Fúga state

Fuga state - duševná porucha, sprevádzaní náhlym pohybom a úplnou stratou pamäte seba samého. Všeobecné informácie zostávajú v pamäti pacienta, intelekt netrpia, nevzniká porucha vedomia. Po nejakej dobe, pacienti sa vrátil do svojej predchádzajúcej identity, úplne stratí spomienky na udalosti, ku ktorým došlo v priebehu fuga. Porucha sa vyskytuje u 0,2% populácie.

Táto patológie je dobre známy pre širokú verejnosť a je jedným z najobľúbenejších príbehov amerických stíhačiek a psychologické thrillery (najznámejší príklad - "Dlhý bozk na dobrú noc"). Predpokladá sa, že realita tohto ochorenia sa vyskytuje v Agathy Christie počas svojho známeho 11-dňové neprítomnosti. V odbornej literatúre popísané objavila táto choroba v XIX storočia, z ktorých najznámejší príkladom je prípad Priest Ansel Bourne, pevná americký psychológ James William v roku 1890 rok. Ošetrenie vykonávajú odborníci v odbore psychiatria, psychoterapia a klinickej psychológie.

Príčiny disociatívne fúga

Odborníci sa domnievajú, že fúga stav je ochranný duševný mechanizmus, ktorý chráni pacientov pred neznesiteľnými emócií a zdôrazniť, že je po ňom. Pacienti doslova cíti potrebu uniknúť zo situácie, a myseľ si uvedomuje potrebu prijateľnú cestou k nej. Najčastejšie je porucha nastane, keď priamu hrozbu pre fyzické existenciu či strate dôležitých rodinných vzťahov: účasť vo vojenských operáciách, pobyt v oblasti, kde sú vojenské operácie vedené, prírodných a človekom spôsobených katastrof alebo viac smrť blízkych.

Menej často impulzom pre rozvoj choroby sú menšie globálne skúsenosti: .. Vážne finančné problémy, rodinné konflikty, prepúšťanie, profesionálne zrúcanina, zranenia osôb, atď. Vo všetkých prípadoch je základom pre poruchy je silná intrapersonálnu konflikty, neschopnosť prijať realitu a túžbu v žiadnom prípade nedošlo k emocionálnej traumatické situácie. Pravdepodobnosť vzniku táto podmienka sa zvyšuje s chronický alkoholizmus, zvýšená úzkosť, fóbie, hysteroid osobnostné typ a búrlivá cholerik temperament. U pacientov s multiple porucha osobnosti Fuga môže opakovane dôjsť. V ostatných prípadoch je táto podmienka sa neopakuje.

Príznaky disociatívne fúga

Disociatívne fúga začína náhle, väčšinou - po krátkom spánku. Pacient sa prebúdza, vykonávať cielené akcie na prípravu k odletu (šaty, zbiera kufor, si kúpil lístok), a potom odíde. V literatúre sú popísané prípady ľudí zastrelil pred odchodom veľké sumy peňazí v banke. Je pravidlom, že tieto akcie bez povšimnutia pre blízkych, z ich pohľadu, situácia vyzerá, "muž odišiel a už sa nevrátil."

Pacientka sa chová pokojne a vhodne, často v novom mieste v iných nie je ani podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Pri dlhšom fuga (trvajúci až niekoľko mesiacov alebo viac), u niektorých pacientov vytvoriť novú identitu, nájsť si prácu, zadajte nový blízky vzťah, a dokonca mať deti. Avšak, oni zvyčajne zvoliť inú sféru činností a stať sa viac spoločenskí než pred fuga. všeobecnej pamäte (geografické informácie, násobilka) sú plne zachované. Miera pravdepodobnosti novú osobnosť sa môže líšiť - od celostný konzistentné vzor na útržkovitých informácií.

