Whitlow

Whitlow - o hnisavý zápal mäkkých tkanív a kostí prsta. V závislosti od umiestnenia a hĺbke ohniská hnisavý zápal izolovaných kožné, podkožné, subungválne, kĺbov, šliach, kostí zločinca, pandaktilit a panarícia.

Kožné Whitlow je hľuza, ktorá sa nachádza pod epidermis kože. V prípade nechtov zločinec v závislosti od umiestnenia a rozloženie sú tri formy: paronychie a subungválne zločinec. Paronychie - o hnisavý zápal húsenice okolo nechtu. Subungválne zločinec - zbierka hnisu pod nechtom. Podkožný zločinec je hnisavý zápal prstov podkožného tkaniva. Obľúbené lokalizácia podkožný zločinec je palmárno strane terminálu falangy. Šľachy zločinec - najzávažnejšie a zablokovanie forma hnisavý zápal prstov, čo je sprevádzané lézií puzdra šľachy a šľachy palca smrti. Kosť a kĺbové zločinec vznikajú predovšetkým pri hlbokom poranení kosti a kĺbovej dutiny alebo pri prechode z okolitého tkaniva zápalu ako komplikácia podkožný zločinca. Keď je hnisavý zápal postihuje celú hrúbku prsta, hovorí o pandaktilite.

Dôvody zločinec.

Každý zločinec nazýva viditeľné alebo nepozorovane mikrotraumat: Vstrekovanie poškriabaniu, cudzie teleso (napríklad triesky, sklenené vlny, sklenené, kovové triesky, atď), oteru, poškodený keď manikúru.

Prostredníctvom získaného poškodenie kože preniká pôvodcu. Zločinec spôsobujúce baktérie, najmä Staphylococcus aureus a streptokoky a enterokoky. Menej obyčajne, hnisavý zápal sa vyvíja s účasťou Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Predisponujúce faktory pre vývoj zločinec akt diabetes, poruchy prekrvenia ruky, nedostatok vitamínov a imunodeficienciou. V takých prípadoch, hnisavý proces sa vyvíja rýchlejšie, vážnejšie a ťažko liečiteľné.

príznaky zločinec špecifickosť a priebeh hnisavého procesu kvôli zvláštnym anatómiu prstov. Skutočnosť, že sa koža palmárno povrchu prstov pevne pripevnená k podkladovej kostných štruktúr a husté spojivového tkaniva septa, tvoriť veľké množstvo uzavretých buniek z podkožného tuku. Podkožný tuk je živnou pôdou pre mikroorganizmy. Z tohto dôvodu, keď je koža poškodená a infikovaných buniek s rastovým médiom, hnisavý proces nerozširuje pozdĺž prsta, a hĺbka v smere šľachy a kosti. To je dôvod, prečo tam sú skoré namáhanie a vystreľujúce bolesti v prsta. Pokožka Zadná plocha prstov naopak voľne spojené so základnými štruktúrami, takže je jednoduchšie na zadnom prsta edému, často odvádzať pozornosť od základnej príčinu ochorenia.

Symptómy zločinec.

V závislosti od druhu zločinca klinické prejavy sú rôzne.

Najviac ľahko tečie intradermálne zločinec. Vyzerá to, že močový mechúr naplnený hnisom, ktorý sa nachádza prevažne na palmárno ploche konečného falangy. Znepokojený stredne silnej bolesti a pocit plnosti v oblasti močového mechúra.

Keď paronychie nastáva po vyhoreného manikúru, že je zápal nechtového hriadeľa, ktorý sa stáva opuchnuté, červené a bolestivé. Sa zvýši pokračujúci zápal vojne pleti, stáva sa belavý - presvitá to hnis. Bolesť pri panarícia sa líši od bolesti na konštantnej pulzujúce v kroku abstsediirovaniya. Hnis môže rozšíriť za nechtovej platničky tvoriť subungválne zločinec, bude hlavným príznakom, ktoré šupkou časť alebo celú nechtovej platničky hnisu.

Podkožný zločinec je sprevádzaná zosilnením choré falangy, koža sa stáva červená, lesklá. Pohyb v celom rozsahu nemožné kvôli bolesti pulzujúceho charakteru, ktorá sa zvyšuje, keď spustenie ramien.

Keď sa šľachy panaritiums pozorovalo zhrubnutie a začervenanie celého pohybu prsta ostro bolestivým. Prst sa stáva sosiskoobraznym je v polovičnej ohnuté polohe. Vyjadril bolesť, pulzujúca charakter. Opuch sa môžu šíriť na chrbte ruky a palmárno ploche. Hnisavý proces postupuje rýchlo šíri po opuch v zápästí, a dokonca aj predlaktie. Typickými príznakmi šľachy zločinec je znázornené na fotografii nižšie.

Šľachy zločinec.

Kĺbov a kostí zločinec v hnisavého procesu zapojení kĺbov a kostí falanga. Kostí a príznaky kĺbových podobné tým panaritium podkožného Whitlow, ale výraznejšie. Edém sa obvykle šíri okolo prsta. Silná bolesť, intenzívna a nemusia byť presné lokalizáciu, prst je ohnutá, pohyb je nemožné, pretože bolesť a opuch. Spontánna prielom hnisu kožou s tvorbou hnisavých fistúl. V prípade kĺbového zločinca spočiatku opuch, začervenanie a bolesť lokalizovaná okolo postihnutého kĺbu, ale sa vzťahujú na celý prst ak sa nelieči. Typický klinický obraz je zobrazený na fotografii.

Symptómy kĺbovej zločinec.

Prieskum na panaritiums.

