Syfilis

Syfilis - infekčné ochorenie spôsobené Treponema pallidum (Treponema pallidum), ktorá sa prejavuje v klinických príznakov sa pohybovala v závislosti na aktuálnej krok. Trasa infekcie väčšinou sexuálne, ale tiež je tu riziko infekcie prostredníctvom hygienické potreby a predmety, ktoré prichádzajú do styku s genitáliami.

syfilis

Pallidum - prísne anaeróbne (dobre rastie a množia v podmienkach bez prístupu kyslíka), ale aj tak to môže pretrvávať po dobu 3 dní na vybavenie domácnosti. Pôsobením mrazu, sú stabilné a môžu byť skladované v stave životnosti po celý rok. Oveľa viac deštruktívne účinky vysokých teplotách (asi 60 ° C), - usmrtené počas 20 minút, za varu usmrtením. Pôsobením antiseptík a dezinfekčných prostriedkov prichádza tiež rýchlu smrť.

Pôvodcom syfilis spirochéty bledo (model)

Treponema (Špiroch) pod mikroskopom

Príčiny infekcie - promiskuita, a až na niekoľko výnimiek - zanedbávanie osobnej hygieny.

príznaky syfilis

Klinické prejavy závisí na fázu infekčného procesu, kompenzačné reakcie organizmu a imunitného stavu ako na dobe infekcie a v dobe prietoku. Syfilis má tri obdobia toku.

Inkubačná doba - žiadne príznaky infekcie na prvých príznakov. Toto obdobie môže trvať od 15 dní až 2 mesiace (doba bude závisieť na imunitný pozadí a príjem antibiotík).

Primárne obdobie (primárny syfilis) - prienik patogénu do vnútorného prostredia s reprodukciou v mieste realizácie a migrácie do regionálnych lymfatických uzlín. Ako treponemách reprodukcie na mieste zavádzaní sa vytvorí chancre - plotnoelasticheskoy infiltrát (vred alebo erózia) objavujúce sa po 4 týždňoch po infekcii, bolesť alebo zanedbateľné alebo neexistujúce. Preto, ak na krčku maternice alebo mandlí sa objavia primárne syfilitický vred, pacient nemusí všimnúť, že bol chorý.

Primárne syfilitický vred krčka maternice

Chancre na rtu

Chancre na amygdala

Ulcerózna primárne syfilitický vred na penise

Akonáhle sa patogén šíri prostredníctvom lymfatických ciev a dosiahnuť lymfatické uzliny, je lymphangitis (dosiahnutie blízkej lymfatické cievy pevným štartom chancre byť bolestivé na pohmat, a vzhľadom k porušovaniu odtoku lymfy, ale napriek tomu môže spojiť infiltratívny opuch tkaniva - to je neoddeliteľnou súčasťou miešku, predkožky, labia, mandle) a lymfadenitída (sklerodenit) - zvýšenie okolité pevné chancre lifouzlov. Lymfatické uzliny sú zvýšené o 7-10 dní od vzhľadu chancre, bezbolestné, plotnoelastichny nie sú fúzovania so sebou a okolitých tkanivách, o veľkosti fazule.

Všetky tieto 4 symptóm postupne vzájomne prepojené cez 1,5-2 mesiacov v priemere. Potom, čo že je tu ďalšie obdobie -

sekundárny syfilis. Infekcia sa vyskytuje zovšeobecnenie do 3 mesiacov po infekcii a trvá 3-5 rokov, táto doba sa vyznačuje viac rôznych vzhľad vyrážka v rôznych orgánoch a tkanivách, a preto absolútne žiadne príznaky závislosti na tom, čo orgány / systému ovplyvnená viac a ako sa to bolo predtým ohrozená, teda či bol zdravý v čase porážky - a ak áno, potom prejavy syfilis bude minimálny. V tomto období sú prodromal symptómy (ako pri nachladnutí - malátnosť, bolesti svalov, bolesti kĺbov, teplota, vzhľad), vydrží 7-10 dní pred nástupom sifilom (rozeolozno-papulózne vyrážka) - často malé červené škvrny, s jasnými hranicami nie je zlučovanie navzájom. Po stlačení zmizne, a potom sa objaví, alebo sa môže žltnú z dôvodu zničenia červených krviniek. Tieto lézie neničí tkanivo, a ak je liečba antisyphyllitic zmizne okamžite. Tieto vyrážky sú opakujúce sa v prírode, teda tam znovu, ale nie tak výrazný, a oveľa menšie množstvo.

