Amniotic šnúra

Amniotickej pásy (amniotickej adhézia, pásy Simonara, plodová pásmo zúženie) - vláknité vlákna pozostávajúce z spojivového tkaniva. Duplikatury amniotickej membrány sú natiahnuté medzi steny maternice. Podľa rôznych zdrojov, ktoré možno identifikovať v 0,12 - 0,015 prípadov úspešné full období tehotenstva. Predpokladá sa, že príčinou 178: 10.000 prípadov potratov. Amniotickej pásy sú diagnostikované u 80% žiadne staršie ako 12 týždňov prípadoch gravidity nemajú vplyv na priebeh tehotenstva a spôsobiť fetálny malformácie.

V 70% prípadov, pásy nie sú v priebehu opakovaných inštrumentálnych štúdií zistené, vzhľadom k ich lámaniu alebo lisovaním. V niektorých prípadoch, zvyšné plodovej kapely sa môžu stať príčinou plodovej zúženie príčiny hypoxia plodu, deformácie a fetálny amputácie končatiny. Diagnostika a liečenie amniotickej prameňov vykonávajú odborníci v oblasti gynekológie. Liečebné účinky intrauterinná hypoxie a chyby spôsobené touto patológiou, ktoré sa zaoberajú neurológov, ortopédov, chirurgov, očných lekárov a ďalších špecialistov.

Príčiny plodových kapiel

Príčiny plodových zúženie, keď nie je nainštalovaný. Existuje niekoľko teórií vysvetliť vznik tejto patológie. Stúpenci prvého teórie veria, že amniotickej pásy sú tvorené microinjuries amnio v 4-18 týždni tehotenstva. Spojivového vlákna oddelený od membrány a voľne vznáša v plodovej vode, pupočná šnúra môže zamotať alebo rôzne časti ovocia. V nasledujúcom veľkosti ovocia sa zvyšuje a veľkosť amniotickej pramene sa nezmení, a to spôsobuje stlačenie rôznych častí tela plodu.

Zástancovia druhej teórie naznačuje, že príčinou amniotickej pásov sú cievne poruchy. Stúpenci tretej teória naznačujú možnú súvislosť medzi syndróm plodových zúženie a vnútromaternicové infekcie. Medzi ďalšie predispozíciou k plodových kapiel s názvom oligohydramnión, endometritída, krčnej Nekompetencia, vrodené chyby pohlavných orgánov matky, invazívnych štúdií počas tehotenstva a teratogénne účinky niektorých liekov.

K dispozícii je tiež genetická teória výskytu plodových kapiel, ale väčšina moderných odborníkov nezdieľajú túto hypotézu, čo ukazuje na nedostatok dôkazov zdediť chorobu. Gynekológovia povedať, že pravdepodobnosť výskytu plodových kapiel nekoreluje s vekom, tehotné ženy, počtu predchádzajúcich pôrodov, že prítomnosť amniotickej adhéziou počas predchádzajúcich tehotenstva a existencie podobného patológiu oboch materských a otcovských línií.

Komplikácie amniotickej pásy

Najčastejšie rizikové Simonara pramene sú kruhové priehlbiny v končatinách. Zvyčajne trpia distálnej. Najčastejšie, keď plodová tyazhah ovplyvňuje II, III a IV prsty, sú menej bežné v oblasti pásu I toe. Možno, že jeden alebo viac končatín porážka. Existuje aj niekoľko zúženie jednej končatiny na niekoľkých úrovniach. Amniotickej pásy sú vytvorené na povrchu končatín hlbokých rýh, občas sa dostane do kosti. Následne sa tieto drážky, bráni normálne cirkuláciu krvi a lymfy, stať príčinou trofické vredy, chronické ochorenie kože gigantizmus čiastočné končatiny.

Vzhľadom ku kompresii periférnych nervov v plodovej vode tyazhah môže vyvinúť obrna a ochrnutie, sprevádzaný svalová atrofia. V závažných prípadoch hrubé porušovanie toku krvi distálnej končatiny a nekrotické alebo odmietnuté v maternici alebo po narodení vyžaduje amputácii. Pri odmietnutie v maternici nekrotické končatín časť je oddelená od ovocia a voľne vznáša v plodovej vode.

