Spánková apnoe (spánková apnoe)

Spánková apnoe - epizódy zástavy dychu, ku ktorým dochádza počas spánku. Sú izolované, ktorá sa nachádza v normálnej, v prípade, že frekvencia je menšia ako päť za hodinu. Keď desiatky a dokonca stovky prestane dýchať za noc hovorí o syndróme obštrukčnej alebo centrálnej spánkovej apnoe. Rozdiely medzi týmito dvoma typmi syndrómov sú apnoe.

spánková apnoe obštrukčná povaha spojená so zmenami v dýchacích ciest na úroveň hrtana. spánková apnoe centrálny typ vďaka práci iných orgánov a systémov, vrátane pľúc.

Možné príčiny spánkového apnoe

možný Príčiny obštrukčného spánkového apnoe podobné tým, ktoré sa chrápanie. Tie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín.

1. Jadrom vzduchového priechodu dýchacích ciest. To je možné v prípade, že sú:
• ochorenie nosa (polypy kistaTornvalda) -
• allergiya-
• máte časté bolesti hrdla alebo adenoidy-
• nádory glotki-
• vrodené zúženie Ochrana dýchacích ciest
• malé a nastaví späť dolnej chelyust-
• akromegália alebo Downov syndróm, v ktorých zvýšená jazyku
• obezity s ukladaním tukových buniek okolo hltanu lumen.

2. Znížený svalový tonus hltana:
• príjem alkoholu alebo liekov, ktoré uvoľňujú svaly (sedatíva, niektoré lieky na spanie, drogy, myorelaxanciá). To je možné, a pre operácie, ktoré vyžadujú osoba, ktorá má uvoľniť, použite mechanickú ventiláciu alebo na zmiernenie silnej bolesti. To je riziko apnoe pred nástupom je vedomie
• na nižšiu funkciu štítnej žľazy, v ktorej sú všetky tkanivá stal voľnejšie a svaly vyalymi-
• V prípade, že príchod nervových impulzov z mozgu zodpovedného za svalového tonusu (svalová dystrofia, myastenia gravis a iné neuromuskulárne poruchy) -
• v prípade poškodenia periférnych nervov v priebehu chirurgického zákroku alebo travmy-
• útlak vedomia, ktoré možno pozorovať u ochorení mozgu, alebo porážke hlavových nervov. Ak k tomu dôjde, je nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc!

možný spôsobí, že centrálna apnoe vo sne možno tiež rozdeliť do niekoľkých skupín.

1. Znižovanie aktivnostidyhatelnogo centrum v mozgu. Toto centrum ovláda rýchlosť a hĺbku dýchania, odosielanie pulzy dýchacích svalov. Ak nie sú prijaté alebo také signály vzácne dýchania počas spánku môže byť prerušené. Táto situácia nastane za nasledovných podmienok:
• Ondine syndróm
• poranenie mozgového (trauma, tumor alebo krvácanie, cysty)
• kolaps hltana (hádzať kyslé obsah žalúdka do dýchacích ciest)

2. Krvné poruchy alebo systémy výmeny plynu orgánové. Za normálnych okolností, ak je kyslík veľa, potom dýchacie centrum "vypnuté" v čase, keď je koncentrácia redukovaného - aktívne dodáva impulzy pre dýchanie. Kardiovaskulárne ochorenia alebo porucha, pľúcna funkcia je narušená počas prenosu obsahu kyslíka v krvi. V dôsledku toho dychového centra "procesy" je príliš potlačenie dýchanie, keď tam sú zastávky, že príliš rozptyľuje pri hyperventiláciu vyvinuté. To je možné v prípade, že je:
• pľúcna choroba
• hypoxémia (zníženie kyslíka v krvi)
• výšková choroba
• zlyhanie srdca

3. Zmeny v dýchacom výskumných dát. môže byť detekovaná centrálna spánkového apnoe pri spánku štúdie (zaspávanie, v hlbokom spánku, nadmernej hmotnosti, ak sú snímače pohybujúce sa relatívne voči sebe nestačí). V tomto prípade je chybou hovoriť o syndróme centrálnej spánkového apnoe. Ale s neuromuskulárnej ochorenia a respiračné svalovej slabosti je patológie. Do zahraničia s normou bude početnosť zástavy dychu a sprievodný diagnózou.

Príznaky spánkového apnoe

Spánková apnoe - zastavenie dýchania, ktoré nemôžu byť vypočutý (najmä ústredná postava), a je ťažké rozpoznať, kedy je človek spí sám. Jedinou známkou obštrukčné apnoe v skorých štádiách môže byť chrápanie, ktorý sa vyskytuje pri obnovení dýchaní kmity a steny dýchacích ciest.

