Vykĺbenie prsta

vykĺbenie Prsty - trvalý posun kĺbových plôch kostí, ktoré tvoria jednu z kĺbov prstov. V dôsledku predpätia Lepené plochy stratiť kongruencia (už sa zhodujú so sebou), kĺbové pohyby nemožné. Dislokácie na prstoch boli pozorované dosť často. Podvrtnutie prsty sú zriedkavé. Príčina poškodenia prsta je zvyčajne doma, alebo športové úraz násilné nadmernému roztiahnutie alebo vyhodiť do prsta. Vykĺbenie dochádza v dôsledku zbiehavosti skoku alebo pádu. Liečba sa uskutočňuje trauma.

Klasifikácia podvrtnutie prst

V závislosti na úrovni ujmy výrony prsty podvrtnutie delia na primárne, sekundárne a nechtové falangy. Na svojom dislokácie proximálnej falangy kĺbového povrchu je posunutý vzhľadom k hlave zodpovedajúce záprstia. Ak je priemerná dislokácie a nechtové falangy kĺbovej plocha distálnej falangy nachádzajúce posunutá voči proximálnej. V závislosti na smere posunu izolované chrbtovej strane, palmárno a vyvrtnutie. Najčastejšie posun kosti pozorovaná u zadnej strane. Podvrtnutie prsty môže dôjsť k poškodeniu v interfalangeálním a metatarzofalangeálního kĺbu. Distálnej segment môže byť posunutý do plantárnej, zadnej alebo bočnej strane.

vykĺbil Aj prsty

Možno, že zadok a palmy, úplné a neúplné. Posun smerom dozadu, je vytvorená na extensor mechanizmu poranenia, posun k dlani - s flexi. Keď je zadná dlhé ohýbacie šľachy dislokácie môže byť znížená a premiestniteľné medzi kĺbové povrch proximálnej falangy a záprstia hlavy, takže je ťažké premiestniť. V nadstavenom čase je ostrá bolesť. Vlastenecký prstom, deformovaný metacarpophalngeal kĺbu. Aktívny pohyb nie je možný, odpor pružina je určená pri pokuse o pasívnej pohyby.

Na zadnom dislokáciu palca sa skracuje, ohnutý a pookrial v metacarpophalngeal v interfalangeálne kĺb. Thenar oblasť vyčnieva na palmárno ploche hlavy detekovateľné ja záprstia vzadu - kĺbovej povrch proximálne falangy. Pri rozmiestnení dlaňovej kĺby prstov v oboch narovnať a skreslené bočné palmárno. Na zadnom povrchu hlavy je nahmatať ja metacarpal kosť. Pre potvrdenie diagnózy röntgeny vykonávané ja prst. Pre podozrenie z porušenia šľachy dlhého ohýbača môžu byť priradené k MRI alebo CT spoja.

Liečba dislokáciou palcového ambulantnú, vykonáva v trauma centra. Eliminuje vykĺbené prsty sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na zadnom dislokácie traume venuje niekoľko prst a ťahom v smere osi, zatiaľ čo posunutie proximálneho šik na záprstia hlave. Odkaz môže byť vykonané pomocou závesov alebo obväzu za použitia konvenčného priľnavosť. Za účelom odstránenia porušenie šľachy, prst sa otáča v smere na kolená, zatiaľ čo ohýbanie klinec falanga. Potom, čo sa redukcia vykonáva imobilizačný dlahy po dobu 3 týždňov.

Ak je zadné vyvrtnutia nemôže narovnať, pretože porušujú šľachu, pacient je odoslaný na pohotovosť pre otvorenú redukciu. Operácia sa vykonáva v miestnom znecitlivení alebo drôty použitie prístupu spätného lúča. Porušenie kapsule sa oddelia šľachu posun smerom k výťahu, a potom prst možno ľahko znížiť. Rana bola prišitá vo vrstvách a vypúšťacej gumy absolventa. Uložiť dlahu počas 3 týždňov. Stehy sú odstránené po 10 dňoch.

Uzavretá zníženie palmárno dislokácie tiež vykonávať za použitia os ťahu. Finger pretiahol sa narovnal a pritlačí hlavu záprstia, zasunutím do boku opierky. Doba znehybnenia je 3 týždne. Po znížení pre všetkých výrony prst, ako na dlani a chrbte, vymenovať UHF. Zamestnateľnosť je obnovený do 4-5 týždňov.

