Enterovírus infekcie

Ročne zaznamenal vysoký výskyt enterovírusy infekcií, a to ako v Rusku a ďalších krajinách. Dokonca aj v pamäti verejnosti je čerstvý epidemiologická situácia v roku 2013 v Rusku. Podľa ruského šéf Štátny zdravotný lekár GG Onishchenko, výskyt v roku 2013 presiahol rovnaký ukazovateľ predchádzajúceho roka o viac ako 2 krát. Alarmujúca situácia je aj skutočnosť, že väčšina často trpia dojčatá vekové skupiny, ktorá je najviac ohrozené a imunologicky zraniteľná časť obyvateľstva.

S klinické pozícií značnú rôznorodosť chorôb, ktoré sú často "zamaskované" v rámci tradičných infekciám dýchacích ciest, teda obtiažnu včasnú diagnózu enterovírus infekcie a včasnej lekárskej starostlivosti. Možnosť závažných foriem ochorení s rozvojom meningitídy a encefalitídy priťahuje našu pozornosť konkrétne na včasnú diagnózu a včasnú hospitalizáciu.

To znamená,
enterovírus infekcie - skupina infekčných chorôb (anthroponoses) spôsobených enterovírus (non-polio), ktoré majú jar-leto-jeseň, primárne na detskej populácie, a vyznačujúci sa tým, horúčka, lézie mandlí, centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu, kožné prejavy a iných orgánov a systémy.

patogény - skupina non-obrne enterovírusov Coxsackie A (sérovar 24), coxsackie B (6 sérovar), ECHO (sérovar 34) a ľudské enterovírusy 68-72 neklassifitsirvoannye sérotypov. Táto RNA obsahujúce vírusy, dostatočne stabilné v prostredí. Odolnosť proti nízkym teplotám, vydrží zmrazovania a rozmrazovania. Pri izbovej teplote, môže zachovať životaschopnosť po dobu 15 dní. Pri varení zomrieť okamžite. Negatívny vplyv na ich chlórované roztoky, roztoky peroxidu vodíka, mangánu ultrafialovým žiarením draselný.

enterovírusy

Dôvody pre šírenie nákazlivej infekcie

zdrojom infekcie Pacienti sú príznačné forma ochorenia asymptomatickej formy choroby, vírusové nosiče. Infikované stredná zdroj infekcie - nazofaryngálne hlien, výkaly, mozgovomiechová mok. Ako už bolo v inkubačnej doby (obdobie pred infekciou do nástupu symptómov) je násobenie a akumulácia vírusu na sliznicu orofaryngu a gastrointestinálneho traktu, pacient identifikuje vírusu v malom množstve v tejto fáze. Maximálna vylučovanie vírusu pozorovaný v prvých dňoch choroby. Termín infekčného obdobie môže trvať 3-6 týždňov, niekedy aj dlhšie. Významnú úlohu v šírení infekcie hrať bezpríznakové nosiče, ktoré frekvencia nie je vyššia ako 45% (prevažne malými deťmi) a rekonvalescentov (zotavuje), ktoré často pokračujú zbaviť vírusu.

existujú dva infekcie mechanizmus - fekálno-orálny a aerogenic, predné z nich je fekálno-orálny. Hlavné trasy prenosu - voda (v rybníkoch kúpacích kontaminovanej enterovírusovej) a výživové (jesť kontaminovanej vody, znečistené ovocie a zelenina, mlieko a iné výrobky). Vírusy môžu byť prenášané prostredníctvom každodenných predmetov (hračky, uteráky), špinavými rukami. Ďalšia cesta prenosu - vo vzduchu (izolácia vírusu z nosohltana hlienu pri kašľaní, kýchaní, rozprávanie). Pripomíname, že rizikovou skupinou - osoby, ktoré sú v priamom kontakte so zdrojom infekcie (kýchaním a kašľaním - je aerosol cloud až 3 metre v priemere). Možné a transplacentárnej prenosu infekcie z matky na plod (v prípade ochorenia tehotnej symptomatické formou ochorenia).

náchylnosť populácie na enterovírus infekcie je vysoká. Rodinné ohniská a ohniská na organizovaných detských kolektívoch. Infekcia rizikovou skupinou - je imunologicky ohrozená osôb, tj osobám so zníženou odolnosť organizmu - deti, starší ľudia, osoby s chronickým ochorením. Potom, čo choroba tvorený silnú imunitu na konkrétny typ vírusu, ktorý často kríž (teda viac sérotypov enterovírusy).

