Sekundárny syfilis

Táto doba zodpovedá generalizácii syfilis infekcie. Pokračovanie v lymfatických uzlinách v období primárnej syfilis bledo Treponema ide do krvného riečiska cez krv sa šíri do nových oblastí kože a vnútorných orgánov. Typicky, v tejto fáze infekcie človek cíti príznaky bežných chorôb (low-grade horúčka, únava, mierne bolesti svalov a kĺbov, a to najmä v noci). Vyššie uvedené príznaky sú pozorované predovšetkým u žien a oslabených pacientov.

Špecifické lézie sekundárny syfilis sú pozorované vo všetkých oblastiach kože (syphilides), väčšina slizníc a niektorých vnútorných orgánov.

Výsledky sérologickú diagnostiku v kroku sekundárny syfilis pozitívne. V domácej praxi používať také reakcie ako reakcia Treponema pallidum imobilizácia (RIBT) alebo imunofluorescenčné reakcie (RIF).

Symptómy na koži

All sekundárne vplyv na kožu, tzv syphilides majú rad podobných vlastností, bez ohľadu na ich umiestnenie:

• Prvky vyrážky husté na dotyk, nie je sprevádzaný ulcerózna a nekrotické zmeny, postupne zmenšovať bez tvorby jaziev.
• Žiadne subjektívne ťažkosti (svrbenie a brnenie).
• Príznaky zápalových zmien (bolesť, začervenanie, opuch), sú zvyčajne chýba, čo umožňuje rozlíšiť syphilides od iných kožných ochorení.
• vyrážka prvky nemajú tendenciu zlúčiť, ako aj periférne rast, jasne odlíšiť od zdravého tkaniva.
• V ktoromkoľvek z syphiloderm obsahuje významné množstvo pallidum buniek T., ktorý môže byť použitý na potvrdenie laboratórne.
• Syphilides môžu byť reprezentované rôzne prvky vyrážka (od roseola až pľuzgieriky). Simultánne vzhľad rôznych prvkov kožná vyrážka bol nazývaný pravda polymorfizmus. V prípade opakovaných epizód sekundárny syfilis sa môžu postupne pridávať prvky erupcie, to znamená, že skoršie prvky vyrážka vysychajú, sa objavia nové. Tento jav sa nazýva false polymorfizmus.

Najčastejšie sa v prípade, že sekundárne syfilis nastane taký prvok ako kožné vyrážky alebo škvrnitá syfilitické roseola syphiloderm. Táto vyrážka je prvok v povrchových vrstvách kože. Má svetlo ružové alebo tmavo ružové zafarbenie. Roseola sekundárny syfilis objavujú postupne (v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov), symetricky a fokálnej. Roseola nemajú zlučovať, nie je sprevádzaný svrbením. Po jeho stlačení zmizne, ale potom sa znovu objaví. Iba pri veľmi dlhodobom tlaku roseola zmení farbu z ružovej na žltú, ktorá je spojená s hemolýzou. Roseola zmizne postupne a v rovnakom poradí, ako sa objavil. V zriedkavých prípadoch, syfilitický roseola melkoplastinchatym sprevádzaný deskvamácia. U niektorých pacientov, potom dochádza úprava druhotných syfilis zhoršenie klinické prejavy: počet prvkov zvyšuje vyrážka a zhoršenie celkového stavu (Jarisch-Lukashevicha).

To je tiež celkom bežné v prípade vykonania vyrážka sekundárny syfilis - na papule (alebo papulózna syphiloderm). Toto prevedenie je typické pre väčšinu syphiloderm opakujúce sa sekundárnym prúdom syfilis (absencia vhodnej liečby alebo úplné dokončenie predmetu). Táto hustá, vyčnievajúce nad tvorbou kožného povrchu, oválneho alebo kruhového tvaru, veľkosti do 1 cm. Spravidla syfilitický pupienky objavujú pomalšie ako roseola. Dokončenie celý cyklus tvorby a regresii papulózna syphilides môže byť odložené po dobu 2-3 mesiacov. Rovnako ako u roseola, vyznačujúci sa tým, periodické podsypanie, to znamená, že na rovnaké miesto na koži sa môžu objaviť nové prvky syfilitické vyrážky. Pre papuly charakteristickú tmavo červené zafarbenie z fialovej do modra. To je pre papulózna vyrážka typickom prevedení deskvamácia-ako golier - tzv golier Biett (odlupujúcich epitelu doska nedosahujú na okraj papuly a tvorí akýsi vrúbkovaným okraje). Tiež je charakteristickým rysom syfilis papuly je pocit nevoľnosti ostrú bolesť pod silným tlakom citlivé špeciálne sondy v stredu papuly (Jadassohn symptómov). Po resorpcii papulózna syphilides pre dlhodobo ostáva významným pigmentácie. Táto voľba syfilitickú vyrážka sa môže objaviť na akejkoľvek časti pokožky, vrátane chodidlách, dlaniach a dokonca aj vlasatej časti hlavy. U mnohých pacientov je akumulácia syfilitických papuly vo forme krúžkov, pásikov alebo oblúky.

