol, tetracyklín a citrátom bizmutu.

Prevencia ochorenia je zameraný na normalizáciu strave, eliminácia nekontrolované užívajúcich protizápalových liečiv a rýchle liečbe infekcie Helicobacter pylori. Predikcia chronických povrchných gastritídu priaznivé pre život, ale aby bolo dosiahnuté úplné uzdravenie môže byť ťažké.