Príznaky nákazlivé infekcie

Krátka cesta enterovirům u ľudí: infekcie gateway sú nosovej sliznice a tráviaceho traktu, kde usadzovacej a akumulácia enterovírusy, ktorý sa časovo zhoduje s inkubačnej dobe (od 2 do 10 dní, zvyčajne 3-4 dni). Potom lymphogenous vírusy prenikajú do lymfatických uzlín, ktoré sú v tesnej blízkosti vstupnej brány (regionálne), ktorá zhoduje s nástupom ochorenia - 1-2 dní (pacient môže byť zápal hltana, hnačka). Potom sa vírus preniknúť do krvi a hematogénne šírenie do ďalších orgánov a orgánových systémov (primárny virózy) - s tretí deň choroby. Klinicky vyznačuje mnohými syndrómov, v závislosti na tropizmus (obľúbený systém alebo telo) špecifického enterovírus. Možné sekundárne virémie (opätovné uvoľnenie vírusu v krvi), ktorý je klinicky sprevádzaná druhou vlnou horúčky.

Majú nákazlivé infekcie - celý rad klinických foriem, to znamená, že aj v rámci jediného blesku môžu byť zaznamenané úplne odlišné príznaky. Klinické formy enterovírus infekcie možno zhrnúť do dvoch hlavných skupín: typických a atypických (nezvyčajné a riedkych).
Typické formy:
1. Gerpangina
2. enterovírus vyrážka
3. serózna meningitída
4. Epidémia myalgia
Atypické tvary:
1. Shallow choroba (3x denne horúčka)
2. Dýchacie (katarálnej) forma
3. enterovírus hnačka
4. Enfefaliticheskaya forma
5. Poliomielitopodobnaya (spinálnej) forma
6. encephalomyocarditis novorodenci
7. epidémie hemoragické konjunktivitídy
8. uveitída
9. Jade
10. pankreatitída
11. nebadateľný forma (subklinické, asymptomatický)

Gerpangina - jedna z najčastejších foriem enterovírus infekcie. Príčina vírusy Coxsackie A (druhy 2,3,4,6,7,10) a Coxsackie B (typ 3). Vyznačujúci sa prítomnosťou 2 syndrómov - infekčné a toxické (ITS) a kataru. Spustiť ostrý. IDS sa prejavuje horúčkou, aby 39-400, intoxikácie príznaky - slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, ale ten pocit môže zostať aj uspokojivé. Horúčka trvá 2-5 dni. Katarálnej syndróm objavia koncom 1x až 2x denne - začervenanie oblúky, jazyk, zadná časť krku. Do 2 dní od začiatku ochorenia a kľúčnou kosťou na mandle objavia šedastobieleho prvky (papuly) do 2 mm v priemere, ktorých počet sa pohybuje od 5,4 do 20. papuly najskôr prevedie na priemer 5 mm bublín, ktoré praskne krátko po opustení sám erózie (2-3 dni choroby), pokryté sivasto kvet červenkastého svätožiara okolo obvodu. Erózia liečiť úplne za 4-6 dni. syndróm katarálnej funkcie s enterovírus gerpangine - absencia alebo slabé expresiu bolesti. Bolesť v krku môže objaviť len vo fáze tvorby eróziou.
Gerpanginu možné zameniť s iným angínou pectoris, u ktorých väčšinou proti vysokej teplote sa objaví závažná bolesť hrdla, ťažkosti pri prehĺtaní jedla, rovnako ako charakteristické zmeny v hltane.
Keď budete potrebovať navštíviť lekára: Vzhľad pri relatívne vysokej teplote, uspokojivý zdravotný stav, ktorý mierne zmení orofaryngu kupiruetsya- vzhľad bez bolesti v krku. Diagnostikovať táto forma môže byť iba lekár (infekčné ochorenie špecialista, pediater, terapeut). Vlastné diagnóza a liečba gerpangine môže viesť k recidíve (re-choroba), ako aj na vzhľad druhej vážnejšie formu ochorenia (serózna meningitída).

