Tenosynovitída
tenosynovitída - zápal šľachy a okolité plášť. Na rozdiel od šliach vyvíja v šľachách, ktoré majú vagínu - niečo ako mäkké tunela, ktorý sa skladá z spojivového tkaniva. Príčinou vývoja môže byť nešpecifické a špecifické infekcie, reumatické ochorenia a opakoval rovnaký typ pohybu pri športe alebo vykonávať pracovné povinnosti. Tenosynovitída môže nastať akútne alebo chronicky. Prejavuje bolesťou, zhoršuje pohybom. Možné opuchy a zvýšenie miestnej teploty. Keď infekčné tendovaginitah pozorované príznaky intoxikácie, neprenosných dôjsť bez prerušenia celkový stav pacienta. Liečba závisí od tvaru a prevedenie tendosynovitíde prúdenie a môžu byť buď konzervatívny alebo operatívne.
tenosynovitída
Tenosynovitída - zápal, ktorý sa vyvíja v tkanivo šľachy a šľachovej pošvy. Trpí šľachy, väzivo plášť pokrytý predlaktia, zápästia, a štetec, rovnako ako členok, chodidlá a Achillovej šľachy. Tenosynovitída môžu byť infekčné alebo neinfekčné (aseptické) charakter, byť akútna alebo chronická. Infekčné tendovaginitah obvykle pôsobí rýchlo, ostatné formy - konzervatívny.
Tendon - hustá nepružný kábel prepájajúci kosti a svaly alebo dvoma kockami. Pri pohyboch je zmluva svaly a šľachy posunula vzhľadom k okolitého tkaniva. V stredu a susedí s svalu časť sa vzťahuje šľachovej pošvy spojivového tkaniva, ktorá siaha až do šľachy tkaniva priamo svalovú plochu.
V rámci týchto puzdier lemovaná synoviálnej membrány, vytvára malé množstvo oleja. V dôsledku tohto pohybu, keď šľachy je ľahko kĺže vnútri pôvodného kanálu, bez toho aby sa stretávať s odporom. Ak zápal alebo degeneráciu šľachy alebo šľachy plášťa preklzu je ťažké, tam sú príznaky tendosynovitíde.
príčiny tendosynovitíde
Aseptické tendosynovitída môže dôjsť v dôsledku konštantné preťaženie a súvisiace mikro-tráum šľachy a pošvy. Takéto tendovaginitah vyskytujú u ľudí z určitých profesií: .. klaviristu, pisári, vrátnici a podobne, rovnako ako niektorí športovci, napríklad korčuliarov či lyžiarov.
V niektorých prípadoch, absces vyvíja v dôsledku poranenia väzivového aparátu (napätie alebo zranenie).
Okrem toho, aseptické tendosynovitída je niekedy pozorovaná u reumatických ochorení. V tomto prípade je príčinou tendosynovitíde stáva toxické reaktívne zápal.
Nešpecifická tendosynovitída dochádza pri šírení nákazy z neďalekej hnisavý zamerania. Môže nastať, keď panaritiums, arthroempyesis, osteomyelitída alebo celulitída.
Špecifická absces môže dôjsť pri tuberkulóza, brucelóza a kvapavka, vyznačujúci sa tým, že aktivátory spadajú všeobecne do šľachovej pošvy s krvou.
klasifikácia tendovaginitis
Vzhľadom k tomu, etiologický faktor sa izoluje:
- Aseptické tendovaginitah, ktorý, podľa poradia, môže byť profesionálny, reaktívne a post-traumatické.
- Infekčné tendovaginitah, ktoré sú rozdelené do špecifickej a nešpecifickej.
Vzhľadom na povahu zápalového procesu sa rozlišujú:
- Serózna tendovaginitah.
- Seroplastic tendovaginitah.
- Hnisavý tendovaginitah.
Vzhľadom k tomu, tok rozlíšiť akútnu a chronickú tendovaginitis.
Akútna aseptické tendosynovitída
Táto forma tendosynovitíde sa obvykle vyvíja po preťažení (napr intenzívnej práce na počítači, pri príprave na skúšky na hudobnej škole, v rámci prípravy na súťaž a tak ďalej. D.). Zvyčajne postihuje šľachy a šľachovej pošvy na chrbte rúk, prinajmenšom - stop. To tiež sa vyskytuje tenosynovitída v šľachy bicepsu.