V súčasnej dobe sú nielen klasické syfilitickú papuly, ale aj niektoré ďalšie možnosti: rozsiahly bradavice, mazotok, nummulyarnye, psoriazoformnye plačom. K dispozícii sú tieto charakteristické rysy také atypické varianty syfilitický papuly:

• Nummulyarny syphiloderm líšia hustejšiu konzistenciu a hnedé zafarbenie s plochou guľovou plochu.
• Psoriazoformny syphilide dochádza na oblasti kože, kde je najväčší počet mazových žliaz (hlavy a tváre). Prvky pokryté žltými šedý tuku stupnice, takže pripomínajú psoriatických blyashku- Táto voľba syphilides pozorovaných vo forme tzv korony Venuša (hranica oblasti tváre kože a vlasovej pokožky).
• Syphilides dlaniach a chodidlách, charakterizované neobvyklým a dostatočne výrazného keratinizácie, niekedy vytvoria mozolepodobnye zmeny.
• Smútočný syphiloderm vytvoreného v miestach potenia (prírodný kožné záhyby) a macerované na jeho miesto sa rýchlo vytvorí erózie, ktorá je náchylná k rozšíreniu obvodu a k spojeniu susedných prvkov. Mierne vyjadril pálenie a svrbenie.
• Rozsiahle bradavice vytvorený v mieste existujúcej dlhodobej erózie, vyznačujúci sa tým, nerovných okrajov rastu vady pokožky vo forme "karfiol".
• Miliárnej syphiloderm vyznačuje veľmi malý (niekoľko milimetrov), vyrážka prvky, ktoré sú usporiadané v kruhu, obklopujúce vlasový folikul.

Syfilitickú vriedky (pustulárnej alebo syphilide) - jedná sa o vzácny jav v klinickom obraze moderného syfilis, čo naznačuje, malígny priebeh. Prejavil predovšetkým u imunokompromitovaných pacientov. Sprevádzaná zhoršením celkového stavu. K dispozícii sú nasledujúce možnosti syfilitický pustuly:

• úhor - ako vyrážka, akné, má kužeľovitý tvar, je rýchlo transformuje do kôry a držky;
• ospennovidny - prvok s kruhovým tvarom v centre zaťahovanie (preto porovnanie s kiahne), prechod na dlhodobo korku- zmizne potom, čo je možné pigmentácia;
• impetigoformny - väčšia defekt, ktorý je tvorený z viacvrstvovej šupky nahnedlý obklopený infiltrácie zóny;
• ektimatozny - veľmi veľký, má sklon k periférnym rastu, veľmi hlboké erózne zvoľna premení v čiernej kôry a nahradená rozsiahlymi jaziev;
• rupioidny - najväčší erózie tvaru vzdialene pripomínajúci shell ustritsy- charakterizované tvorbou troch zón (kôry - infiltratívny valec - oválny ulcerácie oblasť).

V neskorších štádiách (nie je zvlášť liečenie) sekundárny syfilis často pozorované hypopigmentácia (syfilitický leukoderma). Jej vzhľad vyznačené na koži trupu a končatín, klasická verzia - na krku (a náhrdelník Venuša). Veľmi často spojené s alopécia (plešatosti). To udrží veľmi dlho - až niekoľko rokov.

Syfilitický alopécia (plešatosť) môže byť ako rozptýlené a melkoochagovoy- zahŕňajú ako pokožku hlavy a fúzy oblasť, fúzy, rias a obočia. Letmý vizuálna kontrola existuje viac malá ložiská vypadávanie vlasov, ktoré sa zlúčia. Tiež typickým znakom Pincus - rôzne dĺžky rias na jednom oku. Možno, že v najťažších a pokročilých prípadoch difúzna alopécia, kedy vzhľad vlasov je podobná srsti, ktorá dôkladne jedol krtka. Po ošetrení sa vlasy dorásť rýchlo a chlpatá veko sa vráti do pôvodného stavu v priebehu niekoľkých mesiacov.

Sliznica v prípade sekundárny syfilis

Syphilides možno nájsť predovšetkým v sliznice hltana a hrtana, a genitálií. Predstavujú zvláštne nebezpečenstvo v domácnosti cestou infekcie, pretože obsahujú veľké množstvo patogénu.

Na sliznici orofaryngu syfilitické lézie charakterizované tvorbou špecifických erytematózne papulózna alebo anginu. Erytematózne syfilitický variantné angina vyznačujúci kongestívneho hyperémiu, pocit nepohodlia (ale nie bolesť) pri prehĺtaní. Keď papulózna syfilitickú angina papuly majú charakteristický vzhľad "opál plaky."

V oboch prípadoch prvky syfilitickú vyrážky rozšíril mimo mandlí na mäkké a tvrdé poschodia, poschodia oblúku, jazyku a vnútornej strane líca. To je v kombinácii s nezmenenou celkovú kondíciu človeka rozlíšiť syfilitický proces od všedný bakteriálne angína a záškrtu.

Na sliznici hrtana (hlasiviek Vlastne subglotická priestor) vytvoreného syfilitickú body alebo papuly. Hlasivky sú uzavreté nie je plne prejavuje zachrípnutie hlasu zmenšenie objemu až do celkovej strate hlasu. Na pozadí špecifického spracovania hlasu sa obnoví v priebehu niekoľkých mesiacov.

Ďalšie lézie v sekundárny syfilis

Porážka zažívacieho traktu (žalúdka a pečene), je funkčný a rýchlo ustúpi pod vplyvom konkrétnej liečby.

Závažnejšie poruchy kostí a nervového systému. Muž sa sekundárny syfilis cíti stále bolesti v dlhých kostí končatín, veľkých kĺbov, ktoré sú amplifikovanej v nočnej dobe a je prakticky zastavený tradičné analgetiká. Môže dôjsť k zápalu kostnej vonkajší plášť (okostice). Deformácie kostí a kĺbov v tejto fáze procesu syfilitické chýba.

Poškodenie centrálneho nervového systému, najmä mozgu a jeho mozgové plienky, často neprejavuje klinicky, ale môžu byť identifikované pri štúdiu mozgovomiechového moku. Nebezpečenstvo tejto latentné procesu je nedostatok včasnej liečby a výskyt závažných nevratných komplikácií.

sekundárny syfilis ošetrenie, rovnako ako primárne, je vymenovanie špeciálnych kombinovaných sadzieb penicilínu.