Hemoragický zápal žalúdka

hemoragická zápal žalúdka (Syn erozívna gastritída.) - zápal žalúdočnej sliznice sprevádzaná tvorbou jedného alebo viacerých krvácanie erózie a povrchovej ulcerácií rovine. defekt tkanivo je vytvorená iba v sliznici bez ovplyvnenia tunica muscularis a hojenie bez tvorby eróziou rubtsa- priemerom nie väčším ako 3 mm. Ochorenie je často sprevádzané gastrorrhagia. Hemoragický zápal žalúdka je jedným z najvážnejších zápalové poškodenie žalúdočnej sliznice. Gastroenterológovia Považujem to patológie je celkom bežné, ale aspoň izuchennoy- podľa štatistík WHO, za posledných 10 rokov sa počet hlásených prípadov hemoragickej gastritídy zvýšil 10 krát. Ľudia, ktorí užívajú nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy a utrpenie alkoholizmus Pacienti erozívna proces je detekovaná v 50% prípadov.

Príčiny hemoragickej gastritíde

V gastroenterológiu, táto patológia je považovaný za polietiologichesky. Najčastejšou príčinou hemoragická gastritída je nekontrolované užívanie určitých liekov (nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy, analgetiká), použitie neštandardných produktov. Helicobacter, salmonela, záškrt bacil môže tiež spôsobiť erozívnej gastritídu. Chyby v potrave (nepravidelný príjem potravy, akútna a korenené jedlá, údené) vyvolať vznik slizničných defektov stomach- mechanizmus hrá dôležitú úlohu pôsobením vysokých teplôt (príliš teplé jedlo). Pomerne často sa sliznica závady zistené u pacientov po infarkte strese, a to najmä na pozadí chronickej psychickú traumu.

Dôležitú úlohu v rozvoji hemoragickej gastritídy u chronických účinkov faktorov poškodzujúcich hrá porušenie permeability ciev a mikrocirkulácie, intracelulárnych metabolických procesov a vývoja degenerácie buniek. Výskyt krvácania priamo spôsobená prítomnosťou viac eróziou a exsudácia krvnej plazmy a bunkových prvkov do žalúdočnej dutiny.

Príznaky hemoragickej gastritíde

V závislosti na dobe trvania priebehu choroby rozlíšiť akútnu a chronickú gastritídu hemoragickú: akútna erózie liečiť v 4-10 dní, a chronickej môže byť celkom dlhá. Tiež primárne a sekundárne rozlíšiť hemoragickej gastritídy. Primárne vyvíja u inak zdravých ľudí na pozadí intaktné (neovplyvnené) sliznice, sekundárne - u jedincov, ktorí už majú ochorenie žalúdka. V závislosti na lokalizácii patologického procesu rozlíšiť erózie dna, tela a antra žalúdka (bežnejšie lézie antra).

Vo väčšine prípadov je hlavné črty patológie, nie sú náročné na dyspeptické ťažkosti. V niektorých prípadoch, hemoragický zápal žalúdka môže prejaviť naraz s žalúdočné krvácanie.

Najčastejšie sa pacienti sťažujú na stratu chuti do jedla, tupá bolesť v nadbrušku, pocit plnosti a tlaku v žalúdku, nevoľnosť, pálenie záhy, kyslé regurgitácia, nepríjemnú, niekedy "kovové" chuť v ústach. Bolesť sa vyskytuje bezprostredne po jedle. To môže byť zvracanie nestrávené potravy, hnačka, striedajúce sa s zápchu. Palpácia brucha je určená bolesť v epigastriu, gastrointestinálne príznaky žiadne podráždenie, ale v ostrom hemoragickej gastritíde môže dôjsť obranu (intenzity) brušných svalov.

Špecifické pre hemoragickej gastritíde sú príznaky akútnej alebo chronickej žalúdočné krvácanie. V prípade akútneho procese, pacienti sťažujú na celkovú slabosť, závrat, nevoľnosť. Typické zvracanie "kávová usadenina" (vracanie získavať čiernu farbu v dôsledku krvných vstupuje do žalúdka a jeho zlúčenina s kyselinou chlorovodíkovou za vzniku chlorovodíkovej hematín). vďaka hojnej strata krvi možná poruchy vedomia. Kožné a viditeľné slizníc stať bledo stanovená tachykardia a zníženie krvného tlaku. Čierna odpadová tekutina stolice ( "zostaňte stolice"). Pre chronické krvácanie je charakterizovaný sťažností celkovou slabosťou, bolesť hlavy, únava, závraty, koža sa stáva bledé, suché, tupý nechty, krehký. rozvoju hemoragické anémia z nedostatku železa.