Gerpangina

enterovírus vyrážka (Boston exantém alebo epidemichekaya). Zvané ECHO vírusy (typy 4, 5, 9, 12, 16, 18) a Coxsackie (A-9, A-16, B-3). Vyznačujúci sa tým, akútnym nástupom, výskyt tepla do 390 a intoxikácie príznaky (únava, bolesti svalov, bolesti hlavy, bolesť v krku). 1-2 dni na trupe, kinechnostyah, tvár a nohy sa objaví vyrážka. Povahou to môže byť morbiliformná, krasnuhopodobnoy, skarlitinopodobnoy a petechiálne. V dôsledku toho môže byť melkopyatnistaya vyrážka punctulate, strakatý papulleznaya. V niektorých prípadoch sa môže zobraziť syndróm meningizmus (bolesti hlavy, vracanie, svetloplachosť, neschopnosť nakláňanie a otáčanie hlavy), a kombinácia tohto formulára s serózna meningitídy.
Keď budete potrebovať navštíviť lekára: vysoká horúčka a vzhľad opätovného výskytu zvracania sypi- proti vysokej teplote. Určiť povahu vyrážky a vhodnej liečby môže iba lekár.

enterovírus vyrážka

hydromeningitis - jedna z najčastejších foriem s enterovírus infekciou. Zvané Coxsackie vírusy (A-2, 4, 7, 9), coxsackie B (typy 1-5), ECHO (typy 4, 6, 9, 11, 16, 30).
Meningitída začína akútne s výskytom horúčky, zvýšenie až na 39-40 (málokedy zostáva normálne t), tam sú príznaky intoxikácie. Po niekoľkých hodinách, alebo na konci dňa sa rýchlo rastie difúzna bolesť hlavy Expander povahu. U väčšiny pacientov, neskôr sa pripojil nevoľnosť, opakované vracanie, nápadné sčervenanie tváre a motorovej nepokoj, zvýšená citlivosť na všetky druhy podnetov. V priebehu prvých 12-24 hodín po nástupe meningitídy vytvorená komplexný obraz meningeálnej a mozgových syndrómov. Objavujú a rýchlo rastúce meningeálnej príznaky: stuhnuté krčné svaly, Kernig príznak Brudzinskogo atď U pacientov, vyznačujúci sa tým, "meningeálnej držanie tela" alebo "nastavovač pes predstavujú.". Vedomie je najprv uložený a potom nahradil zatiaľ čo ohromená, zastaviť, kóma.
Často tieto príznaky sú sprevádzané ďalšími príznakmi nákazlivé infekcie - bolesti svalov, vyrážky na tele, poranenia myokardu, orofaryngu. Doba horúčky a meningeálnej syndróm až 7 dní v dobe začala liečba. Niekedy je druhá vlna horúčky.
Analýza mozgovomiechového moku: prúdi pod tlakom, transparentné, bunky 200-300 buniek v 1 mm, a to až do výšky 50% z neutrofilov, lymfocytov často prevládajú.
Keď budete potrebovať navštíviť lekára: vysoká horúčka, silné bolesti hlavy, opakované vracanie, bolesť v krku, neschopnosť ohnúť - všetky tieto príznaky k okamžitému ošetrenie u lekára. U dojčiat - vysoká horúčka, sústavný plač, a dieťaťa úzkosť - dôvodom k okamžitému ošetrenie u lekára. Meningitída vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu v nemocnici.

Epidémia bolesti svalov. Called Coxsackie vírus B (tipy1-5), Coxsackie A-9, ECHO (typy 1,6,9). Spustiť ostrý. Medzi príznaky infekčného nezávadnú syndrómu a myalgie syndróm. Pred vysokou teplotou a príznakmi intoxikácie objavia bolesti svalov (myalgia). Lokalizácia - brušné svaly, dolnej časti hrudníka, chrbta a končatín. Myalgia vlastnosť - ich paroxyzmálna útoky pokračovali po dobu 5-10 minút a opakujú u 20-30-60 minút. U 50% pacientov zažíva druhá vlna horúčky. Často existujú ďalšie známky infekcie enterovírus (vyrážka, orofaryngálnej strata, opuchy lymfatických uzlín). Priemerná doba trvania 7-8 dní, niekedy druhá vlna opakovanými ataky.
Keď budete potrebovať navštíviť lekára: horúčka a záchvatovitá bolesť vo svaloch. Táto forma je ťažké diagnostikovať, často diferenciácia sa vykonáva myokarditídy, zápal pohrudnice, akútne brušné a ďalších podmienkach.

