Latentný syfilis

Moderné venereology čelia rastúcim prípadov latentný syfilis po celom svete. V prvom rade, môže to byť kvôli rozsiahlemu používaniu antibiotík. Pacienti s nediagnostikovaných počiatočných prejavoch syfilis samy o sebe, alebo sú na predpis antibiotiká, sa domnieva, že pacienti, ktorí trpia inou pohlavne prenosnou chorobou (kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie) SARS, studený, bolenie hrdla alebo stomatitída . V dôsledku takéhoto ošetrenia syfilis nevylieči a získava latentné prúd. 

Mnohí autori naznačujú, že relatívny nárast výskytu latentný syfilis môže byť vzhľadom k jeho častejšie zisťovania v súvislosti s nedávnym prijatím v nemocniciach a predpôrodnej kliniky hmotnostnej skríningu na syfilis. Podľa štatistík asi 90% latentný syfilis diagnostikovaná počas rutinných kontrol.

Klasifikácia latentný syfilis

Skorý latentný syfilis zodpovedá obdobiu od primárny syfilis na recidivujúce sekundárny syfilis (Po dobu asi 2 rokov od doby, infekcia). Hoci pacienti nie sú žiadne prejavy syfilisu v epidemiologických podmienkach, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre ostatných. To je spôsobené tým, že v každom okamihu môže čoskoro latentný syfilis prejsť do aktívnej formy ochorenia s rôznymi kožné vyrážky, ktoré obsahujú veľký počet svetlých treponemy a sú zdrojom infekcie. Nastavenie diagnózu skoré latentný syfilis vyžaduje protiepidemické opatrenia zamerané na identifikáciu domácnosti a sexuálne kontakty pacienta, jeho izoláciu a liečbu až po kompletné reorganizáciou organizmu.

Neskoré latentný syfilis je diagnostikovaná obmedzenie možnej infekcie po dobu dlhšiu ako 2 roky. Pacienti s neskoré latentný syfilis nie je považovaný za nebezpečný, pokiaľ ide o infekčné, pretože pri prechode ochorenia do jeho aktívnej fáze klinických prejavov zodpovedajú terciárne syfilis viscerálne a nervový systém (neurosyfilis), Kožné prejavy malozaraznyh gummas a pahorky (terciárne syphilides).

Nešpecifikovaná (neznáme) latentný syfilis zahŕňa prípady ochorenia, kedy pacient nemá žiadne informácie o obmedzení ich infekcie a lekára nemožno určiť časovanie ochorenia.

Diagnóza latentný syfilis

Pri určení druhu latentný syfilis a trvanie ochorenia pohlavnou chorobou pomocou starostlivo zhromažďujú dáta histórie. Môžu obsahovať údaj nielen kvôli podozreniu z syfilis, pohlavným stykom, ale aj na oslavu posledného pacienta izolované erózie v oblasti genitálií, alebo na sliznici dutiny ústnej, kožná vyrážka, antibiotiká v súvislosti s akoukoľvek chorobou, podobné syfilis prejavy. Je tiež brať do úvahy vek pacienta a jeho sexuálne správanie. Na vyšetrenie sa pacient s podozrením na latentný syfilis sa často vyskytuje jazva alebo reziduálne tesnenie vytvorené po rozlíšenie primárnej syphiloma (chancre). To môže byť identifikovaný a zvýšené po infarkte fibrozirovannye lymfadenitída lymfatických uzlín.

Veľkou pomocou pri diagnostike latentný syfilis môže mať konfrontácie - identifikáciu a detekčné pre syfilis osôb v sexuálnom kontakte s pacientom. Detekcia sexuálnym partnerom skorých foriem ochorení podporuje skorú latentný syfilis. Ešte sexuálnych partnerov pacientov s neskorým latentný syfilis podobe často nie sú zistené žiadne príznaky ochorenia vyskytuje len zriedka neskoré latentný syfilis.

latentný diagnóza syfilis musí byť potvrdená výsledky sérologických testov. Je pravidlom, že títo pacienti majú vysoký titer reagin. Avšak, u pacientov liečených antibiotickej liečby, môže byť nízka. Prevedenie RPR-test by mal byť doplnený RIF, RIBT a diagnostiky PCR. Zvyčajne v skorých latentný syfilis viesť RIF výrazne pozitívne, zatiaľ čo RIBT u niektorých pacientov môže byť negatívny.

Diagnózy latentný syfilis je pre lekára ťažký problém, pretože nemôžeme vylúčiť falošne pozitívne charakter reakcií na syfilis. Tieto reakcie môžu byť v dôsledku predtým previedli malárie, prítomnosť u pacienta o infekčné ohniská (chronický zápal prínosových dutín, angína, bronchitída, chronický zápal močového mechúra alebo pyelonefritída a kol.), chronické ochorenie pečene (Alkoholické ochorenie pečene, chronická hepatitída alebo cirhóza) reumatizmus, pľúcna tuberkulóza. Z tohto dôvodu, štúdie o syfilis sa vykonáva niekoľkokrát s prestávkou, opakovať po liečbe systemických ochorení a odstránenie ložísk chronickej infekcie.

Navyše produkujú štúdiu o syfilis mozgovomiechového moku od pacienta pomocou lumbálna punkcia. Patológia v mozgovomiechovom moku naznačuje latentné syfilitického meningitída a viac obyčajný v neskorej latentný syfilis.

Pacienti s latentnou syfilis je povinné konzultovať s lekárom (gastroenterológa) a neurológa na identifikáciu alebo vylúčiť vracajúcich sa chorôb, syfilitickú lézie somatických orgánov a nervového systému.

Liečba latentný syfilis

čoskoro latentný liečba syfilis je zameraný na prevenciu prechodu na aktívnu formu, ktorá predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo pre ostatných. Hlavným cieľom liečby neskoré latentný syfilis, je, aby sa zabránilo neurosyfilis a somatické ústrojenstvo lézie.

Liečba latentný syfilis, rovnako ako iných foriem ochorení, vykonáva najmä systémové penicilín. Preto u pacientov so začiatkom latentný syfilis na začiatku reakčnej teplotu možno pozorovať lieči exacerbácií, čo je ďalšie potvrdenie správnej diagnózy.

Účinnosť liečby latentný syfilis Odhaduje sa, že zníženie titrov vo výsledkoch sérologických testov a normalizáciu mozgovomiechového moku. Pri liečení skorých latentný syfilis do konca 1-2 priebehov penicilínu je zvyčajne označený na negatívne sérologické reakcií a rýchlym prestavením lúhu. V prípade neskorého latentný syfilis na negatívne sérologické reakcie sa vyskytujú iba na konci liečby, alebo sa nevyskytuje, a to aj napriek prebiehajúcej zmeny v mozgovomiechovom terapiyu- tekutiny uchovávané po dlhú dobu a pomaly ustupujú. Z tohto dôvodu, neskoré liečebné formy latentný syfilis je výhodné začať s prípravné ošetrenie biyohinolom.