Vznik ďalších príznakov naznačuje progresiu syndrómu spánkového apnoe a potrebu naliehavé odporúčania k spánku lekár, ktorý sa zaoberá poruchami dýchania počas spánku. Medzi najčastejšie prejavy spánkového apnoe sú nasledovné:

• denná spavosť
• Časté prebúdzanie
• Surface a nepokojný spánok
• Ranná bolesť hlavy
• ranné vzostup krvného tlaku, ktorý prechádza bez liekov
• Žiadne zníženie krvného tlaku v noci
• Nočné arytmie a blokády
• Nočné potenie
• Nočné grganie alebo pálenie záhy
• vstávanie na toaletu močiť viac ako 2 krát za noc
• Impotencia
• Neplodnosť
• Nastavte hmotnosť
• Neschopnosť znížiť váhu natrvalo
• Zvýšenie hladiny cukru a rozvoju cukrovky
• Infarkt v skorých ranných hodinách
• Ranná ťahy

Všetky tieto príznaky sú spojené s nedostatkom kyslíka v pauzách pozadí v dýchaní počas spánku, čo zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému a vývoj hormonálnych porúch.

Diagnostika spánkového apnoe

Hlavnou metódou diagnózy spánkového apnoe - štúdium dýchanie v priebehu noci, kedy merané prúdu vzduchu, chrápanie a obsahu kyslíka v krvi. Použité pre tento monitoring respiračné, kardio-respiračné monitorovanie a polysomnografia.

Pre posúdenie pľúcne funkcie potrebu rádiografiu (pokiaľ je to nutné počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia), funkčné testy a stanovenie vitálnej kapacity, a maximálneho výdychu toku krvných plynov.

Posúdiť celkový stav organizmu, kardiovaskulárne riziko a identifikovať možné príčiny spánkového apnoe vyžaduje nasledujúce testy:

• CBC,
• krvný test na cukor,
• glykovaný hemoglobín,
• biochemické krvný test na celkový obsah bielkoviny, urea, kreatinín,
• krvný test na zistenie hormónov štítnej žľazy (TSH, voľný T4, TPO),
• profil lipidov (celkový cholesterol, lipoproteín s vysokou hustotou (HDL), lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), triglyceridy, aterogénny index)
• moč: Rehberg vzorka, vyšetrenie moču na albumín

Možné komplikácie spánkového apnoe

Jeden z piatich dopravných nehôd spojených s ospalosťou. Keď je exprimovaný spánková apnoe, kde znižuje pamäť a koncentráciu, pracovné úrazy výrazne zvyšuje. Asi 33% všetkých arytmií vedúcich k zástave srdca spôsobené spánkového apnoe. Nie je náhoda, že väčšina infarktov a mŕtvic ischemických nastať medzi 3 a 4 hodinou rannou. To všetko - výsledok nediagnostikované a neliečené spánkového apnoe. Takí ľudia sú 5,2 krát väčšia pravdepodobnosť, že zomrú, než tí, ktorí nemajú spánkového apnoe, alebo je účinne liečiť.

Dokončiť prieskum na čas a udržať svoj život pre seba a blízkych!

liečba apnoe

V prípadoch, keď apnoe je už vyvinutý a tam boli denné alebo symptómy charakteristické pre ochorenie, vyžadujú úplnú a okamžitú pomoc, spánok lekára.

Pri liečbe apnoe sa používa aktívne stratégie zamerané na odstránenie príčin ochorení.
Po prvé, musíte unlive:

- Odmietnutie zlozvykov.
- diéty (nízka sacharidov s vysokým obsahom bielkovín).
- Pravidelné aeróbne cvičenie.
- Zníženie hmotnosti aspoň o 10% oproti východiskovej hodnote, ak je nadváhy.
- Pozičné liečba (spať na vašej strane, ak dôjde k apnoe iba na zadnej strane).

Tieto opatrenia môžu byť použité nezávisle na sebe s miernym spánkového apnoe, alebo v kombinácii s inou liečbou, dôjde k zástave dýchania výraznejšie.

farmakologická liečba spánkového apnoe.

Vhodné lieky pre príjem závisí od typu apnoe. Keď centrálna zastaví dýchanie je kladený dôraz na správnu funkciu pľúc a srdca. V dôsledku toho budú tieto lieky predpisovať lekár na základe zdravotného stavu. Priamo na centrálne apnoe postihuje diakarba príjem, ktorý je tiež predpísanú lekárom.

