Vírusová enteritída

Vírusová enteritída - akútne vírusové infekcie tenkého čreva, vyznačujúci sa tým príznaky intoxikácie a trávenie. To môže mať podobu zápal čriev, ochorenie žalúdka a čriev, gastroenterokolitidu. V posledných rokoch došlo k trend zvýšených vírusových črevných infekcií na svete. V rozvinutých krajinách je stále zaznamenaný zvýšený výskyt, a to predovšetkým u detí a dospievajúcich. Charakteristickým rysom patológie je dlhý zdravý vírus nosič, v ktorom sa človek nemá žiadne príznaky, ale tiež slúži ako zdroj infekcie. Patogény môžu byť v čreve po dobu niekoľkých mesiacov, a sú vysoko odolné v prostredí. Môžu byť skladované po dlhú dobu vo vode, než s masívnou vypuknutia vírusovej enteritídy. Všetky tieto faktory v kombinácii s rôznymi vírusmi enterotropnyh určujú vysokú prevalenciu ochorenia.

Príčiny vírusovej enteritídy

Patogény sú vírusy s tropizme pre epiteliálne a lymfatického tkaniva tenkého čreva. Najvýznamnejšie v štruktúre chorobnosti rotavírusom a členovia rodu Enterovírus (Coxsackie vírusy, ECHO, poliovírusy, enterovírusy 69, 71, 73, 77, 78 typov). Tiež, vírusová enteritída môže spôsobiť viac ako sto nezaradené organizmov než s príslušným zložitosti a nedostatku špecifickej diagnostické liečby. Všetky patogény sú rezistentné na fyzikálnych a chemických faktorov, vrátane mnohých dezinfekčných prostriedkov.

Zdrojom infekcie vírusové črevné - ľudia so symptomatickou alebo vírusovej infekcie. Zvlášť nebezpečný u pacientov s príznakov. Šírenie infekcie dochádza kontaktov pre domácnosť (pre osobnú hygienu, zlé umývanie rúk po návšteve toalety), vodou (pitie kontaminovanej vody, a to najmä z verejných zdrojov) a alimentárne cestou (keď náročný kontaminované potraviny). Enterotropnyh možný vertikálny prenos vírusu (z matky na plod), ako aj významnú úlohu skryté prúd vírusovej enteritídy u tehotných žien.

Za ohniská vírusového enteritídy sa vyznačuje letnú jesennú sezónu. Po zotavení sa udržiava dlhotrvajúci imunitu, ale rad patogénov, poskytuje možnosť opakovaného opakovanej infekcie.

Prienik do gastrointestinálneho traktu, mikroorganizmy sú zavedené do sliznice tenkého čreva, kde intenzívne násobenie a hromadia. Vitálne funkcie vírusov vedie k smrti buniek epitelu odmietnutie klkov. Proces obnovy mŕtvych klkov vírusovej enteritíd gastrointestinálne sliznice bunky nemôžu fungovať normálne, takže jednoduché sacharidy sa netrávia. Akumulácia týchto zložiek v črevnom lumen zvyšuje osmotický tlak a vedie k malabsorpcii elektrolytov, vody a rozvoja hnačky syndrómu.

Príznaky vírusovej enteritídy

Prejavy črevnej infekcie sa líši v závislosti od patogénu, ale sú tu spoločné znaky charakteristické. Typicky, vírusová enteritída začína zvýšenie telesnej teploty na subfebrile (37-38 ° C). Pacient strach slabosť, znížená chuť do jedla a bolesti hlavy. Opakované vracanie (až desaťkrát alebo viackrát za deň) je obvykle predchádza hnačka. Tekuté stolice, vodnatý, penivý, bez prímesou hlienu a krvi. Pri závažnom vírusovom enteritídou frekvencia stolice môže dosiahnuť dvadsaťkrát denne. Znížená produkcia moču. K dispozícii sú mierne pretrvávajúca bolesť v oblasti brucha. Tieto príznaky sú vo väčšine prípadov sprevádzaná symptómy prechladnutia: výtok z nosa, upchatý nos, bolesť v krku a hltanu prekrvenie. na tele, ktoré potom zmiznú často objavuje prvé dni vyrážky. Keď vymazané forma vírusovej symptómy enteritíd sú menej výrazné a rýchlo prejsť. Viru nemá žiadne klinické príznaky a môžu byť detekované iba laboratórne.

Enterickej vírusy majú afinitu na mnohé tkanivách ľudského tela, takže často prejavy choroby nie sú obmedzené enteritídy. Spôsob sa môže podieľať na centrálny nervový systém, sliznice dýchacích ciest, spojovky oka, pečene, srdca a svalov.

