Hymenolepiasis (trpaslík pásomnica)

Upozorňujeme na tému helmintóz spôsobil trpaslík reťazovú pílu, ktorá je častejšia u tejto vekovej skupiny od 4 do 14 rokov, s možnosťou vytvárania microcenters ochorení u detí predškolského a školských zariadení, opatrovníckych inštitúciách, rovnako ako rodinný dom. To je vzhľadom k obtiažnosti dodržiavanie hygienických pravidiel správania, veľké nákazlivých (nákazlivá) a charakteristike imunitného systému.

hymenolepiasis - parazitárne ochorenie človeka a drobných hlodavcov, spôsobiť nanizmus tsepnem rod Hymenolepis s primárnym porušenie tráviaceho systému.

Prevalencia hymenolepiasis na planéte univerzálny, však môže viesť južných oblastiach chorobnosti. Vysoká frekvencia hymenolepiasis zaznamenaný v Afganistane, Pakistane, Iráne a latinskoamerických krajinách na africkom kontinente. V krajinách bývalého Sovietskeho zväzu - sú Arménsko, Gruzínsko, Moldavska, Azerbajdžanu, Ukrajiny a Ruskej federácie - Tomsk región, Amur región, na Severnom Kaukaze.

Dôvody pre porážku hymenolepiasis

Patogén Disease - trpaslík pásomnice (pásomnica detská) - hlísty jemné belavej farby, asi 3-5 cm dlhé.

trpaslík pásomnice

Pásomnice sa skladá z hlavy (scolex), krku, tela (strobila). Hlava guľového tvaru, a má štyri prísavky, koruna háčiky, ktoré umožní pripojenie k vnútornej stene čreva pacienta. Podobne ako všetky pásomnice, že teleso (brána) je zložený zo segmentov, ktorých počet môže byť až 300, vyznačujúci sa tým, že koncové úseky z najväčších a zrelé obsahujúce trpaslík pásomnice vajíčok (oncosphere). Zrelé segmenty môžu obsahovať až do 180-200 vajcia pásomnice.

segmenty pásomnice

Pravidelne sú koncové segmenty sú oddelené z tiel v črevnom lumen sú zničené enzýmy, a preto je tu veľké množstvo uvoľňovanie vajíčok. Potom sa tvorba larvy pásomnice (cysticercoid alebo larvotsisty).

Vajcia sú priesvitné, guľovitý tvar, až do 50 mikrometrov v priemere, s vnútorným oncosphere embrya. Na environmentálne témy trpaslík pásomnice vajcia zostávajú životaschopné po dobu 2 dní, prsty nesú infekčného agens počas 2-4 hodín.

pásomnice vajcia

Inaktivácia (neutralizačné) vajec možné pri zvýšených teplotách (až do + 60 ° C a vyššie) po dobu 15-20 minút pri nízkej teplote (až do -4 ° - chladničke teplota) po dobu 45 minút. Tiež sú škodlivé pre ultrafialové žiarenie a v neprítomnosti vlhkosti.

Cyklus trpasličí pásomnice začína a končí v ľudskom tele.

Vajcia padajú ústami s špinavé ovocia, zeleniny, vody v tenkom čreve, kde idú hexacanth ktoré v sebe nesú v klkov črevnej sliznice, je vyvinutý pre larvy alebo cysticercoid (trvá 5-7 dní) - to tkanivo vývojové štádium.

Potom larvy sa vrátiť do črevného lumen a znovu pripojiť k sliznici, ktorý vyvinúť do dospelých jedincov - to črevnej fázy vývoja.

Po 14 dňoch od koncových úsekov dospelých jedincov s trpaslík pásomnice sa objaví zrelá vajíčka.

Celý cyklus môže trvať asi 1-1,5 mesiaca. Niekedy celý cyklus vývoja prebieha v hostiteľovi, bez toho aby sa do životného prostredia.

Nesmieme zabudnúť ani na možnosť v gimenolepidoze autoinvaziya (alebo pôvodné superinvazii) pri črevných klkov zachytení uvoľnených oncospheres vajcia a vývojový cyklus pokračuje, bez mimo vajcia. Autoinvaziya pozorované pri imunosupresia je nie viac ako 15% jedincov.