Keď zistená u vyššie uvedených príznakov by sa mal poradiť s lekárom, chirurg ambulancie. V prípade panarícia, kože a podkožného diagnózu zločinec je založená na klinickom obraze a nie je nutná žiadna ďalšia pomocná vyšetrenia. Postačí, keď dodávať krvný obraz a krvnej glukózy na stanovenie závažnosti zápalu a diagnózu diabetu, a ak je prítomný na závažnosti ochorenia. V prípade podozrenia na kosti a kĺbovú zločinca, rovnako ako šliach panaritiums (aby nedošlo k zapojeniu kostí u zápalového procesu), je nutné vykonať rentgenografi kefu. Uvedomte si prosím, že X-ray vzor za klinických 1 - 2 týždne. Preto je X-ray by mala byť opäť vykonaná po určené časové obdobie.

Liečba zločinec.

V počiatočných fázach zápalové procesy môžu konzervatívnu liečbu antibakteriálnej terapie, zásobníkov hypertonické fyziologickým roztokom a rehabilitačné postupy. Často sa však tento krok je odovzdaný a pacienti zápaly nemajú vyhľadajte lekársku pomoc.

Hnisavá proces v prsta sa zvyčajne vyvinie v deň 3 po infekcii. O tom svedčí pretrvávajúce pulzujúca bolesť a horúčky nad 37 ° C. Prvú bezsennú noc kvôli bolesti, je indikáciou na chirurgickú liečbu.

Kožné panaritiums operácia spočíva vo vyrezanie epidermálne bublín na rozhraní so zdravou kožou, pridá sa 3% roztokom peroxidu vodíka a brilantné zelene. Táto manipulácia môže byť vykonaná doma ostré nožnice na nechty, potom, čo opustil je po dobu 10 minút v 70% etanole pre sterilizáciu. Postup je úplne bezbolestný a nevyžaduje analgéziu. Avšak, je tu nebezpečenstvo, zločinec existencie v podobe manžetové gombíky, keď spodná bubliny je fistulous otvor, ísť pod kožu. V tomto prípade je na rovnakej úrovni ako zločinca kožné a podkožné existuje zločinec. Preto excízia exfoliated epidermis bez chirurgickej liečby podkožného oživenie zločinec nebude stačiť, ktoré vedú k progresii hnisavého zápalu.

Keď je absces paronychie otvoril zdvihnutím dermálnej valec na spodnej časti nechtu. Ak hnis preniká pod nechtom, odstráni sa delaminácia.

V subkutánnej prevádzkovať panaritiums 2 pozdĺžny rez na hranici s palmárno povrchu kože, cez ktorú je odvodnenie vykonáva cez gázu a gumové turundy absolventa. Zabraňujú priľnavosť chirurgických okraje rany, ktorý je potrebný pre adekvátne odvodnenie hnisu a výplachom hnisavého dutiny počas obväzy.

Zápal nechtového lôžka, kožné a podkožné Whitlow liečiť ambulantne. Po potvrdení diagnózy šľachy, kosti a kĺbovej panaritium potrebovať lekárske ošetrenie v deliacej hnisavý chirurgickej infekcie.

Spočiatku vykonať čiastočnú spracovanie purulent zamerania ako podkožných panaritiums. Následne sa vykonáva individuálne zaobchádzanie.

Antibiotická liečba panaritium ambulantnej znižuje prijímať také lieky ako tsiprolet 500 mg 2-krát denne, 7 dní alebo amoxiclav 625 mg 3x denne po dobu 7 dní.

Prevencia zločinec.

Aby sa zabránilo vývoju zločinec veľmi dôležitý čas, aby správne spracovať výsledný zranenie ruky. treba umyť vodou a mydlom, aby sa odstránili cudzie látky z rany (tŕň, kovové piliny, sklo, a tak ďalej), aby sa vytlačiť kvapku krvi z rany, spracuje s 3% roztokom peroxidu vodíka, okraje rany mazanie alkoholovom roztoku jódu alebo brilantná zelená Pri príjme kefu mikrotraumat. Krycia baktericídne omietky alebo sterilné tkaniva.

Keď je lak na nechty, aby nedošlo k poškodeniu kože pred zákrokom spracovať kutikulu a okolitej kože s 70% alkoholu. Nožnice na nechty, ako byť ponorené do 70% etanolu po dobu 5-10 minút. Keď je koža poškodená, že by sa malo zaobchádzať s etylalkoholom a aby sa zabránilo znečisteniu pôdy, s rezanie mäsa, a tak ďalej.

Komplikácie zločinec.

Pri spustení panaritiums možné zapnúť hlboko ležiace tkanivá zápalu s rozvojom pandaktilita. Posledné ťažko liečiteľné a často vedie k amputácii prsta. Daylight hnisavý zápal pri absencii šľachy a včasnej chirurgickej liečby spôsobuje nekrózu s stratu šľachových aktívnych pohybov prstom štetcom. Podľa spôsobu hnisavý šľachy, sa rýchlo šíri v kríkoch s rozvojom celulitídy kefy, pre liečenie, ktoré vyžaduje rozsiahle operáciu.

Kĺbová Whitlow často vedie k kontraktúry a stuhnutosť postihnutého kĺbu.

Kostná zločinec často vedie k vývoju chronickej osteomyelitídy palca s recidivujúcim, sprevádzané čiastočnej alebo úplnej strate pohyblivosti.

Preto, keď samo panaritiums nebezpečné a môže viesť k tragickým dôsledkom. Pozitívny výsledok u tohto ochorenia je možné iba skoré lekárske ošetrenie. Starať o svoje zdravie. Je lepšie preceňovať závažnosť príznakov, skôr ako neskôr, vyhľadajte lekársku pomoc.