Syndróm "hand-foot-úst"

Názov syndrómu "ruka-noha-ústa" (alebo choroba rúk s exantém) pochádza z anglického hand-foot-and-mouth Disease (HFMD) a zdá sa, symptóm skladajúci sa z lézií sliznice dutiny ústnej - enantemy a vzhľad horné a vyrážky dolných končatín - vyrážka. Je variant "enterovírus nákazy", a síce Boston exantém.

Patogény syndróm "ruka-noha-ústa": enterovírusy Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovírus 71. Táto RNA obsahujúce vírusy, dostatočne stabilné v prostredí, ktoré môžu byť uložené pri izbovej teplote po dobu až 2 týždňov, v životaschopný štát.

enterovírusy

Tieto vírusy sú veľmi rozšírené medzi ľuďmi rôzneho veku, ale najčastejšie postihuje deti do 3 rokov. Dospelí ochorie menej často, a niesť infekcie je tiež priaznivá.

Choroba je zaznamenaný vo väčšine prípadov v lete-jesenné obdobie. infekcie mechanizmy - aerogenic (vzduchom prenosová cesta) a fekálne-orálny mechanizmus. faktory prenosu môžu byť predmety, ako sú hračky, riad, pastel a hygienické potreby. Častejšie však infekcia vyskytuje cez kýchanie, kašľanie a jednoduché konverzácie. Nákazlivé nielen chorí ľudia, ale tiež zdravé nosiča enterovírusy.

imunita po predchádzajúcej infekcie tvorený typovo špecifické, trvalé (tj životnosť). Avšak, ak je človek infikovaný iným sérotypu enterovírus (napr zlému A 16, a re-infikovaný B3), ochorenie môže opakovať.

Príznaky nákazlivé stomatitídy s exantém (syndróm ruka-noha, ústa)

Inkubačná doba (čas od infekcie nástupu prvých príznakov syndrómu) trvá 4-7 dni. Pacient sa stáva infekčným od prvých príznakov ochorenia a zostáva tak všetci výška ochorenia. Prvým príznakom je vzostup teploty na 37.5-38, intoxikácie príznaky - slabosť, bolesti hlavy, bolesti v hrdle, bolesti svalov. Trvanie horúčky až do 3-5 dní. To je začiatok ochorenia je veľmi podobný SARS. Avšak, na rozdiel od SARS po 1-2 dni na dlane (niekedy na zadnej strane) a nohy (chodidlá viac), aspoň na zadnej strane stehien a zadku, objaví vyrážka ako pľuzgieriky * 3 mm v priemere, ktorý je obklopený metla začervenanie (* vačkov - zapustená člen s jasným obsahom, týčiaci sa nad povrchom normálny kože, ktorý má kruh okolo seba alebo koruna sčervenanie). Dynamiky reverznej rozvoja dochádza vyrážka: tieto prvky nie sú otvorené, obsah nich zmizne, dôjde k ich porovnanie s normálnym povrchu kože, začervenanie zmizne. Vyrážka trvá pacienta po dobu 5-7 dní, potom zmizne bez stopy.

Vyrážka na dlaniach a chodidlách dieťaťa so syndrómom hand-foot-úst

Syndróm ruka-noha-úst, vyrážka na dlaniach a chodidlách

Syndróm ruka-noha-úst, vyrážka na nohách dieťaťa

Súčasne s výskytom vyrážky v ústach boláky objaviť (alebo vtok), sprevádzaná bolestivé, citlivé na horúce, korenené jedlá. Aftózna stomatitída javy môžu byť detekované na vnútornom povrchu lícach, jazyka, ďasná, tvrdého a mäkkého podnebia. Keď sa stomatitída znížená chuť do jedla, je podráždenosť, náladovosť, môže byť bolesť v krku, ktoré majú ťažkosti pri jedle, nadmerné slinenie.

Enterovírus stomatitída u detí so syndrómom hand-foot-úst

Na rozdiel od gerpanginy (enterovírus infekcie ďalšie prevedenie, v ktorom je proces zahŕňal v amygdala), syndróm "ruka-noha-ústa" vriedky sa nevzťahuje na povrchu mandlí.

Zdroje anglické, existujú náznaky, že počas 1-2 mesiacov po tom, čo utrpel pacienti syndrómu možno pozorovať poškodenia (rozvrstvenie) nechtov, tento vzťah nebol preukázaný patogenézy.