Roseolous vyrážka v sekundárnom čerstvej syfilis

Pustulózny syfilitický papuly

Syfilitickú šupinatá papuly na dlaniach

Subjektívne pocity týchto lézií nezobrazujú okrem na hlave - pocitu svrbenia a vzhľad alopécia (vypadávanie vlasov oblastí). Vyrážka sa môže líšiť - od neškodné škvrny, pľuzgieriky up - takže je ťažké diagnostikovať, pretože sa pripojí k sekundárnej infekcie. Tiež zostáva kazeózna. Neliečená alebo imunopatologickej vyskytuje

terciárne - 3-10 rokov po infekcii. Toto obdobie je charakterizovaná výskytom gummas (infiltratívny obmedzený nádor plonoelastichny a náchylné k rozkladu a zjazvenie) vo vnútorných orgánoch a kostí. Viscerálny syfilis - je synonymom pre terciárne. Gummi tvorili vo vnútorných orgánoch a kostiach, a mať za následok vážne degeneratívne zmeny vnútorných orgánov a kostí. V závislosti na postihnutom orgáne, bude v súlade s príznakmi:

• CNS - degenerácia jednotlivca;
• poraziť kosti / kĺby - okostice, artritída;
• strata vnútri lymfatických uzlín - mesadenitis, so silnou bolesťou.

A napriek tomu toľko možných príznakov, v závislosti na mieste lézie. Neliečená syfilis vedie k smrti pacienta.

vrodená syfilis U detí dochádza, keď transplacentárny infekciu plodu, po dostatočnom vývoj placenty obehu (s 3 mesiacov tehotenstva), pretože placenta spirochéty nepreniknú. V prípade, že životaschopné pôrodu, vrodená syfilis je rozdelený do skoré a neskoré.

• Objaví Skorá vrodená syfilis papulózna vyrážka na zadku, lézie na nosnú sliznicu, zničenie nosnej prepážky, hepatosplenomegália, hydrocefalus a tiež v následnej oneskorenie v psychického a fyzického vývoja.
• Neskoré vrodená syfilis sa vyznačuje triády Hutchinson: patológie zuby (súdkovité centrálne horných rezákov) + parenchýmu keratitis (léziu rohovky) + labyrintu hluchota. Existujú aj iné prejavy, vhodné terciárne syfilis u dospelých.

Neskoré vrodená syfilis

Počas tehotenstva, matka s syfilis alebo bolesťou, ale nie sú odobraté z registra - prebiehajúce konzultácie a riešiť problematiku potratov alebo zachrániť, ale s antibiotikami.

Vlastné diagnostika a vlastné ošetrenie sú neprijateľné, pretože rôznorodosti klinického obrazu (variabilitu vyrážky, časté latentné obdobie) možnosť chybnej diagnóze je vysoká, s následnou infekciou druhých a riziko deaktivácie komplikácie.

To platí najmä vyrážky, sú tak rôznorodé, že majú odlíšiť od tých kožných prejavov, ako sú:

• herpes shankrioformnaya pyodermia, miliárnej tuberkulóza (tieto choroby sú rozlíšené v prvom období);
• osýpky, rubeola, týfus, ružovej a ochorení šupinatá koža, genitálne bradavice (sekundárny syfilis).

Dávajte pozor na fázovanie vyrážky spojených prejavov, morfológia lézie, atď - všetky tieto popisy vyžadujú klinické skúsenosti.

Testy na syfilis:

Medzi hlavné diagnostické metódy zahŕňajú:

1. Spôsob Bacterioscopic (je zameraný na detekciu patogénu v šmuhy chancre alebo biopsia lymfatických uzlín) - Táto metóda sa vykonáva v prvých 4 týždňov po infekcii.

2. Sérologické metóda (metóda na stanovenie IgM - ukazuje, reakcia akútnej fázy a je určená iba pomocou FTA-ABS a IFA - iba definujú imunoglobulíny M, použitie iných sérologických metód dá chybné výsledky séronegatívne reakciu, pretože sú navrhnuté tak, aby detekovať IgG - hovorí o procese synchronizácie).

Prvé 2 metódy sa používajú v primárnej sifilise- Keď sekundárne a terciárne - sérologické metódy používané pre detekciu IgG (RW, Phragmites, RIF). V diagnostike kongenitálna syfilis za použitia ELISA a FTA-ABS (do 3 mesiacov), a potom, čo - RW, Phragmites, RIF.