"Malý choroba" (3 hdnevnaya horúčka, "letné chrípka"), môže byť spôsobené všetkých typoch enterovírusy. Krátka doba trvania (1-3 dni) a svetlo závažnosť (stredná teplota, slabosť, myalgia, závraty) charakterizujú túto formu ochorenia. Často sa maskuje ako SARS. Správna diagnóza je zvyčajne len pri vypuknutí enterovírus infekcie.
Respiračné (katarálnej horúčky oviec) forma enterovírus infekcia je spôsobená mnohých typov enterovírusy. Príznaky podobné akútne respiračné infekcie rôznej etiológie - teplôt v spojení s porážkou horných dýchacích ciest (faryngitída, laryngitída). Opatrnosť je nutná pri diagnostike malých detí, ktorí môžu syndróm "false Kríže" (štekot kašeľ, dýchavičnosť), objavia, zvyčajne v noci.

enterovírus hnačka (Vírusová gastroenteritída) sa vyskytuje v detskej izbe a v dospelých vekovej skupine. V súvislosti s vysokou horúčkou (38 - 390) sa objaví riedka stolica z 2 až 10 krát za deň, sa môžu objaviť bolesti brucha, nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie. Horúčka trvá v priemere týždeň. Rozrušený kreslo môže byť jediným príznakom ochorenia.

Enfefaliticheskaya forma enterovírus infekcie neobvyklé. Mierne formy sa prejavujú len malátnosť, bolesti hlavy nevyjadrené a ťažké diagnostikovať. Ťažké formy môžu byť sprevádzané kŕčovitým syndrómom, poruchou vedomia, porážka určitých mozgových nervov.

Poliomielitopodobnaya (spinálnej) forma Prejavený parézy a ochrnutie, ale podstata tokov jednoduchšie ako detskej obrny s rýchlu obnovu motorických funkcií.

encefalomyokarditídy novorodenci Vyzvala Coxsackie vírus B (typy 2-5). Je charakterizovaný ťažkú ​​a vysokou úmrtnosťou (80%). V súvislosti s vysokou horúčkou, dieťa sa stáva apatické, odmieta jesť, je konvulzívne porucha, cyanóza kože, srdcové zlyhanie.

Epidémia hemoragický zápal spojiviek To spôsobuje enterovírus sérotypu 70. lézie začína akútne s jedným okom, potom druhé oko je ovplyvnená. zalievanie pacient, strach zo svetla, pocit cudzieho telesa v očiach. Pri pohľade z krvácanie do spojiviek, opuch očného viečka, mukopurulentní vybíjanie.

hemoragický zápal spojiviek

prípady nákazlivé myokarditídy a perikarditídy, uveitída, nefritídy, pankreatitídy boli tiež opísané.

Komplikácie nákazlivé infekcie

Komplikácie nákazlivé infekcie sú spojené prevažne s poškodením nervového systému. Jedným z najnebezpečnejších komplikácií - opuch mozgu s rizikom syndrómu herniácie (zástave srdca a pľúcne činnosti). Táto komplikácia je možné s ťažkými infekciami, ako aj oneskorenie pri hľadá lekársku pomoc.

Medzi ďalšie komplikácie - rozvoj "falošného" zadku v dýchacom podobe malých detí, rovnako ako pristúpenie sekundárnej bakteriálnej infekcii s rozvojom zápalu pľúc a iných bakteriálnych usadenín. V zriedkavých prípadoch, hemoragická keratokonyuktivita a uveitída môže vyvinúť šedý zákal a slepotu.

Diagnóza nákazlivé infekcie

1. Predbežná diagnóza je lekár pri vyšetrení pacienta na základe podozrivých príznakov po diferenciálnej diagnostike. Berie do úvahy epidemiologickú situáciu a možný vývoj ohnísk rodiny a skupiny.
2. Konečná diagnóza je iba po laboratórnom potvrdení diagnózy. Indikácie na vyšetrenie určuje iba lekár.
Screening enterovírusy infekciám podlieha osoba, ak majú jeden alebo viac z nasledujúcich klinických príznakov / syndrómy:
- fokálnej neurologické simptomatika-
- meningeálne simptomy-
- novorodenecká sepsa nebakteriálnych PRÍRODA
- exantém ústnej a konechnostey-
- gerpangina, aftózna stomatit-
- miokardit-
- hemoragické konyunktivit-
- uveit-
- mialgiya-
- Ostatné (vrátane respiračného syndrómu, gastroenteritídy, vyrážka v prípade skupiny chorobnosti v detskom organizovaný tím).

Pre zistenie, vybraný: ster (vymývanie) orofaryngeálnej / nazofaryngálne výter odnímateľné vredy v gerpangine, fekálne vzorky, mozgovomiechová mok, sekréty spojiviek výter odnímateľné vačky, krvi, biopsia orgánov (sterilné typy klinického materiálu) pitevného materiálu (sterilné typy klinických vzoriek ).

