Hymenolepiasis

Hymenolepiasis - črevné cestodosis, rozvoj ľudského infekcie páskou červov Hymenolepididae rodiny. Hymenolepiasis nájsť takmer všade, ale je najviac prevláda v Latinskej Amerike, severnej Afrike, na Strednom východe, v strednej Ázii a na Kaukaze - napadnutie obyvateľov v týchto regiónoch sa pohybuje od 1 do 34%. Na území Ruska hymenolepiasis prípadov zaznamenané, a to najmä v regiónoch Amur a Tomsk. Hlavné skupina prípadov boli deti vo veku 4-14 rokov: stanú sa nakazené hymenolepiasis 3,5 krát väčšia pravdepodobnosť, že dospelí. To je vzhľadom k menej rozvinutých hygienické zručnosti a vekovo špecifická detskej imunity. Zvlášť epidemiológie a klinický priebeh, aby sa problém hymenolepiasis relevantné nielen na infekčné choroby, ale aj pre pediatriu a gastroenterológie.

dôvody hymenolepiasis

Hymenolepiasis zahŕňa helminthiasy, Páska spôsobené helmintov - trpasličí tsepnem (pásomnica detská), najmenej - rat tsepnem (Hymenolepis diminuta), ktoré ovplyvňujú ľudí a niektoré druhy hlodavcov (myši, potkany, škrečky). Most klinický a epidemiologický význam infekcie H. nana. Trpaslík pásomnice je malá dĺžka cestódy 1-5 cm, šírkou 0,5-0,7 mm, majúci guľovú hlavu, krk a ribbonlike telo. V čele hlísty má 4 prísavky a proboscis korunu 25-30 chitinových háčikov. hymenolepiasis patogén telo sa skladá z niekoľkých stoviek segmentov, z ktorých niektoré sú naplnené vajec, oddelených od hlísty.

Životný cyklus trpaslík pásomnice (larvy i dospelé) sa vykonáva v ľudskom tele, ktorý slúži ako medziprodukt a konečný hostiteľ parazita. Prevodový mechanizmus hymenolepiasis - fekálno-oralnyy- ľudskej infekcie sa vyskytuje pri orálnom požití infekčných vajcia sa voda, potraviny, nemytými ovocia a zeleniny, ako aj prostredníctvom kontaminovaných rúk, a podobné prvky. V tenkom čreve larva sa vynorí z vajca a je realizovaný v klkov alebo lymfoidné folikuly, ktorá tečie tkanivo invázne fázy. Po 6-8 dni shestikryuchnaya larva (hexacanth) premení cysticercoid, že o niekoľko dní neskôr sa dostane do lumen tenkého čreva, kde sa začne črevnej fáze vývoja hlísty. S háčiky a výhonky cysticercoid pripojený k sliznici tenkého čreva a v 2-2,5 týždňoch sa prevedie na dospelých jedincov. V niektorých prípadoch (v oslabených pacientov s hymenolepiasis, deti, osoby s chorobami pridruženými) môže dôjsť intraenteric autoinvaziya, keď sú zakrpatené pásomnice vajcia nie sú uvoľnené do životného prostredia a dosiahnutie zrelosti v čreve.

Patogény hymenolepiasis spôsobiť mechanické poškodenie črevnej steny, čo vedie k zápalu, vývoj patogénnych mikrobiálnej flóry, narušenie enzymatických procesov v čreve. Aj v patogenéze hymenolepiasis hrá úlohu toxické účinky na telo odpadu helmintov, imunosupresívne účinok, trpasličí senzibilizáciu pásomnice antigén, podráždenie nervových receptorov sliznice tenkého čreva, a ďalšie faktory, ktoré spôsobujú charakteristické klinické prejavy. dlhé trvanie Helmintiáza u detí a reinfekcie prispieva kombinácia hymenolepiasis s enterobiózy. Avšak hymenolepiasis prakticky nedochádza v centrách šírenia askarióza, vzhľadom k relatívnej antagonizmu Ascaris a trpaslík pásomnice.

