Poruchy vedomia

Poruchy vedomia - porušením mentálnych procesov, ktoré tvoria obsah vedomia (vnímanie, orientáciu, spracovanie informácií, pamäte). Poruchy vedomia sú odhalené v traumatickom a non-poranenie hlavy, duševné choroby, intoxikácia, závažným somatickým a infekčných chorôb. Závažnosť sa môže pohybovať od drobných priestupkov až k úplnej strate vedomia. Liečba stratégie a prognóza sú určené primárne choroby a závažnosti poruchy vedomia. V závislosti na príčine rozvoj diagnostiky a liečby u špecialistov v odbore psychiatria, neurológia, neurochirurgia, vnútorného lekárstva a ďalších odboroch medicíny.

Príčiny a klasifikácia porúch vedomia

Poruchy vedomia sú spôsobené poruchami v centrálnom nervovom systéme. Dôvodom môže byť porušením priame poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku traumy alebo nepriame poškodenie v dôsledku kompresie vnútrolebečné hematóm, aneuryzma, malígne alebo benígne nádor. Okrem toho, poruchy vedomia vyvíjať schizofrénie, epilepsie a niektoré ďalšie psychiatrické ochorenia, alkoholizmus, závislosť a zneužívanie návykových látok.

A konečne, poruchy vedomia môžu byť spustené ťažkými somatických ochorení sprevádzaných endogénne intoxikáciou a porušovania vitálnych funkcií. Intenzita a jednoduchosť výskytu porúch vedomia je určený nielen primárna patológiu, ale aj celkový stav pacienta. Keď sa fyzické a psychické vyčerpanie, dokonca s malým množstvom stresu možno pozorovať takých porúch (napríklad kvôli potrebe sústrediť sa na realizácii niektorých akcií).

Všetky poruchy vedomia, sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: kvalitatívne a kvantitatívne. Poruchy kvality skupiny zahŕňajú amentních stavoch, Oneiric, delírium, súmrak poruchy vedomia, dvojitý orientácia, ambulantné automacie, fugu a trans. Skupina kvantitatívnych porúch sú ohromujúce, a stupor koho. Ruské ministerstvo zdravotníctva odporúča, aby diagnóza rozlišovať medzi dvoma typmi omráčenia (stredne ťažké a ťažké) a tri typy kómy (stredné, hlboké a svorkou).

Bežné príznaky porúch vedomia

Pri poruchách vedomia trpí procesy vnímania, myslenia, pamäte a orientácie. Vnímanie prostredie, čas a ja sa stáva roztrieštený, "rozmazané", alebo dokonca nemožné. Spočiatku narušený orientáciu v čase v poruchami vedomia. Ten je stratená a obnoviť prvý orientáciu v seba samého. keď sa snaží povedať, čas a dátum neschopnosti určiť aspoň nejaké vodítko od miernych ťažkostí - stupeň poškodenia orientácia sa môže výrazne líšiť v závislosti od typu poruchy vedomia.

Schopnosť porozumieť externých udalostí a vnútorný pocit je znížená, stratené alebo skreslená. Myslenie chýba alebo sa stane nekoherentné. Pacient s poruchou vedomia čiastočne alebo úplne stratila schopnosť opraviť svoju pozornosť na niektorých objektov a javov, a pamätať si v budúcnosti reprodukovať informácie týkajúce sa ako súčasných udalostí a vykreslenie vnútorných prežitkov. Po zotavení, je úplné alebo čiastočné amnézia.

Pri určovaní typu a závažnosti porúch vedomia, vziať do úvahy prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov, avšak pre diagnóza môže byť iba jeden alebo dva príznaky. Klinický obraz poruchy vedomia, v každom prípade sa určí závažnosť chorobného procesu, lokalizácia zóny poškodenie mozgového tkaniva, veku pacienta a ďalších faktoroch.

Kvantitatívne poruchy vedomia

mierne ohromujúci sprevádza rozmazané porušenie orientáciu v čase. Orientácia na mieste a ja sa zvyčajne nie je ovplyvnená. Poodhaľuje ospalosť, letargia, zmätenosť, zhoršenie koncentrácie pozornosti a myslenia informácií. Pacient s poruchou vedomia riadiť pokynmi pomaly oneskorene. Kapacita produktívne kontakty uložené, ale porozumenie často dochádza až po opakovaní inštrukcií.

hlboké ohromujúci - poruchy vedomia so zníženou orientáciou v mieste a čase pri zachovaní orientácia seba. odhaľuje explicitné ospalosť. Obrátiť ťažké, pacient chápe iba jednoduchými frázami a až po niekoľkých opakovaniach. Podrobnejšie odpovede nie sú možné, odpovede pacienta na jednoslabičných slov ( "áno" alebo "nie"). Pacient s touto poruchou vedomia môžu riadiť jednoduchými pokynmi (otočiť hlavu, zdvihnite nohu), ale reaguje s oneskorením, niekedy - po niekoľkých žiadostiach opakovaní. Tam je oslabenie kontroly nad funkcií panvových orgánov.

letargický spánok - závažná porucha vedomia so stratou akejkoľvek činnosti. Produktívne kontakt nie je možný, pacient nereaguje na zmeny v životnom prostredí a na reči ostatných. Reflex aktivita je zachovaná. Pacient s poruchou vedomia zmení výraz tváre, končatiny sa odtiahne na bolestivé nárazu. Hlboké reflexy sú v depresii, znížená svalový tonus. Ovládanie funkcií panvových orgánov v tejto poruchy vedomia je stratené. Možný momentálnej výkon Šoporne pod intenzívnym stimulácia (šoky, štípanie, bolestivé expozícia).