Dislokácie proximálnej články prstov prsty II-V

Podvrtnutie sa zvyčajne vyskytujú vzadu. Poškodenie sprevádzané silnými bolesťami, deformácií, opuch mäkkých tkanív. Metacarpophalngeal pohyb v kĺbe, nie je možné, odpor pružiny je určená. V dlani hlavy hmatateľného zodpovedajúceho záprstia, na zadnej - kĺbovej povrch proximálne falangy. Diagnóza je potvrdená pomocou X-ray prsty. Ambulantná liečba - uzavretý zníženie v lokálnej anestézii, nasleduje imobilizácia po dobu 3 týždňov. V tomto období je menovaný UHF a funkčné terapie. Chorý kryt dovolenky v 4-5 týždňov.

Podvrtnutie nechty a stredné falangy prstov

Zvyčajne sa chrbtom, prinajmenšom - strane. Obavy pacient ostrú bolesť. Finger OTECH, shtykoobraznaya zistená deformácii v oblasti poškodeného spoja. Pohyb nemožné. Niekedy sprevádzané dislokácie extenzorového šľachy rozpätie, šľachy zvyčajne vytrhne z miesta upevnenia spolu s malým kostným fragmentom. Pre potvrdenie diagnózy röntgeny predpísané prsty, podozrenie pacient šľachy odtrhnutie môže odkazovať na kosti CT alebo MRI. Ambulantná liečba nekomplikovaných dislokáciou. Znížiť prst v lokálnej anestézii a je aplikovaná náplasť po dobu 3 týždňov. Liečba komplikovaná dislokácie vykonáva v nemocnici. poškodenie šľachy extensor prišitá ku kosti v mieste pripojenia, pomocou transossalnye švy. Vykĺbil prst znížiť, je rana zošitá. Imobilizácie tiež vykonávaná po dobu 3 týždňov.

Predpoveď pre podvrtnutie prsty priaznivých vo väčšine prípadov je množstvo pohybu je plne obnovená, bolesť v dlhodobom horizonte žiadny. opakovaná dislokácie Prsty sa vyskytujú veľmi zriedka. Oneskorenie pri hľadaní starostlivosti môže viesť k rozvoju chronickej dislokácie. V takých prípadoch, zníženie jednorazový nie je možné obnoviť kongruencie kĺbových plôch, spoločný stabilizáciu a rozvoj nevyhnutné uložiť prístroj Volkova-Hovhannisyan. Výsledok chronickou dislokáciou môže byť artróza poškodený kĺb.

podvrtnutie prsty

Dislokované prsty - trochu vzácny zranenia. Často pozorované dislokácie distálnej falangy ja prstom, druhé miesto je obsadené poškodením IV prstom, menej pravdepodobné, že trpí III prst. Trauma sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nepriamych účinkov (vplyvov na tvrdý predmet, pokles). K dispozícii je ostrá bolesť, charakteristický deformita, opuchy, obmedzenie funkcie, skrátenie a prst znamenie pružina pokoj. Diagnóza je potvrdená X-ray prsty. Liečba zvyčajne ambulantné - Uzavretá zníženie dislokačné päte. Manipulácia je to možné by sa malo uskutočniť pred exprimovaného edému. V lokálnej anestézii, trauma nesie ťah pozdĺžne pomocou zachytenie, gázu alebo jemné ihly slučku ťahaného distálnej falangy. Súčasne lekár tlačí na základe posunu falanga v smere opačnom k ​​posunu.

Ak dislokácie pretrváva, sa uchyľujú k otvoreniu zníženiu nemocnici. Keď je nestabilita vykonáva transarticular upevnenie ihly. Ak je jednotka dostatočné pre imobilizáciu dislokačné obväz, pozostávajúce z niekoľkých vrstiev sadry. Pri viacerých lézie treba prekryť obsadenie. Pacient je predpísaný UHF. Fixácia trvá 2-3 týždne, schopnosť pracovať sa obnoví počas 3-4 týždňov. Predpoveď priaznivá vo väčšine prípadov je zachovaná v celom rozsahu, podpora nebude trpieť bolesťou v dlhodobom horizonte žiadny.