Hymenolepiasis vývojový cyklus trpaslík pásomnice

zdroj infekcie (Konečná a medzihostiteľa) - muž v čreve, ktoré sú parazitné trpaslík pásomnice zrelé vzorky, a je výber vajec stolicou do životného prostredia. Tiež medziprodukt hostiteľ trpasličí pásomnice môže byť, hlodavce (škrečky, myši, potkany).

mechanizmus infekcie - fekálno-orálny. Infekcia sa vyskytuje alimentárne a kontaktom. prenosové faktory v zažívacom ceste - špinavé zelenina, ovocie, bobule, vody a v kontaktným spôsobom - špinavé ruky, rôzne domáce potreby (hračky, riad, uteráky, obliečky, dverové kľučky, atď.) Tiež úloha v šírení nákazy hrať normálny muchy, ich nohy pásomnice vajcia môžu padať ako položky životné prostredie a na produktoch.

Náchylnosť k hymenolepiasis Všeobecne však častejšie u detí od 4 do 14 rokov, často zaznamenané ložiská v predškolských a školských zariadení, internátnych školách, rovnako ako rodinný dom. S najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie v mestských oblastiach. Často trpaslík pásomnice nájdené v centrách enterobiosis.

Imunita po utrpenie hymenolepiasis nestabilné a neprízvučnej, a to znamená, že opätovnému a autoinvaziya (opakované vnútorné infekcie).

Patogénne pôsobenie trpasličí pásomnice v ľudskom tele.

- mechanické poškodenie črevnej steny, nekróza klkov črevnej sliznice (nekróza, vredy v miestach upevnenia, niekedy až k svalovej vrstve) pôsobením háčikov scolex a parazitizmus tsepnya-
- senzibilizátor (vývoj alergickej dispozície organizmu a toxické, alergické reakcie), v dôsledku metabolických produktov a rozkladu parazita-
- E. mikrokrovopoterya vývojová anemii-
- vývoj črevnej disbióze a beriberi C, B2, PP.

príznaky hymenolepiasis

Príznaky môžu byť rôzne v závislosti od závažnosti symptómov helmintóz. Pacienti musia spĺňať tieto sťažnosti stupňom závažnosti:

1) mierne zvýšenie teploty (zvýšenie telesnej teploty na 37,5, aspoň 38 ° C) -
2) Dyspeptický syndróm (nevoľnosť, slinenie, grganie, pálenie záhy, hnačka, poruchy chuti do jedla, bolesť brucha, paroxyzmálna charakter vo väčšine prípadov, nadúvanie, vracanie) nastáva, keď je exprimovaný bolesti brucha -
3) astenické-neurotický syndróm (slabosť, podráždenosť, znížený výkon, deti za v psychického a fyzického vývoja).
4) alergické príznaky (svrbiaca kožná vyrážka, vasomotor nádcha, krapivnytsy príznaky sa môžu vyvinúť astmatický zápal priedušiek alebo astmy).
5) pacienti s zvláštny vzhľad: svetlo kože, úbytok telesnej hmotnosti, suchých slizníc a Pouzívajte
6) vo všeobecnom analýzu krvi: nízka eozinofíliou, stredne závažnej anémie normocytárna a hypochrómna (zníženie hemoglobínu až 100 g / l alebo menej), zníženie počtu leukocytov, zvýšenie ESR.
U 30% pacientov má asymptomatickou hymenolepiasis.

diagnóza hymenolepiasis

Pre podozrenie hymenolepiasis obtiažna a je založený hlavne na klinických dát, pretože zber epidemiologických história je veľmi ťažké (väčšina pacientov tvrdilo, že pravidelne umývať ruky a potravinárskych výrobkov). Ak chcete pomôcť lekári spolu s hlavným syndrómy hymenolepiasis "alergická nálady" tela (častými alergickými prejavmi bez objektívnych dôvodov).

Konečný Diagnóza je založená iba na laboratórne potvrdenie, sú hlavnými spôsobmi, ktoré sú:

1) koproovoskopiya (výkalmi sa zhromažďujú hkratno 3 v intervale 2-3 týždňov, pretože charakteristiky cyklu trpaslík pásomnice), materiál by mal byť čerstvé (ráno výkaly plot). Keď masívne zamorenie vajec vyniká veľa, takže je dosť, "natívne metóda škvrna." Pásomnica vajcia sú priehľadné, majú zaoblený tvar, eliptický opalizujúci.