miernej kóma - celková strata vedomia, v kombinácii s nedostatkom reakcie na vonkajšie podnety. , Keď je vystavený intenzívna bolesť môže končatiny flexia a extenzia alebo napätých záchvatov. Niekedy je psychomotorický nepokoj. V tejto poruchy vedomia zistená inhibícia brušných reflexov, poruchy prehĺtania, pozitívne stopnye patologických reflexov a reflexné ústnej automacie. Ovládanie funkcií panvových orgánov je stratená. Existujú poruchy vnútorných orgánov (zvýšená tepová frekvencia, zvýšený krvný tlak, hypertermia), neohrozuje život pacienta.

hlboké kóma prejavujú rovnaké príznaky ako mierne. Charakteristickým znakom tejto poruchy je nedostatočná informovanosť motorových reakcií v reakcii na dôsledky bolesti. Zmeny v svalový tonus je veľmi variability - z celkového zníženia na spontánnych tonické kŕče. Odhalenie nerovné zornicových, rohovky, šliach a kože reflexy. Poruchy vedomia je sprevádzaný hrubé porušenie autonómnych reakcií. Pozorovaná zníženie krvného tlaku, dýchania a porúch srdcového rytmu.

terminál kóma manifest nedostatok reflexov, strata svalového tonusu a hrubé poruchy životne dôležitých orgánov. Žiaci sú dilatované, očné buľvy v pokoji. V tejto poruchy, autonómne poruchy vedomia sú ešte výraznejšie. K dispozícii je rozhodujúce zníženie krvného tlaku, zrýchlenie tepovej frekvencie, pravidelné dýchanie alebo absencia spontánneho dýchania.

Kvalitatívne poruchy vedomia

delírium Môže sa objaviť v alkoholizmus a organická poškodenie mozgu. Orientácia v priestore a čase je rozbité, sa uloží do seba. Existuje zrakové halucinácie, iné druhy halucinácie (sluchové, hmatové) sú menej časté. Pacienti s touto poruchou vedomia je zvyčajne "vidí" v skutočnosti existujúcej či imaginárny bytosti, zvyčajne - desivé, nepríjemné, výhražné: (hady, jašterice, devils, cudzinci, atď). Správanie pacientov je závislá od obsahu halucinácií. Po uzdravení, pacienti zachovať spomienky na to, čo sa stalo v období delíria.

Oneiric môže vyvinúť katatonické schizofréniu, afektívne šialenstvo, epilepsie, encefalitída, vaskulárnej demencie, senilnej psychóza TBI, závažné somatické ochorenia, alkoholizmus a zneužívanie návykových látok. Poruchy vedomia je doplnený neobvyklým nedostatkom orientácie, v ktorom sú skutočné udalosti nahradené halucinogénnych skúsenostiach a snovidnymi. Na tomto obrázku je možné zapnúť skutočných ľudí, údajne konajú vo svete fantázie, generovaných vedomia pacienta.

amentních stavoch detekovaná v otravy, traumatické a infekčné psychózy. Tam je primárny alebo zhoršuje delírium je závažnejšie poruchy vedomia. Pacient je dezorientovaný vo svete a ja, stále neúspešne pátra po pamiatkach. Zmätené myslenie, syntetická povaha vnímanie je stratený. Existuje mnoho halucinácie, čiastkový, nesystematická. Po období rekonvalescencie ochorenie je úplne amneziruetsya.

Twilight poruchy vedomia typicky vyskytujú v epilepsie a sú charakterizované náhlym orientáciou narušenie v okolie v kombinácii s výraznejšou ovplyvňuje: hnev, smútok, a strach. Poruchy vedomia sprevádza vzrušenie a náhlym prílivom desivých halucinácií v červenkastým, žltkasté, alebo čiernej a modrej farby. Správanie pre daného pacienta je daná obsahom poruchy vedomia perzekučné bludy alebo veľkosti. Pacient ukazuje agresiu voči iným ľuďom a neživé objekty. Po zotavení sa vyvíja celková strata pamäti na udalosti v období choroby.

vigilambulism - poruchy vedomia, je zvyčajne vidieť pri epilepsii. Prejavujúce automatizované akcie vykonaná na pozadí úplné odtrhnutie. Pacient sa môže otáčať v jednom mieste, olizuje si pery, Smack niečí pery, žuť alebo niečo striasť. Niekedy automatický pohyb v tejto poruchy vedomia sú zložitejšie, ako je pacient trvalo vyzlieka. Existuje fúgy (záchvaty bezcieľne letu) a trans (dlhých migráciou či menej predĺženej "strata reality", počas ktorého pacienti prechádzajú svoj vlastný domov, chýba zastaviť, a tak ďalej. D.). Niekedy tento druh poruchy vedomia je sprevádzaná útokmi motorových budenie, asociálne alebo agresívnych akcií.

dual orientácia - poruchy vedomia, ku ktorému dochádza pri delírium, halucinácie, onirizme a Oneiric disociatívne porucha identity. Charakterizované súčasnú existenciu dvoch prúdov vedomia - psychotických a primerané. Keď velikášstvo, pacienti s touto poruchou vedomia môžu sa považujú za veľkú, veľmi dôležitú osobu (spasiteľa ľudí, cisárom vesmír fantázie) a obyčajný človek s delírium staging - veriť, že obaja sú v reálnom priestore a falošné pracovnej oblasti. Existuje viac "mäkké" možnosti poruchy vedomia, v ktorom pacienti považujú za svoju skutočnú kvalitu, ale predpokladá sa, že jeden "ja" je dôležité centrá výhod, a druhá - nedostatkov.