Tenosynovitída vyvíja akútne. Objaví sa opuch postihnutej oblasti. Pohyby sú výrazne bolestivé a sprevádzané akúsi mäkkou tiché krízy v postihnutej šľachy. Adekvátnu liečbu akútnych príznakov tendosynovitída úplne zmizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Avšak, z dôvodu pokračujúcej zvýši tlak na už "oslabený" chorobu šľachy tendosynovitíde často stáva chronickou.
Pacient s tendosynovitíde odporúčame obmedziť zaťaženie končatiny, snáď - s využitím ortéz. Aplikuje sa za studena postihnutú oblasť. Pokiaľ intenzita bolesti predpísať lieky proti bolesti. Používa sa tiež fyzikálnej terapie a liečba rázovou vlnou. Keď tendosynovitída s pretrvávajúca bolesť neodstráni analgetík pracovať s liečebnými blokády glukokortikoidy. Po odstránení bolesti menovaný fyzioterapia na posilnenie svalov.
Akútna post-traumatické tendosynovitída
nastáva post-traumatický tendosynovitída pri podvrtnutí a modriny oblasť zápästia. V histórii - charakteristickým zranenia: prudko klesá na ohnuté alebo narovnal v zápästí ruky, zriedka pomliaždené zápästia. Tam je bolesť a opuch v postihnutej oblasti.
Priradenie imobilizáciu pomocou pevnej obväz, náplasť alebo plastové dlahy. V prvý deň po aplikácii poranenia na postihnutú oblasť za studena, potom sa podrobí tepelnému spracovaniu a UHF predpísanej liečby. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (s významnou krvácanie do šľachovej pošvy) vykonať defekt pre odstránenie nahromadeného krv.
Príznaky posttraumatickej tendosynovitíde úplne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov.
Chronická aseptické tendosynovitída
Možno, že primárna chronické alebo rozvíjať po akútnom alebo posttraumatickým aseptickú tendosynovitíde. Dôvodom je chronický Microfracture nasleduje dystrofia šliach škrupiny. Pre relaps.
Tenosynovitída pacient sťažoval na bolesť, zhoršuje pohybom. Edém je zvyčajne chýba. Pohmatom odhalila krehkosť pozdĺž šľachy a chrumkavý alebo praskanie pri pohybe.
Zvláštnou formou chronickej aseptické tendosynovitíde je stenózu tenosynovitída, vyznačujúci sa tým, šľachy sa čiastočne uzamknutý vo vláknitej kosti kanáli. Existuje niekoľko syndrómy spôsobené stenózu tenosynovitída.
syndróm karpálneho tunela Rozvíja sa na zúženie kanála, ktorý je na palmárno povrchu zápästie. V tomto stlačenom šliach flexorov prstov a stredné nerv. Pri vyšetrenie ukázalo, bolesť pozdĺž šliach a zmyslové poruchy v I-III a IV prsty vnútorný povrch, strata schopnosti pre presné a jemné pohyby a znižuje pevnosť kefy.
De Quervain choroba - stenózu tendosynovitída extensor šliach krátka a dlhá abduktory Aj prstov kefy, ktoré sa lisujú v osteo-vláknitá kanála sa nachádza na úrovni procesu styloid. Poznámky pohybov, opuch a bolesť v oblasti "anatomické tabatěrce".
na stenotická väz často postihuje I, III a IV prsty kefu. Choroba sa vyvíja ako dôsledok sklerotických zmien v oblasti prstencového väzu a je sprevádzaný určitými ťažkosťami v predĺžení prstov - akoby v určitom okamihu je potrebné prekonať niektoré prekážky pre ďalší pohyb.
Počas exacerbácie tendosynovitída vykonáva končatiny imobilizácia, predpísať fyzioterapia (hydrokortizón fonoforézy, elektroforéza jodidu draselného a Novocaine) nesený protizápalové lieky terapie. Keď je exprimovaný syndróm bolesti pracovať blokádu s glukokortikoidmi.