Potkana pásomnice (H. diminuta) zasahuje myši, potkany a občas človeka. Dospelý parazit má dĺžku 20-60 cm a šírku 2,2-4 mm, primitívne chobota bez háčikov. Medzihostiteľa hlísta akt hmyz: blchy, múčne červy, šváby, atď ľudia nakaziť jesť obilie, surového cesta, cestovitej chlieb, na ktoré sú prítomné larvy helmintov .. Intraenteric autoinvaziya pre túto formu hymenolepiasis nie sú typické.

príznaky hymenolepiasis

Približne 30% sa vyskytuje bez príznakov, subklinického gimenolepidoza- inak vyvinúť manifestnye tvar helmintóz s bolesťou, dyspeptického, astenonevroticheskih a alergických syndrómov. Trauma sliznice črevnej steny je tupý alebo akútnej bolesti brucha, ktoré sa opakujú v podobe útokov denne alebo raz za niekoľko dní. Dyspeptické príznaky hymenolepiasis patrí strata chuti do jedla, pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka v zmesi s krvou, strata hmotnosti, dysbióza. Asthenoneurotic syndróm sa vyskytuje s závrat, celkovo asténia, podráždenosť, bolesť hlavy. Chronická alergóza na gimenolepidoze vyznačuje žihľavku a svrbenie, vazomotorické nádchy, astmatický zápal priedušiek, angioedém.

V prípade vážneho zamorenia sa môžu vyskytnúť kŕče, mdloby, low-horúčkou, pečeňové dysfunkcie, infarkt. U detí je závažnejší priebeh hymenolepiasis vyčerpaním záchvaty, hepatomegália, vyjadrený anémia a hypovitaminóza. príznaky Hymenolepiasis spôsobené krysy motorovej píly podobné klinické prejavy infekcie trpasličí trolejového vedenia. Hymenolepiasis môže zhoršiť priebeh žalúdočný vred a dvanástorníka, iné príbuzné choroby, ako aj zložité mezadenitom.

diagnóza hymenolepiasis

Objektívne vyšetrenie pacientov s hymenolepiasis priťahuje pozornosť bledosť straty kože, telesnej hmotnosti, hypotenzia. V periférnej krvi odhalil hypochrómna anémia, urýchlené sedimentácie erytrocytov, stredný leukopénia a eozinofília.

hymenolepiasis diagnóza je potvrdená detekciou vajcia alebo rybie alebo potkania trpaslík pásomnice v rôznych štádiách vývoja, ktoré majú vyšetrenie trusu. Vzhľadom k tomu, výber dochádza cyklicky vajíčka, je vhodné analyzovať trikrát v intervaloch po 5 dní, ako aj kombináciu rôznych metód prieskumu. Pre zlepšenie účinnosti parazitologické vyšetrenie v predvečer pacienta je priradený prijímacie protihlístových liečiv, ničiť segmenty helminthy a prispieva k opusteniu priesvitu čreva ďalšie vajcia. byť vyvinuté sérologickú diagnostiku hymenolepiasis. Hymenolepiasis by mali byť odlíšené od iných črevných hlísty (teniasis, diphyllobothriasis a kol.).

Liečba a prevencia hymenolepiasis

Rysy vývoja hlísty a príležitostí autoinvaziya vyžadujú odčervenie, symptomatickú liečbu aktívnych a preventívnych opatrení. Pre špecifická liečba aplikovaná hymenolepiasis odčervenie prípravky praziquantel (jednorazová dávka) alebo fenasal (ako siedmich dňoch 3, 4 alebo piatich-dňového cyklu dva dni 6-7, alebo podľa iného systému), extraktu z mužského papradia. V prestávkach sa regeneračná terapia uskutočňuje medzi cyklami dehelminthization (multivitamínov, doplnkov vápnika). Testy kontrolné stolice sa vykonáva po 15 dňoch a potom mesačne po dobu šiestich mesiacov po základnom ošetrení hymenolepiasis. Po detekcii hlísty vajec, udržiavací cyklu liečby.

Počas liečby hymenolepiasis dôležité dodržiavať správnu výživu, aby v súlade s hygienickými a hygienických podmienok (dezinfikované predmety starostlivosti včas meniť spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň, vykonávať osobnú hygienu v pravidelných intervaloch). Považovaný za vytvrdzované pacientov s negatívnymi štúdií skúšobnú stolice po dobu 6 mesiacov po ukončení terapie hymenolepiasis.

Antihelmintikum liečba vedie k oživeniu vo väčšine prípadov. Menej obyčajné formy liečbu rezistentné hymenolepiasis a predĺženým priebeh choroby spôsobené prevzatého autoinvaziya. Prevencia hymenolepiasis vyžaduje vštepovať deťom hygiena navykov- zničenie hlodavce, muchy, blchy, šváby, múka škodcami. Je dôležité vykonávať pravidelné prieskumy coprological detí, predškolské pracovníkov, catering, detských pacientov, infekčné, gastrointestinálne nemocníc a iných skupín, zníženie incidencie enterobiózy deti.