Užívanie určitý typ materiálu pre laboratórne testy vykonávané s klinickým ochorením.

Načasovanie plot materiál: nosohltana výterov v prvých 3-4 dní bolezni- dvoch vzoriek stolice v prvých 7 dňoch choroby s intervalom 24-48 Ranajky krvi odobraté dvakrát - prvý vzorku čo najskôr od nástupu ochorenia, druhá vzorka - 3-4 týždeň bolezni- paralelné alokácie vykonávať krvné virusa- moku podnikli prvé dni choroby v aseptické (sterilné) podmienok.

Hlavné metódy potvrdenie laboratórne EVI sú: - virologické technika (izolácia vírusu) - - polymerázová reťazová reakcia (PCR) (detekcia vírusovej RNA) - sérologické metódy (detekcia protilátok v párových sér) - molekulárno-biologické metódy (pre určenie sérotypu enterovírusy).
1) Izolácia vírusu: virologické metódy (v bunkovej kultúre alebo zviera), a detekcia enterovírus RNA pomocou PCR. Izolácia vírusu v prostredí si vyžaduje viac času, dáva väčšina definitívnu odpoveď na otázku etiológie ochorenia. PCR má vyššiu citlivosť, väčšiu rýchlosť a môže detekovať vírusy, ktoré nie sú vypestované v bunkovej kultúre. PCR sa používa pri vyšetrovaní mozgovomiechového moku a materiálu z horných dýchacích ciest. Všimnite si, že detekcia enterovirům vo výkaloch, a prípadne aj u zdravých vírusových nosičov, a preto vyžaduje povinné potvrdenie o sérologické reakcie.
2) Detekcia špecifických protilátok podľa reakcie: DGC, HI, gél Precipitinový reakcie, neutralizačné reakcii s párových sér. Považovaná za diagnostickú zvýšenie párových sér v 4 krát alebo viac v titra protilátok.
3) Techniky molekulárnej biológie umožňujú sérotypizácia materiálu pre 2-3 denné štúdie.

Liečba infekcie nákazlivé

Základná liečba (správny liečebný režim, racionálna klinická výživa, použitie komplexu vitamínu B).

Režim s enterovírus infekciou

Hospitalizácia sa vykonáva selektívne na klinické indikácie s možnosťou liečenia pacientov doma. Liečba miernych foriem enterovírus infekcie u detí a miernou, stredne formami dospelých vykonávaných v domácnosti a tieto pacientmi sú známe stav bolshinstvo.Neizmennym je súlad s pokojom na lôžku po celú dobu horúčkovité, rovnako ako na odstránenie komplikácií.

Strava má za cieľ zlepšiť imunitu, znižujú toxicitu, rýchle riešenie zápalu, organ sparing CCC a tráviaci systém, obličky, predchádzať možným účinkom liekov. Diferencovaná strava v závislosti na pacienta a fáze ochorenia.
• Pre zvýšenie imunologické reaktivity priradené fyziologicky kompletné krmivo s dostatočným množstvom bielkovín a vysoký obsah vitamínov A, C a skupiny B.
• Na zníženie toxicity ukazuje zavedenie dostatočného množstva tekutiny (výhodne čiernych ríbezlí ovocných nápojov, bokov, Jeřabinová, citrón).
• Všetky produkty sú pridávané vo forme tepla, vyhnúť sa pikantné, mastné, vyprážané, slané, nakladané pokrmy.

Kauzálna liečba (antivírusové chemoterapeutickej a biologická činidlá)

Kauzálna liečba zahŕňa antivírusové lieky, ktoré zahŕňajú:
1) interferóny (Grippferon kvapôčky majú antivírusové, imunomodulačné deystviem- viferon sviečky potlačiť replikáciu vírusu, má imunostimulačné efekt).
2) s interferónom induktory (amiksin, Lavomax pri vyhlásení imunomodulačnej effektom- tsikloferon zlepšenie imunitného stavu pacienta, čo prispieva k formulácii interferónu v tele, ktorý má protizápalové, antivírusové deystviem- anaferon pre deti i dospelých - imunomodulátor a stimulovať humorálnu (spolu) a bunkovú (miestne ) immunitety- aflubin - komplex homeopatický prípravok s imunomodulačnú, antivírusové, antipyretické akcie) ..