Hymenolepiasis, koproovoskopiya, pásomnica vajcia

2) Metóda koncentrácie (pre Fyulleborna, Kalantaryan Kato) sa používa v slabej invázii keď vajíčka v stolicou je malý. Niekedy pred začiatkom štúdie sa výcviku s fenasala (detekcia zvyšovania sadzieb na 45-50%), ale táto droga je uvedený len ošetrujúci lekár.

liečba hymenolepiasis

S cieľom zlepšiť kvalitu liečby, rovnako ako s prihliadnutím na zvláštnosti vývojového cyklu trpasličí pásomnice potrebujeme poznať niekoľko jednoduchých pravidiel zaobchádzania:

1) cyklickosti terapia. Liečba zahŕňa iba postihuje dospelých zrejú vzorky od pacienta, ale nemal vplyv na larvy (cysticercoid) pásomnica. Táto funkcia vyžaduje opakované ošetrenie po 5-7 dňoch.

2) Prípravná fáza pred ošetrením. To je držané, aby sa zabránilo vedľajším účinkom antiparazitík znížiť autoinvaziya riziká (opakované vnútorné infekcie). Menovaný zvláštne ľahko stráviteľné diétne (Tabuľka 13) Pevzdneru podlechivat komorbidity menovaní črevnej adsorbéry (laktofiltrum, filtrujú, biele sadze, Enterosgel a ďalšie), pridajte lieky na pečeň (CARS gepabene, Essliver, Ovesol, atď), lieky, ktoré regulujú pacienta kreslo.

3) fázy obnovy po ukončení liečby. To je držané, aby sa zabránilo vedľajším účinkom antiparazitík znížiť autoinvaziya riziká (opakované vnútorné infekcie). Pokračovať príjem pre pečene pečeňové menovaných probiotických preparátov (bifiform, linneks, Bion 3 Biovestin, fotom bifidum a mnoho ďalších), liekov upravujúcich stoličku a vylučujúcich zápchu - laxatíva (frutolaks, microlax, Normas, Duphalac a ďalšie).

4) Aby sa zabránilo vývoj toxických a alergických reakcií na príjem antiparazitárne činidlá môžu vymenovanie antihistaminiká (Zyrtec, zodak, Tsetrin, Claritine, tavegil, erius a ďalšie).

5) V skutočnosti antiparazitárne terapia held fenasalom. Held 2 chody za 4 dni pri 4-7 midnevnymi intervaloch. Denná dávka je rozdelená do štyroch prijímania a pri každej 2 hodiny. Napríklad potraviny - 8, 13, 18 hodín a tablety - 10, 12, 14, 16 hodín. Ďalšou možnosťou - denná dávka 1 príjem na lačný žalúdok na 1,5-2 hodiny pred jedlom po dobu dvoch dní. Skúmaná látka sa podáva do 2hletnego vek v dávke 1 až 2 g, v závislosti od veku.

Alternatívne režim fenasala - 2hdnevnye kurzov v množstve 6 až 4-5tidnevnym intervalu. Ovládanie Ošetrenie sa vykonáva nie skôr ako 2 týždne po ukončení liečby - skúmať stoličku.

klinický dohľad pre rekonvalescentov hymenolepiasis set po dobu až 6 mesiacov. V tomto okamihu, 1 krát za mesiac minúť koproovoskopiyu. Vzhľadom k tomu, že pacient bol stiahnutý v prípade 6 negatívne výsledky vyšetrenia stolice.

prevencia hymenolepiasis

• Preventívne opatrenia v skupinách detských (hygienické vzdelávanie detí, vštepovať sanitano a hygieny - umývanie rúk po použití toalety a pred jedlom, jedlo kultúra vzdelanie - umyť ovocie a zeleninu pred jedlom).
• Pravidelné mokré spracovanie v oblastiach, kde je zhluk detí a potenciálu doma, inými slovami, aby sa dosiahla vysoká úroveň ochrany zdravia, boj proti múch a ďalšieho hmyzu a hlodavcov.
• Skúmanie nových účastníkov v predškolských a školských skupín, rovnako ako príchod do práce v týchto inštitúciách (koproovoskopiya), plánované vyšetrenie týchto kategórií osôb dvakrát ročne.
• Včasné odhalenie pacientov a ich včasné hymenolepiasis odčervenie.