Disociatívne strnulosť

Disociatívne strnulosť - strnulosť vyplývajúce z traumatických situácií. spolu s disociatívne fúga, disociatívne amnézia, disociatívne porucha identity, depersonalizácia a vstupuje do skupiny derealizácia disociatívne poruchy - štáty, ktoré vyvíjajú na pozadí silného stresu a odcudzenie v sprievode svojich myšlienok, spomienok a ďalších mentálnych procesov.

Krátkodobá strnulosť trvajúce niekoľko sekúnd, je celkom bežné (v domácej tak strnulosť zodpovedá výrazu "stuhol hrôzou") a nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie. Dlhšie strnulosť je zriedkavé duševná porucha. Zvyčajne sa takéto prípady sú označené strnulosti pri živelných pohrôm, priemyselných havárií a iných podobných podujatiach. Liečba disociatívne omámenie vykonávajú odborníci v odbore psychiatria.

Príčiny disociatívne omámenie

Dôvodom pre vývoj je vždy traumatizujúce situáciu ale povaha, trvanie a objektívne platnosť takýchto situáciách sa môže značne líšiť. Najčastejšie klinicky významné strnulosť nastane, keď vo veľkom meradle deštruktívne akcie predstavujúce bezprostredné ohrozenie ľudského života. Takéto udalosti zahŕňajú záplavy, zemetrasenia, hurikány a zrútil sa domov, priemyselných havárií, vlak vraky, vojnu a tak ďalej.

Spolu s ohrozením života, je vysoká pravdepodobnosť disociatívnych stavov v takýchto situáciách v dôsledku osobitosti vnímanie seba samého ako malé, bezmocné a bezvýznamné v porovnaní s prírodnými silami alebo iné podobné javy (bezvýznamnosti tvárou v tvár osudu). Okrem toho môže dôjsť k strnulosť, keď tragické udalosti, ktoré predstavujú hrozbu pre konkrétnu osobu: Automobilové nehody, kriminálne incidentu (najmä - násilný), atd ...

Niekedy je príčinou omámenie sú situácie, ktoré nepredstavujú ohrozenie života, ale majú pre pacienta veľmi veľký význam: smrť milovaného človeka, prestávka s milovanou osobou, bankrot, prepúšťanie. Short disociatívne strnulosť, ktoré nemajú klinický význam, sa môže objaviť v každom dostatočne intenzívnom akútnym stresom, napríklad hrozba veľkého psa útoku alebo hrozby automobilovej nehode. U detí môže dôjsť k takej stavy počas skúšky, konflikty s kolegami a inými stresovými situáciami.

Pravdepodobnosť vzniku hĺbku a trvanie strnulosti závisí od troch faktorov: závažnosť hrozby (vrátane - subjektívne hodnotené), druh a vlastnosti nervového systému reaktivity pacienta, jeho psychickej a fyzickej kondície v dobe traumatické situácie. Posúdenie závažnosti hrozby a psychickej pripravenosti k náhlej napätia je určená odbornej i životné skúsenosti (deti často vnímajú hrozbu závažných dospelej osoby "mierové" profesie - vážne záchranných, vojenské alebo ambulancie).

Strnulosť sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorí sú náchylní k "slabnúci", nerozhodné správanie v nepredvídaných okolností. Fyzické vyčerpanie alebo vyčerpania z dôvodu príliš intenzívnej práce, nedostatok spánku, akútne alebo chronické fyzické ochorenie zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Nepriaznivý role psychologického vyčerpania spôsobené neustálym stresom alebo vnútorných konfliktov. Má hodnotu detského traumatickým zážitkom.

Príznaky a diagnostika disociatívne omámenie

Pacient je pasívny, takmer bez pohnutia, na dlhú dobu zostane v rovnakej polohe, nereaguje alebo len reaguje na signály z okolitého sveta (zvuk, zmeny osvetlenia, dotyk, bolesť), nezodpovedá ktoré mu boli adresované otázky alebo veľmi stručne odpovedať, jednoslabičné, s nápadným oneskorením. Spontánna reč je zvyčajne chýba. Na základe pozorovaní pacientov, posúdením jej držanie tela, svalového tonusu, dychová frekvencia a ďalšie parametre na základe možno tvrdiť, že pacient je hore a nie je v stave bezvedomia.

Vedomie počas strnulosti zachránil, ale pôvodne sa zúžili. Pacienti sú schopné prijímať a spracovávať vonkajšie dojmy, do istej miery, sú orientované v priestore a čase, ale duševné procesy stanú nejasný, pomalý, "rozmazané". Emočné reakcie sa môžu líšiť. U niektorých pacientov je oddelenie a vstrebávanie samo o sebe. Iní napodobňujú vykazuje významný vplyv (frustrácia, utrpenie). Zmienka o tragických udalostí spôsobujúce slzy, zvýšená tepová frekvencia, zášklby tvárových svalov.

Diagnóza je založená na vyšetrení pacienta a informácií poskytnutých sprievodom: rodiny, členovia ambulancie, polícia či záchrannej služby. pre diagnostiku "disociatívne strnulosť" Tri kritériá sú nevyhnutné. Pôvod - prítomnosť stupor (nehybnosť, mutismus, zníženie alebo chýbajúce reakcie na vonkajšie signály). Druhý - nedostatok fyzickej, neurologické alebo duševné poruchy, kvôli ktorej by mohol spôsobiť tieto príznaky. Tretia - údaje o psychické trauma.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s inými typmi stupor (stuhnutý, depresie, atď.), primárne a sekundárne (v dôsledku iných porúch), organické poškodenie nervového systému. depresie a schizofrénie rozhodovať na základe histórie, organické poškodenie centrálneho nervového systému, - na základe vyšetrenia a neurologické vyšetrenie. Ak máte podozrenie, že organický mozog patológie konzultácie neurológ predpísal. Pacienti sú odvolával sa na MRI mozgu, EEG a ďalších testov. Pacienti, ktorí prežili kriminálny udalosti, prírodné katastrofy, nehody alebo katastrofy spôsobenej ľudskou nezabudnite prezrieť trauma.

Liečba a prognóza disociatívne omámenie

Pacientov hospitalizovaných na psychiatrii. Predtým sa zobrazí stav disociatívne strnulosti psychiatrov používaných Amytal kofeín (kofeín barbamil) disinhibition však z etických dôvodov a kvôli zavedeniu barbamyl v zozname omamných súčasnej dobe je táto metóda je zastaraná. Po príchode z jeho strnulosti pacientom pomáhajú reagovať zážitky počas traumatické udalosti. Medzi hlavné spôsoby liečby sú psychoanalýza a psychoterapie krátka (typicky - racionálne terapia, behaviorálna terapia).

Dlhodobá liečba v prípade neexistencie jasných indikácií neodporúča - čím dlhšie pacient cíti chorý, tým horšie sú disociatívne poruchy vhodný na liečbu. Počasie priaznivé. Out strnulosť môže byť náhly alebo pozvoľný, v pozorované prechodné Nasledujúci asténia rôznej závažnosti. Niekedy disociatívne strnulosť sa premení na iné formy strnulosti, niektorí pacienti vzniku depresie.