Tenzné bolesti hlavy

Tenzné bolesti hlavy - prevládajúcou formou primárnych bolestí hlavy. Prejavujúce cephalgic epizódy (niekoľko minút - niekoľko dní). Bolesť je zvyčajne bilaterálne, drvením alebo tlaku povaha a stredne alebo intenzity svetla amplifikovaný nie je pri bežnej fyzickej aktivity. Niekedy to môže byť foto- a fonofóbia.

Pojem "tenzné bolesti hlavy" a odpovedajú: HON, bolesti hlavy, svalové napätie, stres bolesti hlavy, bolesti hlavy, psihomiogennaya psychogénne bolesti hlavy, idiopatickej bolesti hlavy.

Klasifikácia napätie typu bolesti hlavy

Existuje niekoľko typov napätie, bolesti hlavy, z ktorých niektoré potom majú podtypy:

• epizodický (Tam je nie viac ako 15 dní do 1 mesiaca)
  1. Časť
  2. riedky
• chronický (Vyskytuje viac ako 15 dní v mesiaci)

Okrem toho, jeden a druhý tvar napätie, bolesti hlavy sú rozdelené do "tenzního typu so stresom" a "tenzního typu bez napätia perikranialnyh svalov."

Etiológie a patogenézy tenzního typu

V modernej medicíne, tenzné bolesti hlavy zaobchádzané výhradne ako neurobiologického poruchy. Pravdepodobne v etiológii napätie, bolesti hlavy zahŕňa nielen centrálne, ale aj periférne nociceptívne mechanizmy. Hlavnú úlohu patogenézy tenzního typu hrá zvýšená citlivosť na bolesť štruktúr, ako aj nedostatočnú funkciu zostupných inhibujúcich dráh mozgu.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva útok napätie bolesti hlavy - emocionálny stres. Je dokázané, že prepínanie pozornosť alebo pozitívne emócie môže znížiť intenzitu bolesti hlavy až do jej úplného vymiznutia. Avšak, po nejakej dobe sa bolesti hlavy vrátia. Ďalším predisponujúce faktor - tzv svalová faktor, tj Vystavenie stresu bez zmeny držania tela (nútená poloha hlavy a krku pri práci pri stole a pri jazde vozidla).

Existujú aj faktory, ktoré utvárajú štruktúru chronickej bolesti. Jedným z týchto faktorov - depresie. Okrem traumatických životných skúseností prispievajú k rozvoju depresie a osobnostných rysov, alebo že jeho charakteristík správania. Ďalším faktorom je chronická - droga abúzus (symptomatická zneužívanie liekov proti bolesti). Je dokázané, že v prípade konzumácie veľkého množstva liekov proti bolesti, chronickej tenzné bolesti hlavy je vytvorená dvakrát častejšie. Pokiaľ ide o liečbu drogovej abúzus je nutné čo najskôr zrušiť túto drogu, ktorá spôsobila túto komplikáciu.

Klinický obraz napätie typu bolesti hlavy

Typicky, pacienti opisujú tenzné cefalea ako slabé alebo stredne závažné, než pulzujúca dvojsmerné kompresia bolesti hlavy, ktoré stláča "obruče" hlavu. Intenzita týchto bolestí hlavy je nezávislý od fyzickej aktivity, zriedkavo sprevádzaný nevoľnosťou. Zdá sa, ako pravidlo, nejaký čas po prebudení, a pokračuje po celý deň.

Diagnóza tenzního typu

Existuje niekoľko kritérií pre diagnózu tenzné bolesti hlavy:

• Dĺžka hlavy od 30 minút do 7 dní
  1. Prítomnosť najmenej dvoch z nasledujúcich vlastností:
  2. Intenzita bolesti nezávisí na fyzickom nagruzok-
  3. obojstranná bolesť hlavy bol-
  4. mierne alebo stredne závažné bolívarovská intenzita
  
• povaha bolesti je pulzujúca a represívne ( "kôš" chytil sa za hlavu)
• Absencia nevoľnosti a zvracanie
• bolesť hlavy nie je príznakom iných porúch telesných funkcií
• zvýšenie bolesti v chrbte silného emocionálneho stresu
• úľava od bolesti na pozadí pozitívnych emócií a psychické uvoľnenie

Vzhľadom k tomu, okrem vyššie spomínaného znamenie, že tenzné bolesti hlavy, pacienti sa často sťažujú na nepohodlie alebo dokonca horiace v oblasti krku, zadnej strane krku a predlaktia ( "vešiak" syndróm) počas vyšetrenia pacienta je potrebné vyšetriť lebečných svaly. Je dokázané, že najcitlivejšie diagnostická metóda pre detekciu dysfunkcie perikranialnyh svalov u pacientov s tenzního typu je pohmat. Táto dysfunkcia je detekovaná s tlakom v čelnej, žuvacie, sternoklavikulárního-bradavkového a trapezius svaly a pohmatom rotačných pohybov ukazovákom a v rovnakom svalu. Prítomnosť svalovú dysfunkciou perikranialnyh zohľadnená v budúcnosti pri výbere stratégie liečby. Precitlivenosť perikranialnyh svalov pri palpácii naznačuje existenciu "chronický (alebo epizodické), tenzné bolesti hlavy s napätím perikranialnyh svaly."

Okrem toho sú tieto príznaky často sprevádzaný príznaky úzkosti a depresívnych porúch v podobe nuda, zníženie pozadia nálady, apatia, alebo naopak zvýšenú agresivitu a podráždenosť. Rozsah týchto porúch napätie, bolesti hlavy môže byť v rozmedzí od miernej až ťažké.

diferenciálnej diagnostika

Pre odstránenie organických príčin vyplývajúce napätie bolesti hlavy (nádory, zápalové procesy, obehové poruchy Mozgu) strávi celý rad neurologických vyšetrení: mozog EEG rheoencephalography, ECHO-EG je uvedené - CT alebo MRI mozgu.

Hlavný rozdiel medzi epizodické tenzné bolesti hlavy chronické tenzné bolesti hlavy je počet dní (dni / mesiac), ktorý je uvedený v tejto bolesti hlavy.

Liečba napätie typu bolesti hlavy

Pri liečbe bolesti hlavy neurológov tenzné integrovaného prístupu. Po prvé, treba normalizovať emocionálny stav pacienta, a za druhé, odstrániť svalové dysfunkcia perikranialnyh. Okrem toho, že je potrebné prijať opatrenia, aby sa zabránilo drog abúzus. Výsledkom tejto liečby je znížiť bolesť a pohybový tonikum syndróm, prevenciu transformácia epizodické tenzné bolesti hlavy chronické tenzné bolesti hlavy.

Ako farmakologická liečba tenzné bolesti hlavy nasledujúcich skupín liečiv sa používajú: antidepresíva (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu) - svalové relaxanty (tolperizón, tizanidín) - NSAID (diclofenac, naproxén, ketoprofén) - prípravky pre profylaktické ošetrenie migrény (V prípade, že kombinácia tenzního typu s migrénou).

Ako non-liekov na napätie bolesti hlavy používajú akupunktúru, manuálna terapia, masáže, relaxačné terapiu, biofeedback.