Zlomenina predlaktia (lakťovej kosti a / alebo polomer)

predlaktia tvoria základ dvoch kostí: lakťovej kosti a polomeru. Tieto kosti sú prepojené mezikostní membránu. Proximálny (bližšie k telu) konca predlaktia tvoria spoločný povrch lakti. Na druhej strane, predlaktia, ktorá spája s kefou tvorí zápästia (zápästie) kĺbu. K liečbe zlomenín predlaktia môže dôjsť k poškodeniu jedného z okamžite dvoch kostí alebo kostí.

predlaktia kosti

predlaktia lomové Príznaky

• Zlomenina diafýzy (tela) oboch predlaktí kosti v hornej, strednej alebo dolnej tretine predlaktia. Zlomeniny oboch kostí predlaktia je sprevádzaný silnými bolesťami, ťažké opuchy a podliatiny v mieste zlomeniny. Ak posunutým zlomeniny, pozorovať deformáciu a skrátenie predlaktia. Pri vykonávaní pohyby zranené ruky, môžu byť fragmenty pocítil tieseň. Vzhľadom k bolesti môže byť obmedzený pohyb lakťom a zápästím. Otáčavý pohyb predlaktie okolo svojej osi (supinačné a pronační) ostro obmedzený.

• Izolované zlomeniny (jediný) orgán ulnárny alebo radiálne kosti v hornej, strednej a dolnej tretiny. Zlomenina jedného z predlaktia kostí prejavuje rovnaké príznaky, ale s menšou závažnosti. Vytesnenie fragmentov je menej časté, pretože neporušené kosti bráni to.

• Zlomeniny kostí jedného, ​​sprevádzaný dislokáciu kĺbového konca druhej. Napríklad, telo zlomené ulna zahŕňa dislokačné radiálne hlavu v lakťovom kĺbe a fraktúr polomeru tela často vedie k dislokácii radiálne hlavy v zápästí, ktorá je úzko spätá s dátami zlúčeniny kostí. V prípade posunutia kostných úlomkov, zlomeninu lakťovej kosti alebo polomeru kosti sprevádzané dislokáciou spoločného konca, respektíve radiálne alebo ulna.

• Zlomenina radiálne kosti v typickom mieste. Jedná sa o najčastejšie sa vyskytujúce zlomeniny predlaktia kosti a kostra všeobecne. Keď tento lom poškodené artikulárny pokročilé koncový polomer, ktorý, spojenie so štetinovou formami karpálny kĺb. Pre radiálne zlomeninu kosti v typickom mieste je charakterizovaný ostrú bolesť v zápästí, bolesť dáva kefy. Opuchy a modriny je výrazne a šíriť do ruky a prstov. Na prelome offset, dôjde k značnému deformita v zápästí, môže cítiť křupání kostí. Pohyb, zlomenina "v typickom mieste" bude prísne obmedzená na zápästie a prakticky zlomený v lakti.

radiálne zlomeninu kosti v typickom mieste

Zlomenín predlaktia bez nároku na náhradu, pred radiographing, môžu byť zamenené s zranenia a poškodenia väzov predlaktia karpálneho kĺbu.

Otvorené zlomeniny niektorý z vyššie uvedených oblastí, sprevádzané krvácanie, prítomnosť kostných fragmentov v oblasti rany a mäkkou kefkou poškodenie tkaniva.

Prvá pomoc pri zlomeninách predlaktia

• vedenie bolesti
To môže prísť všetky dostupné analgetiká (ANALGIN inj, ketorolak, Nimesil, atď.) By nemajú používať na tento účel alkoholu, to môže len zhoršiť a komplikujú zranenia pri komunikácii s lekárom pacienta.

• Imobilizácia poškodeného segmentu končatiny
Dosahuje zavedením na predlaktí pneumatiky. Bus môže urobiť improvizovaný. Doska, prúty alebo tyče sú pripevnené na predlaktí pomocou obväz. Vždy potreba fixácia zápästia, lakťa a ramenného kĺbu, je dostatočné pre imobilizáciu a vykládku pomocou "šatku" obväz

• Hemostatiká uloženie obväzov, v prítomnosti krvácanie
Otvorené zlomeniny sú sprevádzané krvácanie, ktoré je nutné v poskytovaní prvej pomoci zastaviť či oslabovať. Je to dosť, aby uloženie tesný obväz zranenia. V prípade, že krvácanie je pomerne silný a pulzujúce (tepnovej krvácanie), je nutné použiť škrtidlo na končatiny, ale nie viac ako 1,5 hodiny.