Pre hemoragickej gastritídy spojenej s užívaním drog, zvyčajne takmer asymptomatické ochorenie, a ak je zmeny vyvolané iných vnútorných orgánov, príznaky gastritída položený na hlavných príznakov ochorenia (cukrovka, infarkt myokardu, tyreotoxikóza). na choroba z ožiarenia spojené príznaky žiarenie enterokolitída, infekčné komplikácie.

Diagnostika hemoragickej gastritíde

Na skúška gastroenterológ pacient odhaľuje bledosť kože, žalúdka pohmat môžu byť bolestivé. V klinickej analýzy krvi sa stanovujú zmeny charakteristické pre akútne alebo chronické strate krvi (anémia).

Najviac informatívny spôsob diagnózy hemoragickej gastritídy je Ezofagogastroduodenoskopie, čo umožňuje vizuálne posúdiť stav žalúdočnej sliznice, lokalizáciu lézií, ich výskytu a zdroj krvácania. Na pozadí zápalom sliznice sú určované mnohých eróziou, oblastiach krvácanie a krvácanie. V priebehu endoskopia vykonaná s cieľom biopsia, čo umožňuje vylúčiť onkologickej povahy zmien a určiť charakteristické príznaky zápalu.

Pre určenie funkcie žalúdočnej kyseliny tvoriace sa vykonáva pH metra pre detekciu Helicobacter - ureasového testu dych, diagnostika PCR.

Liečba hemoragickej gastritíde

Liečba môže prebiehať v ambulancii alebo v nemocnici. Pacienti so známkami krvácanie do zažívacieho traktu podliehajú povinnej hospitalizáciu.

Liečba hemoragickej gastritídy začína diétna terapií: strava by mala byť častejšie, frakčnej, malé porcie, jedlo sa používa vo forme kašou a semi-teplé. Avšak, ak krvácanie je priradený Meylengrahta diéta - šťouchané chladené potraviny. Neodporúča sa pre kávu, sýta, korenistá a vyprážané jedlá, údeniny, alkoholické nápoje a čerstvé ovocné šťavy.

Farmakoterapia je vykonávaná individuálne, s prihliadnutím na vlastnosti tohto ochorenia. V súlade sa postup uvedený normy hemoragická gastritída kyslosť korektorov (blokátory H2-receptorov histamínu - cimetidín, M-cholinolytics ranitidin- - gastrotsepin- inhibítory protónovej pumpy - omeprazol, antacidá pantoprazol- - Maalox, fosforečnan hlinitý gél, Gaviscon). Taktiež použiteľné obálkovania, adstringentné lieky (DeNol, sukralfát), antibiotiká (v prípade bakteriálneho pôvodu ochorenia) slizeobrazovateli (likviriton, flokarbin) a reparants (methyluracil, rakytník rešetliakový olej, oksiferriskorbon).

V prípade krvácajúce hemoragická gastritída predpísané hemostatického terapiu, v roztoku kyseliny aminokaprónovú s adrenalínom a traneksam- vikasol etamzilat Dicynonum alebo intramuskulárne, intravenózne. V hemoragický šok krvácanie doplnenie krvných náhrad antishock akčné, niekedy - lieky a zložiek krvi.

Vhodnosť rastlinných olejov: rakytníka, šípok olej a karotén. Tieto látky majú protizápalový a reparatívne akciu. V štádiu remisie ukazuje phytotherapy: odvar ľanové semená, rebríček, skorocel, Hypericum a harmanček kvetenstvo.

V niektorých prípadoch sa chirurgická liečba hemoragickej gastritídy. Bohužiaľ, dokonca s moderným vybavením a držanie lekárov s najnovšími chirurgické techniky, pooperačné úmrtnosť hemoragickej gastritíde je pomerne vysoká, navyše 20-30% pacientov má recidívu krvácania. Až do dnešného dňa neexistuje jednotný názor na to, ako veľmi chirurgia je optimálna, takže operácia sa vykonáva len vtedy, keď sú všetky možnosti konzervatívnej liečby a endoskopické liečby hemoragickej gastritíde. Sú veľmi účinné metódy endoskopické vstrekovania zmesi adrenalín-alkohol, zavlažovanie hemostatickej riešenia a elektrokoagulácia krvácanie časť, predĺžené spôsob hemostáza použitia zmesi bária-trombín.

Predikcia a prevencia hemoragickej gastritíde

Prevencia hemoragickej gastritídy je znížená na zdravý životný štýl, správny režim dňa, pravidelnú stravu a prevenciu stresu, včasná liečba ochorení žalúdka, zákaz fajčenia a konzumácie alkoholu. Kedy by sa príznaky žalúdočné lézie nevyhnutne odkazovať na gastroenterológ - včasná liečba zabraňuje progresii ochorenia a rozvoja život ohrozujúce komplikácie.

Prognóza pre život v hemoragický gastritída vo väčšine prípadov priaznivé pre obnovu - pochybné, pretože toto ochorenie je zaobchádzané spravodlivo dlhú dobu a často sa opakuje aj po operácii.