V prípade porážky orofaryngeálnou ochorenie sprevádza prekrvenie sliznice, pľuzgiere na prove mandlí. vírusová konjunktivitída Je charakterizovaná tým, začervenanie očí, fotofóbia, slzenie a drobné krvácanie. Porážka svalového systému prebieha polymyozitídy s bolestivosťou rôznych svalových skupín. Srdcovo-cievny systém vírusovej enteritis môžu byť príznakmi myokarditída a endokarditída (Únava, búšenie srdca, arytmie a zníženie krvného tlaku). Lymfotrópny vírusy (napr adenovírus) Viesť k zvýšeniu v lymfatických uzlinách. enterovírus meningitída, encefalitída sprevádzaný bolesťou hlavy, nevoľnosť, vracanie, kŕče, strata vedomia.

Diagnóza vírusovej enteritídy

Predpokladanú diagnózu vírusovej enteritída gastroenterológie a infekčných ochorení vykazujú vzhľadom k tomu, zvláštnosti klinického priebehu ochorenia a epidemiologickej situácii v regióne. Na vyšetrenie, pacient je určená bledosť kože, znížená kožná turgor, suchý jazyk. Enteritída spôsobené adenovírusu, je charakterizovaný zvýšením rôznych skupín lymfatických uzlín. V klinickej analýzy krvi v vírusovej enteritídou zvýšeného počtu bielych krviniek a sedimentácie erytrocytov. V coprogram určená nestrávené vlákno, škrobových zŕn a neutrálne zhiry- výskum dysbióza odhalí nízke hladiny bifidobaktérií, laktobacilov.

Za účelom zistenia špecifických imunoglobulínov a priamy pôvodcu vírusovej enteritídou vykonávaného sérologické a virologické výskumu, ale trvať niekoľko dní, aby neumožňuje rozlíšiť vírusu symptomatickej akútnej formy. Dôležitejšie diagnostickým kritériom akútnej fáze vírusovej enteritídy - zvýšenie štvornásobnému v titra protilátok v párových sér a detekciu RNA alebo DNA vírusu pomocou PCR (PCR). Diferenciálna diagnostika vírusových enteritídy sa vykonáva otrava črevnej, chrípka, akútne respiračné infekcie no enterovírus etiológie, meningokokovej a tuberkulózne meningitída rubeola, osýpky a iných ochorení, v závislosti na panujúcej syndrómu.

Liečenie vírusových enteritídy

Konkrétne kauzálna liečba vírusovej enteritídy nebola vyvinutá. Hlavnými oblasťami liečby enteritídou klinické gastroenterológie domnieva, detoxikáciu a symptomatická opatrenia. V miernejších foriem liečby ambulantne, v ťažkých prípadoch s ťažkou dehydratáciou - v podmienkach infekčné nemocnice. Diétna liečba vírusovej enteritídy zahŕňa vylúčenie mliečnych výrobkov, sacharidy (ovocia a zeleniny), - Odporúčaný tekutá strava s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a stopových prvkov. Zobrazenie nadmerné pitie (rehydron), so silnou straty kvapaliny cez hnačka a vracanie sa vykonáva viacnásobné infúzie rehydratačných (intravenózne podávané roztoky, ktoré nahrádzajú straty vody a elektrolytov).

Menovaný imunomodulačnú lieky, interferóny, chelatačnými činidlami. V prípade hypertermie, závažnej svalov a bolesti hlavy v vírusových enteritíd aplikovaných analgetík a antipyretické liečiv. Normalizovať mikroflóru pomocou probiotiká (prípravky, ktoré obsahujú užitočné črevné baktérie) a prebiotiká (látky, ktoré vytvára priaznivé podmienky pre vysporiadanie flóry).

Predikcia a prevenciu vírusových enteritídy

Ak včasná liečba priaznivá prognóza. Keď závažná dehydratácia môže vyvinúť komplikácie, ako je ľadvinový a kardiovaskulárne porucha. V prípade výrazného zníženia imunity, prítomnosť sprievodných ochorení, vírusová enteritída ťažké pre, a to najmä v prípade, že budič má tropizmus pre centrálny nervový systém.

Prevencia vírusovej črevnej je osobnej hygieny opatrenia, dôkladné umývanie ovocia a zeleniny konzumujú v surovom stave, pitná iba čistenej vody, obmedzenie návšteve preľudnených miestach počas epidémií a pravidelných regeneračných postupov. Chorý vírusová enteritída člena rodiny by mali byť izolované v oddelenej miestnosti a používať jednotlivé pokrmy a uteráky. Špecifické profylaxiu vírusových črevných infekcií (očkovanie), ktoré majú byť vyvinuté.