Liečba obštrukčnej spánkovej apnoe lieky neúčinné. Žiadne magické pilulky, a tie, ktoré sú ponúkané nebudú môcť liečiť zo dôjde k zástave dychu. Dokonca aj mnoho ľudových prostriedkov, ktoré posilňujú sliznice, znižuje opuchy, alebo pripraviť vás o spánok, nedávajú správny výsledok. Po prvé, je situácia pri apnoe spojené s lepenie stien dýchacích ciest, ktorý sa neodstráni s liekmi vážne. Po druhé, veľa liekov a ľudových prostriedkov môže ešte zhoršiť obraz, spôsobujú alergie a opuchy v krku. Dávajte pozor na (lekár chrápanie, Silence, SnorStop). Typicky kombinácia niekoľkých rastlinných zložiek, ktoré môžu spôsobiť neočakávané reakcie. To je potrebné pripomenúť, a to najmä s ohľadom na skutočnosť, že alergická nádcha sa vyskytuje u jednej tretiny ľudí s spánkového apnoe. V tomto prípade je možné použiť len lokálne kortikosteroidy (mometazón), ktoré znižujú zápal a opuch dýchacích ciest sliznice pri zhoršení alergie. Existujú dôkazy, že v 17% prípadov sa znižuje a objem mandlí, hltanu predĺženie lumen.

Chirurgická liečba spánkového apnoe.

To sa vzťahuje iba obštrukčná spánková apnoe, v centrálnych zastávkach dýchanie nepraktické, pretože neexistuje žiadny dopad objekt.

Cieľom operácie - pre zvýšenie priesvitu dýchacích ciest a odstránenie prekážok na ceste prietoku vzduchu. Toto odstránenie môže byť zväčšenie mandlí nosné mandle, polypy alebo iných nádorov a vývojové anomálie. Operácia je veľmi efektívny a môže odstrániť príčinu spánkového apnoe, ale iba vtedy, ak žiadne ďalšie podmienky, ktoré ovplyvňujú dýchanie počas spánku a nemajú kontraindikácie pre chirurgiu, ako je obezita. Základná chyba pri chirurgickej liečbe spánkovej apnoe - mäkké poschodie chirurgia (odstránenie jazyka), a to najmä s laserom. Nemôžu byť vykonané! To je vzhľadom k nízkej účinnosti a vysoké riziko komplikácií, vrátane úmrtia ihneď po operácii.

Intraorálnych zariadenie (kondenzátor).

Sú dobrou alternatívou k operácii a PAP-terapia obštrukčná spánková apnoe. dýchanie sa neuplatňuje na centrálnej porušovanie ľudských práv.

Capa tlačiť spodná čeľusť dopredu počas spánku, čím sa zvyšuje lumen dýchacích ciest, nenechajte múru prísť do kontaktu s ostatnými. Účinnosť tejto metódy je pomerne vysoká, a nepohodlie pri nosení ústa stráž počas spánku sú mierne a odznie v priebehu času.

Capa pre liečbu chrápania a spánkového apnoe

Bohužiaľ, táto metóda prinesie výsledky iba miernou až stredne ťažkou obštrukčnou spánkového apnoe. Závažnejšie poruchy dýchania počas spánku vyžadujú PAP terapiu.

PAP-terapia pre liečenie spánkového apnoe.

toto spôsob liečenia respiračných zastaví ako obštrukčné a centrálne typ. Základný princíp metódy - prívod vzduchu tlak do dýchacích ciest, aby nedošlo k vzniku steny hltanu držať pohromade. Zariadenie môže pracovať v rôznych režimoch v závislosti od závažnosti a povahe porušenia (režim CPAP BIPAP, TriLevel, servoventilyatsiya). Táto metóda je bezpečná a nemá absolútne kontraindikácie. Výsledok je viditeľný v prvých dňoch používania: miznúcich zastavenie dýchania, chrápanie, denné ospalosť a ďalšie príznaky spánkového apnoe. Účinnosť môže dosiahnuť 100%, aj keď je kombinácia niekoľkých príčin apnoe, čo eliminuje potrebu iných metód, vrátane operácií na hrdle. PAP liečba je predpísaný spánku lekára a hral doma.

PAP terapia pre apnoe

Účinná liečba spánkového apnoe v zdravom možným spôsobom. Riadne včasná prevencia predĺži život.

Prevencia spánkového apnoe

Aby sa zabránilo spánkového apnoe, je potrebné mať na pamäti, o hlavných faktoroch jej vzhľadu, a nedovolil im rozvíjať:
1. včasné vyšetrenie a liečba systémových ochorení (najmä mozgu, štítnej žľazy, ORL, srdca a pľúc). Kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy, cukru a krvného tlaku.
2. Kontrola váhy a zníženie prijímanie viac než 10% pôvodnej.
3. Odmietnutie zlé návyky: fajčenie, alkohol, prácu v noci, stres.
4. Pravidelné aeróbne cvičenie (chôdza, plávanie, jazda na bicykli, športovanie).

Tieto jednoduché pravidlá bude nielen vás ochráni od spánkového apnoe, ale aj zachrániť život a zdravie.