To je v skorých štádiách syfilisu uvedených imunoglobulínu M (IgM) treponemálními pôvod - v laboratóriu a písanie. A v neskorších fázach prítomnosti IgG napísať treponemálními pôvod. A v závislosti na tom, čo Ig (imunoglobulíny) sú stanovené, hovorí o ostrove, alebo majú dlhé splývavé proces. Ale aké sérologického testu posielať pacient rozhodne dermatológ pri vymedzovaní klinického štádia.

3. Ostatné laboratórne diagnostické metódy sú menej informatívne, a okrem celkového obrazu zápalu alebo imunopatologií nejaké výsledky nedám.

liečba syfilisu

Liečba nie je špecifický a vykonáva sa s veľkými dávkami antibiotík, ktoré sú citlivé na syfilis, tieto skupiny zahŕňajú: tetracyklíny (doksitseklin), erytromycín, azitromycín (sumamed) ceftriaxon.

Liečba sa uskutočňuje pod kontrolou biochemických parametrov a UCK, OAM - monitorovať kompenzačné reakcie orgánov a systémov.

V liečbe sa pokračuje po dobu asi 2 mesiace, a liečba počas tehotenstva nemá žiadne zásadné rozdiely od konvenčných pokoja. je nutná liečba partnera, sa nazýva preventívna liečba (liečba pre osoby, ktoré sú v tesnom kontakte s infikovaným). K osobnej hygiene použiť samostatné riadu, uteráky a ďalšie predmety osobné domácnosti. Tiež po pohlavnom styku alebo iného kontaktu je treba použiť 0,05% hlorgiksedina diglukonát, riešenie Albucidum (to môže a mala by byť udržiavaná v osobnom lekárničke) - Používajte pre všetky časti tela, ku ktorým došlo kontakt.

prevencia syfilis

Špecifické metódy rehabilitácie, prevencie a stravu neboli vyvinuté k dnešnému dňu. Určite môžete skúsiť liečiť antiseptickým riešenie zamorené miesto bezprostredne po kontakte, ale riziko nákazy zostáva pomerne veľká, aj keď o niečo nižšia.

Lekárska konzultácia na syfilis:

Otázka: imunitu rozvíja po tom, čo utrpel chorobu?
Odpoveď: jasný názor na túto tému nie je, pretože v krvi niektorých ľudí bez histórie syfilis, našiel treponemostaticheskie, treponemotsidnye protilátky, ktoré sa zabránilo infekcii. Takisto sa vytvorí nesterilné imunitu, ale v čase latentného prúdu v čase jeho choroby, je oslabená, a prípadne znovu infekcii cez a nad to, čo už existuje - teda tvorbu superinfekcie. Ale jasne môžeme povedať, že pretrvávajúce imunitu po trpieť žiadne ochorenie.

Otázka: Prečo je tam príde imaginárny bytosť a žiadne príznaky ochorenia nemusia byť?
A: tak sa vyskytuje v primárnych a sekundárnych období, vzhľadom na štruktúru Treponema pallidum, a to za prítomnosti v ňom z obalu kapsule, chráni pred fagocytózy, čo vedie k neúplné ničenie treponemy a ich pobytu v L-forme ( "spiace" stav) - ochrana pred protilátok, a antibiotiká, ale aj na vývoj ochrany ochorenia. Rovnaký efekt odpovedá na otázku "re-infekcie v neprítomnosti kontakte s pacientom" - teda existuje prebudenie "spiace" TREPON.

Otázka: Je to nebezpečné pre iné spôsoby prenosu?
Odpoveď: nepravdepodobné, ale možné vďaka vybavenie domácnosti.

Otázka: Myslíte zostávajú jazvy po kožných prejavov?
Odpoveď: môže zostať iba v prípade včasnej liečby a nebolo začaté žiadne jamky (vytvorený vred) alebo rovnaký mechanizmus, ale v miestach s častým poranením (análnej oblasti, oblasť mandlí).

Otázka: Právne aspekty utajovania choroby?
Odpoveď: úmyselné zatajenie pohlavných chorôb, čo viedlo ku kontaminácii ostatných sa považuje za správny delikt FZRF №116 st.6.1-6.3 a stíhaní podľa trestného zákonníka Ruskej federácie v článku 121.