Patogénne intenzívny terapia (korekcia telesných funkcií)

V nemocnici s ťažkými formami nákazlivé infekcií priradených liečbu detoxikačný s meningitídou a meningoencefalitídy - dehydratácia terapia pomocou nútenej diurézy (diuretiká), za prísne kontrolovaných laboratórnych mení výmenu vody soľ. S porážkou srdce - cardioprotectors mozgu - v nástroji pre zlepšenie prietoku krvi a krvnej reológiu. Táto sekcia je k dispozícii len liečby v nemocnici.

Patogénne a symptomatická liečba (antipyretiká, analgetiká, protizápalové látky, antihistaminiká, črevnú adsorbenty, vazokonstrikčné látky nosové)

1. zápalu (Nurofen, Panadol deti, Theraflu, koldreks, Fervex, efferalgan dospelí), na zníženie horúčky a zlepšiť celkovú pohodu.
2. protizápalovej liečby a analgetiká - ibuprofen, paracetamol, ketorol - úľave od bolesti, najmä v myalgia.
3. Antihistaminiká - Diazolinum, Suprastinum, Claritine, zodak, zirtek drgua a - znížiť celkové toxické a alergické reakcie.
4. adsorbéry (aktívne uhlie, biele sadze, smektitové, polifepam Enterosgel) - viazať toxíny a vírusové častice, v črevách.
5. V označenej odporúčame nádcha, nosové kvapky: Nazol, Nazol Advanced - pohodlie v podobe nazivin, akvamaris, Tižina.
6. Pri pripájaní sekundárne bakteriálne infekcie - antibakteriálne činidlá, ktoré v určitej kategórie pacientov (pacientov s chronickou bakteriálne ložiska) sú priradené profylakticky. A liek a dávka, a samozrejme vybraný striktne ošetrujúcim lekárom. Samozvaný a úprava ohrozuje pristúpení nepríjemných komplikácií.
7. Probiotiká v prípade enteritídy (bifiform, yogulakt, Bifistim, bifidum forte, atď) pre aktiváciu normálnu mikroflóru a kontrolu enterovírus infekcie u lézie.
8. Pre zintenzívnenie liečbu respiračných a gerpangine forme menovaný ICR-19, immudon, IMMUNAL podporovať lokálne imunitu a bráni dostatočne rýchle bakteriálnej kontaminácii.
5), odvádza a lokálna liečba zahŕňa riešenia parné inhalačná sóda, roztoky bylinky - šalvia, harmanček (ktorá je v priebehu katarálnej a tvorí gerpangine dôležité) - zavlažovacie riešenia ústia dezinfekčné v Aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii priestoru porazheniya- zápalové očné kvapky s spojiviek.

Liečba detí a tehotných žien by malo byť vykonané iba lekárom, ktorý bude presne určiť, a drogovej skupiny a dávkovanie požadované v tejto vekovej skupine a v tomto štádiu tehotenstva.

Liečiť s enterovírus infekciou, aby sa zapojili do nežiadúce, pretože príznaky (ako možno ľahko vidieť) sú nešpecifické, to znamená, že existuje mnoho chorôb. Preto osoba bez špeciálneho vzdelávania je ľahko zameniť vírusové a bakteriálne infekcie, a preto sa nepovažujú v správnom smere.

Klinický dohľad je stanovená individuálne. Priemerná doba zotavenie, ak sa infekcia trvá od 1 do 3 mesiacov. Počas tohto obdobia nemusí zotaviť sa z SuperCool, v súlade s lekárskym stravy bez výstrelkov, pitie vitamíny, obnovilo imunitu. Po predchádzajúcej formy s ochorením srdca a nervový systém si vyžadujú lekársky dohľad pre 6-12 mesiacov za pomoci pozorovania kardiológ, neurológ. Potom, čo utrpel zápal mozgových blán v priebehu celého roka nie je žiaduce lietať, k zmene klímy, ktorá má byť očkovaná.

Prevencia nákazlivé infekcie

Prevencia enterovírusy infekcií je znížené na činnosti, pri vypuknutí enterovírus infekcie. Pacient izoláty či už doma alebo v nemocnici. Kontakty boli pozorované po dobu 14 dní. Žiadne očkovanie pre túto infekciu. Za účelom zabránenia nešpecifickej kontaktu môžete priradiť Grippferon kvapky, normálny ľudský imunoglobulín do svalu. Je nutné vykonávať pravidelnú hygienickú výchovu detí a dospievajúcich (umývanie rúk po použití toalety a pred jedlom, správnej hygieny a pred jedlom umyť ovocia a zeleniny, nemajú prehĺtať vodu pri kúpaní vo voľnej vode).