Diagnóza predlaktia zlomeniny

Na diagnostiku RTG štúdia vykonaná v dvoch projekciách.

liečenie zlomenín

Zlomeniny diafýzy (telo) oboch kostí predlaktia, rovnako ako izolované diafyzárne zlomeniny radiálne alebo ulnárny kosti bez posunutia ošetriť aplikáciou sadrového o strednej tretine ramena k hlave záprstia ( "kosť" na kefu). Pokiaľ je zlomenina sprevádzané posunom alebo dislokácie priľahlé kosti, zlomeniny a znova vyrábať dislokácie, potom použitie sadrového od strednej tretiny ramena. Celková doba omietka imobilizácia konštantný dát zlomenín 6-8 týždňov. Keď je neschopnosť a zlyhanie operácie redukcie zlomeniny vykonaná s formuláciou zámkových dosiek alebo tyčí. Odliatok sa aplikuje po operácii po dobu 4 až 8 týždňov, v závislosti od výsledku operácie.

Na prelome radiálne kosti v typickej mieste aplikovaná omietka z hornej tretiny predlaktia na čele záprstia na prstoch zostala voľne pohybovať. V prípade kompenzovať zníženie zlomeniny a ustanoviť podobnú obväz po dobu až 6 týždňov. V prípade, že zlomenina nebola úspešne pravdu, nastaví blokovacie doštičku.

Po odstránení začiatok omietky do rehabilitáciu pacienta. Dosky a tyče sú odstránené v čase od 6 mesiacov do 1,5 roka.

Rehabilitácia zlomeniny predlaktia

Pre rehabilitáciu pacientov so zlomeninou predlaktia aplikuje fyzioterapia, pohybová terapia a masáže. Doma, na zmiernenie zápalu a vývoj účinnejších pohyby používané teplé kúpele s morskou soľou - po dobu 15-20 minút trikrát denne.

Fyzikálna terapia používa magnetickej laserovej terapie, UHF, elektroforéza, blato a parafín.

Liečebná telesná výchova pre zlomeniny predlaktia

3-4 dni po podpore a liatie pokračovať do pohybu v prstoch zlomenú ruku.

Po 10 dňoch sa nechá ľubovoľné napätie a cvičení svaly pod sadry, malo by sa opakovať niekoľkokrát denne.

Po odstránení sadry začala vývoj pohybov zápästia (karpálny) a lakťových kĺbov, ak je tento štát bol viazaný vo imobilizáciu. Je tiež nutné vyvinúť otáčavý pohyb predlaktia (pronační a supinačné).

Cvičenie pre rozvoj lakťa:

- V sede pri stole, pod prstami vziať detskú auto a zaviazať "katatelnye" pohyb na stole, lakťového kĺbu, pohyb na stole s hračkami, pookrial a sgibaetsya-
- Hra s loptou v stoji a sidya-
- Dostaneme ruky za hlavu, ruky stretávajú v zámku a natiahol ruky hladí zámku kverhu-
- Po 2-3 týždňoch, po odstránení sadry, pomocou činka s nízkou hmotnosťou (menej ako 2 kg.), Výroba flexor-extensor pohyby lakťového kĺbu.

Všetky cvičenia pre rozvoj lakťového kĺbu výrobu iba v spojení so zdravou stranou. Cvičenie sa vykonáva 3-4 krát denne po dobu 10-15 opakovaní.

Cvičenie pre rozvoj zápästie (často musieť vyvinúť na polomere otáčania "v typickom mieste"):

- Cvičenie sa karpálny expandéra. Tieto cvičenia zlepšenie prekrvenia v kĺbe a prispievať k rozvoju svalov ruky a predplechya-
- Povoľovanie a uťahovanie korok na fľašu, produkovať zdravé a choré ruky poperemenno-
- Rozvinutie fiktívneho skalkoy- testu
- Kruhový pohyb v zápästí, aby sa tento guľatý objekt v kist-
- Olovo kefa stranou palcom a mizintsa-
- Flexia a extenzia v zápästí, vytvára pružný odpor (vhodnú pevnú gumovou hadicou alebo bicykla vnútornej rúry).

Súčasťou cvičení pre rozvoj zápästie sa vykonáva vo vani s morskou soľou, čo povedie k zlepšeniu výsledku. Počnúc 10 cvičenie v priebehu času, sa postupne zvyšuje množstvo. Opakujte 3-4 krát denne.

Uistite sa, že sledovať rotačný pohyb predlaktia. Tieto pohyby robíme, napríklad pri uťahovaní skrutiek alebo skrutiek pomocou skrutkovača.

Masáž by mala byť vykonaná na svaly ramien a chrbta, bude to výrazne zlepšiť prekrvenie postihnutej ruke. Bolo to len 3 až 4 týždne po odstránení a udržiavanie zápalu odliatku, pristúpime k starostlivému masáži poškodenej predlaktia a vyvinuté kĺbov, 10-15 sedenie pre každú oblasť.

Pri vykonávaní rehabilitačných opatrení nemôžu zabrániť vzostupu gravitácia viac ako 3 kilogramy, priniesť ruku k značnej únave a výraznou bolesťou.

Prognóza zlomeniny predlaktia

Spravidla prognóza zlomenín kostí predlaktia priaznivé celkovej doby liečby dosiahne 3 mesiace, s kosťami tela zlomenín predlaktia a 2 mesiace na prelome radiálne kosti v typickom mieste. Iba otvorené a komplikované zlomeniny sú považované za dlhšiu dobu.