Komplikácie syndróm ruka-noha-ústa

najčastejšie priaznivá prognóza, spontánne zotaví. Avšak, "hand-foot-ústa", môže byť hrozné a závažné komplikácie syndrómu pri napadnutý enterovírus 71. Môžu vyvinúť meningitídu (zápal pia mater), encefalitída (zápal mozgového tkaniva), o ktorom viac informácií možno nájsť v článku "enterovírus infekcie".

Úzkosť príznaky syndrómu "ruka-noha-ústa", čo umožní podozrenie nepriaznivý priebeh ochorenia a vyžadujú lekárske mimoriadnej udalosti: zvýšenie teploty nad 39, tepelne odolný vzhľad zvracanie, a niekedy aj viacnásobné, zosilnenie bolesť hlavy, bolesť v očnej buľvy, a náladovosť konštantný plač dieťa uprostred horúčka, ospalosť konštantný, alebo naopak pacienta psychomotorický nepokoj. Keď sa tieto príznaky meškanie v lekárskej starostlivosti môže stáť život pacienta.

Diagnostika syndrómu "hand-foot-úst"

Typicky, diagnóza sa vykonáva na základe klinických a odstrániť všetky infekčné ochorenie s charakteristickou vyrážka (ovčie kiahne, rubeola, osýpky). Podporné diagnostické funkcie patrí:
- začínať s malým horúčkou a intoksikatsii-
- 1-2 dni po objavení exantém (vyrážka s pľuzgiermi) na nohách, rukách (dlane) -
- simultánne vzhľad enantemy (stomatitída javy) v ústnej polosti-
- Absencia typických syndrómov ďalších infekčných ochorení (angina pectoris, pľúcne syndróm, vyjadrený lymfatického systému, atď.)

Sekundárne koncové body sú laboratórne metódy (anaziz vziať v rozvoji komplikácií): kompletné krvný obraz s špecifických kritérií vírusové infekcie (možného leukocytóza, zvýšenie počtu lymfocytov, zníženie počtu neutrofilov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov často v normálnom rozmedzí). Konkrétne laboratórne metódy pre potvrdenie povahu syndrómu enterovírus - virologické metódy (izolácia enterovírusy v sterov a sterov z hltana), sérologické krvné testy (detekcia špecifických protilátok v sére pacientov krvi).

Liečba syndrómu "hand-foot-úst"

S priaznivým priebehom ochorenia (drvivá väčšina pacientov) príznaky zmiznú samé počas jedného týždňa, aspoň 9-10 dní.

1) Organizačná-režim činnosti. Most vyžadujú liečbu ambulantne (doma). Ukázal špeciálnej diéty - je dané stravu s mechanickou a chemickou šetriace, to znamená, že potraviny by mali byť vo forme tepla, kvapaliny alebo semi-kvapaliny, odstránenie príliš slanú, pikantné, teplé jedlo. Je potrebné poznamenať, pitného režimu pre odstránenie toxínov z tela, zníženie horúčky (podľa dostatočne tekuté veku).

2) Medikamentózna liečba Je to ako kauzálny a symptomatická:
- interferón induktory (anaferon deti i dospelých, aflubin a ďalšie) -
- Teplota horúčka - Nurofen, Panadol, efferalgan a ďalšie, vyhnúť sa aspirín, aby sa zabránilo Reya- syndróm
- antihistaminiká s vyrážkou - Claritine, zodak, Tsetrin a ďalšie.

3) Lokálne terapie (Kloktanie teplý roztok sódy a šalvii, chlórhexidín riešenie furatsillina, Tantum Verde striekacie Panthenol Spray, pre zabránenie sekundárne bakteriálne infekcie immudon cmúľanie)

Prevencia syndrómu "hand-foot-úst"

1) Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, kýchanie a kašľanie.
2) Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny - umývanie rúk, ústnu hygienu.
3) Na opravné nočnú a použité pre spracovanie prvkov ochorení (rukavice).

Podľa herpetické centrum Ruskej akadémie lekárskych a technických vied, syndrómu ruka-noha, ústa môže byť spôsobené enterovirům v spojení s EBV, CMV a HHV№6 (inými slovami persestiruyuschey s herpes infekcii), ktorý zhoršuje priebeh choroby.