Okrem toho, amniotickej končatín reťazca môžu stať príčinou aschistodactylia, talipomanus, nearthroses, kĺbovej kontraktúry, nechty deformity, rozbitie formy a konečnej veľkosti. Vzťah medzi plodových šnúr a vrodenú konskú nôh. plodová pásmo zúženie je detekovaná u každé tretie dieťa s touto patológiou. Dôvodom pre vývoj konská noha pravdepodobne sa stáva obmedzenú pohyblivosť ramien vzhľadom k jeho fixačné zovretia a stlačeniu nohy steny maternice.

V 12% prípadov amniovej pásov spôsobuje deformáciu tváre a lebky. Možno deformácie nosa, rázštep hornej pery a poschodia, škúlenie, zvýšiť vzdialenosť medzi očami, ptóza storočia, hypoplázia z očnej buľvy, zníženie veľkosti očnej buľvy, coloboma dúhovky, rohovky metapláziou obštrukcii slzných žliaz alebo narušenie procesu kalcifikácie lebky. Ak je umiestnenie plodových kapiel v oblasti tela môže vyvinúť gastroschízy (rázštep v prednej stene brucha, ktorým vnútornosti vypadnúť) a omfalokéla (Pupočná prietrž). Možné kompresia pupočníka, sprevádzané hypoxia plodu. Tiež sa predpokladá, že prítomnosť amniotickej pásov zvyšuje pravdepodobnosť, predčasný pôrod.

Diagnostika plodových kapiel

Diagnóza plodových kapiel kladený na výsledky ultrazvuku. Bannery môže byť videné nie skôr ako 12 týždňov tehotenstva (niekedy aj neskôr). V niektorých prípadoch sú spojivového vlákna sú príliš tenké a pri ultrazvukovej kontroly nemožno detekovať. V takýchto prípadoch je diagnóza "plodových kapiel" nastaviť na nepriamych dôkazov - deformácia končatín, zvýšenie v dolných končatín v dôsledku napučania a tak ďalej. d. Je možné, overdiagnosis.

Objasniť diagnózu, posúdenie závažnosti ohrozenia plodu a určiť taktiku liečbe pacientov s podozrením na plodových kapiel odoslaných pre ďalší výskum: fetálnej echokardiogram MRI a 3D ultrazvuku. Vo väčšine prípadov, amniovej zúženie neznamenajú dôsledky pre vývoj plodu a neporušujú počas tehotenstva. V 70-80% prípadov nezávisle pramene sú rozbité, komprimované alebo nie resorbuje a zistených pri opakovanom ultrazvuku.

Liečba plodových kapiel a ich komplikácií

Liečba je zvyčajne nie je nutné. Lekári monitorovať periodicky opakovať predpísanú inštrumentálne vyšetrovania. Ak je ohrozenie života plodu (kompresia pupočníka alebo životne dôležitých orgánov) vykonáva v maternici chirurgii pre pitvu amniotických kapiel. Tieto operácie boli a ešte v poslednej dobe sú experimentálne než štandardná liečba plodových prameňov však popísané prípady úspešné dokončenie.

taktiky dieťa nakladanie s vrodených chýb spôsobených prítomnosťou amniotických kapiel, je stanovená individuálne. S hlbokým jamku v končatinách, ktorá bráni normálne krv a lifotoku, vykonať vyrezanie husté tkaniva jazvy počas prvého roka života. Keď syndaktylia separačná prsty pracujú na konskú nohách a talipomanus vykonané konzervatívne a chirurgickú liečbu. Keď protetické amputácií končatín vykonávané u amniotic pramene.

Po odštiepenie z oblohy a z hornej pery zvyčajne vyžaduje niekoľko chirurgických zákrokov (2-7 v závislosti od závažnosti patológie). Operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach, a vek cheiloplasty uranoplasty tiež stanovená individuálne, ale všetci odborníci sa domnievajú, že liečba a rehabilitácia tejto patológie musí byť dokončené pred dosiahnutím veku šiestich rokov. Deti s patológiou oka, ktorý sa vyvíjal v dôsledku plodových kapiel, poslal do očného lekára, v závislosti od charakteru vady môžu byť požadované ako konzervatívnu liečbu a chirurgickej liečby. Gastroschízy a omfalokéla znázornené chirurgický zákrok.