Niekedy nesúlad pacienta totožnosť príbehov našiel, keď sa snažia získať bankový úver, po trestné incidentov, dopravných nehôd a ďalších situáciách spojených s overovaním dokumentov. V iných prípadoch je pacient nejakú dobu šťastne žiť v novej reality a novú identitu. Individuálne spomienky na život pred disociačná fúga môže prejaviť v podobe snov alebo môže byť vnímané ako subjekty raz knihy čítajú.

Návrat do starého človeka zvyčajne dochádza náhle, po nočný spánok. Pacient sa prebúdza v stave ťažkej úzkosti, ktorý si je vedomý svojej bývalej osobnosti. Bol dezorientovaný, nerozumie, kde bol, a nevedel, čo sa deje. Spomienky na život v období fúgy je zvyčajne úplne stratený, aspoň v pamäti float fragmentoch podujatí, ktoré sa konali v období frustrácie. Za to, že pacient sa vracia do svojho bývalého života. V tomto prípade je ťažké prispôsobiť sa zmenám, ku ktorým došlo v čase jeho neprítomnosti.

Pri dlhých fug niekedy dochádza k postupnému prechodu k tej istej osobe. Spočiatku sa pacient začne cítiť vnútornú úzkosť, nemôže ubrániť pocitu, že niečo nie je v poriadku, že stratil niečo dôležité. Potom sa do pamäti postupne objavovať epizódy zo svojho minulého života. Hlavné osobou "sa prejavuje" a zaujíma pozíciu na jej mieste, premiestňovať starý. Posledným krokom môže byť sprevádzaný ťažkú ​​úzkosť, depresívne nálady, neurčitými obavami a sociálne dezorientácia.

Stručne povedané fug (v dĺžke trvania od niekoľkých hodín do niekoľkých dní), zmeny vo veľkom meradle zvyčajne nemajú čas dôjsť. Pacient ide niekam, a potom príde k životu v novom mieste, úplne stratí spomienky na dobu trvania choroby. Intelektuálne schopnosti, odborné a charakterové vlastnosti sú úplne zachované, bez ohľadu na dobu trvania poruchy. Organické poškodenie mozgu nie sú k dispozícii.

Diagnostika a liečba disociačnej fúga

Psychiatri a psychoterapeuti musieť zriedka pracovať s pacientmi v stave disociačná fuga, pretože nemajú žiadne sťažnosti a ani vyhľadať lekársku pomoc. Diagnóza je zvyčajne možné stanoviť iba po faktu, po návrate do starej identity. Existujú dva povinné kritériá, podľa ktorých disociatívne fúga odlišujú od ostatných disociatívne poruchy. Prvý z nich - povinný odchod z domova na začiatku fúgy. Druhá - úplná alebo čiastočná strata pamäti prvého človeka v období fúgy a druhou osobou (ak nejaké existujú) po vydaní patologického stavu, v kombinácii so zachovaním všetkých univerzálne vedomostí a zručností.

Hlavnou úlohou psychiatrov a psychoterapeutov, ako získať pomoc a podporu pri spracovaní stresujúcej situácii a zmena postoja pacienta k udalostiam, ktoré viedli k vývoju disociačnej fuga. Pri dlhých fug vyžadujú pomoc pri vykonávaní zmien, ku ktorým došlo v neprítomnosti pacienta. Pri liečení za použitia rôznych terapeutických metód (pozitívna terapia, osobné orientované terapie, racionálne terapia, psychoanalýza, atď.) A hypnózy. Ak je to potrebné, pacienti sa učia sebaovládaniu zručnosti. V ťažkej úzkosti a afektívne poruchy predpisovať sedatíva a antidepresíva.

Počasie priaznivé. V neprítomnosti ďalších psychických porúch pozorovalo úplné uzdravenie. Pri vysokých traumatické udalosti pred začiatkom fug (v prípade, že pacient bol vystavený násilia alebo svedkom extrémne násilie, utrpela vážne straty a r. N.) možno pozorovať reziduálne javy disociatívne amnézia. Rozhodnutie obnoviť traumatické spomienky prijatá individuálne, s prihliadnutím na závažnosť udalosti a vlastnosti charakteru pacienta.