Počas obdobia rekonvalescencie, pacient je predpísaná s tendosynovitída minerálnou vosk v kombinácii s dávkovacím fyzioterapie.
Pri absencii účinku konzervatívnej terapie vykonať pitvu alebo vyrezanie ovplyvnený šľachovej pošvy.
reaktívne tendosynovitída
Reaktívne absces vyvíja pri reumatických ochoreniach: Reiterov syndróm, ankylozujúca spondylitída, systémová skleróza, reumatizmus a reumatoidná artritída. Zvyčajne sa vyskytuje akútne. To sa prejavuje bolesťou a menší opuch v postihnutej šľachy.
Liečba - zvyšok, imobilizácia, ak je to potrebné, protizápalových liekov a analgetík.
Akútna nešpecifická tenosynovitída infekčné
Infekčné tendosynovitída môže dôjsť pri šmyku pyogénne mikroflóry z okolia komory (hnisavý zápal), alebo z prostredia (trauma). Väčší pravdepodobnosťou vyvíjať puzdra šľachy ohýbača prstov a v tomto prípade sa nazýva šľachy zločinec.
Spočiatku, v dutine šľachovej pošvy nahromadené serózna exsudát. Potom vytvorí hnis. Opuch a kompresia nahromadené hnisu spôsobujú ostrú bolesť a narušiť prekrvenie šľachy.
Tenosynovitída pacient sa sťažoval na silné bolesti, ktorá je tvorba abscesu stáva škubnutí alebo pulzujúca, zbavený spánku. Na vyšetrenie odhalilo výrazný opuch, prekrvenie a ostrú bolesť postihnutého prsta. Bolesť sa zvyšuje s pohybom. Prst je v nútenej polohe. Odhaľuje regionálne kazeózna. Na rozdiel od iných typov tendosynovitíde, v infekčnom tendosynovitíde zistené príznaky intoxikácie: horúčka, slabosť, únava.
V prípade, že absces vznikol vo V. prsta, hnis sa môže šíriť do lakťového burzy. S porážkou Aj prsta môže šíriť hnisavý proces v radiálnym bursa. V oboch prípadoch sa vyvíja tenobursit. Ak sa ulnárny a radiálne tašky komunikovať spolu navzájom (taký existuje správa asi 80% ľudí), sa môže vyvinúť celulitídu kefu.
Šírenie hnis vedie k zhoršeniu pacienta s výrazným nárastom teploty, zimnica a závažnú slabosť. Tam je významný opuch a nútenej polohy kefy. Koža na postihnutú oblasť je červeno-cyanotický. Tenosynovitída pacient sťažuje na ostré bolesti, horšie, keď sa snažia hnutia.
V skorých štádiách (pred vytvorením absces) liečbu infekčných tendosynovitída konzervatívny: Imobilizácia omietky alebo plastové dlahy, prokaín blokády, alkoholické pleťové vody, UHF a laserovej terapie. Keď hnisanie chirurgická liečba - otvorenie puzdra šľachy s jeho následnou drenážou. Pre- a pooperačná antibiotická liečba uskutočňuje.
na tenobursite flegmóna kefu a tiež potrebujú chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v širokom otvoru, umývanie a následné odvodnenie hnisavých dutín u pacientov užívajúcich antibiotiká.
Na konci obdobia po infekčnej tendosynovitíde, môže dôjsť v dôsledku tuhosti prstové zjazvenia v šľachy. V prípade, že tavenie a straty šľachy vyvíja flexi kontrakcie postihnutý prst.
- Armache
- Achilles tendinitis
- Synovitída členkového kĺbu
- De Quervain choroba
- Tenosynovitída foot
- Poškodenie väzov horné končatiny
- Burzitída ramenného kĺbu
- Zápal šliach ramenného kĺbu
- Synovitída bedrového kĺbu
- Burzitída kolenného kĺbu
- Gonarthromeningitis
- Posttraumatický osteomyelitída
- Zápal šliach
- Tiemann choroba
- Tenosynovitída kefa
- Endoskopickú liečbu syndrómu karpálneho tunela
- Tenosynovitída
- Sacroiliac choroba
- Joint hygroma
- Hydroxyapatit artropatie
- Reumatické ochorenia v periartikulárnom mäkkých tkanív