Makulárnej degenerácie

Makulárnej degenerácie - patologický proces, čo často vedie k strate zraku.

Príčiny degenerácia sietnice

Sú vrodené alebo sekundárne (získané) v centrálnej lokalizácii (umiestnenej v makulárna oblasti) alebo periférne.

Vision v AMD

Dedičná retinálne dystrofiou:

1. Všeobecnej
- Pigment (tapetoretinalnoy) degenerácia,
- Leber vrodený amaurózu,
- kongenitálna nočné slepota (nedostatok nočné videnie)
- dysfunkčné syndróm kužeľa, v ktorom rozbité alebo je plne farebný vnem tsvetoslepota

2. Periférne
- X-chromozomálne juvenilná retinoschisis
- polymyozitídy
- Goldmann-Favre choroba

3. Centrálne
- Stargardtova (zheltopyatnistaya dystrofie) choroba
- Best (žĺtok dystrofie) choroba
- vekom podmienenej makulárnej degenerácie

Sekundárny výsledok z rôznych poranení alebo ochorení oka (myopia, glaukóm, atď.).

Symptómy retinálnych dystrofia

na pigmentové retinálne degenerácie postihnutých pigmentového epitelu a buniek fotoreceptorov. Prvé príznaky sa objavujú v ranom detstve. Typické špecifické symptómy: pigmentové škvrny (kostné bunky), atrofická optický disk a arteriol zúženie.

pigmentové degenerácie

na Leberova kongenitálna amaurózu Slepota sa vyskytuje pri narodení alebo detí stratí zrak do 10 rokov. Vlastnosti:. Nedostatok centrálneho videnia, nystagmus, keratokonus, strabizmu, atď. V celom dne oka sú určené rôznymi degeneratívnych lézií (biele a pigmentované typu soľ a korenie, kostných buniek), svetlo optický disk, zúžené cievy.

X-chromozomálne juvenilná retinoschisis To sa odkazuje na dedičnú vitreohorioretinalnym dystrofii. Tak je zväzok sietnice na obvode cýst vytvorených v krvácanie, ktoré môžu nastať. Sklovci hemophthalmus, šnúry, čo môže viesť k odlúčenie sietnice.

polymyozitídy manifest myopia, reshinoshizisom, pigmentového degenerácia a preretinal membrány s transparentným sklovca.

Goldmann-Favre choroba - má dedičnú dystrofia progresívny priebeh, hlavné prejavy, z ktorých sú kosti teľa retinoschisis degenerácie a sklovca.
Stargardtova choroba - ovplyvňuje makulárnej oblasti. Charakteristickým rysom fundu - "stred terča" v strednej oblasti, tj tmavú oblasť s ľahkým krúžkom obklopený kruhovým hyperémia. Symptómy zahŕňajú zníženie ostrosti videnia na 20 rokov, poruchy farebné videnie a citlivosť priestorové kontrastu.

Stargardtova choroba

Najlepší žĺtok dystrofia - v oblasti makuly tvoril žltkastý centrum, pripomínajúce vaječného žĺtka. Vo veku 10-15 rokov existuje zhoršené videnie, narušenie objektov, "hmla" pred očami. Obe oči sú ovplyvnené v rôznej miere.

Vek (involuční, senilná), centrálne retinálne dystrofiou - jednou z najčastejších príčin straty zraku u ľudí nad 50 rokov s dedičnou predispozíciou.

Vekom podmienená makulárna degenerácia

K dispozícii sú 2 formy:

- nonexudative - sa vyznačuje prerozdelenie pigmentových, priateľmi miestach degenerácia sietnice. Ložiská môžu splývať, pripomínajúce maľbe "zemepisné mapy". Druhí sú umiestnené pod pigmentového epitelu a majú žlto-bielej farby, možno ich prominirovanie sklovité. Tam sú mäkké (fuzzy hranica), tvrdá (ostrými hranami) a vápenatěl. Počas nonexudative forme benígne, pomaly rozvíjať

- exsudatívna - vo svojom vývoji prechádza niekoľkých etapách: exsudatívna pigmentového epitelu oddelenia, exsudatívne odlúčenie neuroepitelu, neovaskularizácie, exsudatívne-hemoragické oddelením, reparačné fáze. Rýchlo viesť k oslepnutiu.

Medzi rizikové faktory súvisiace s vekom podmienenej makulárnej degenerácie: modrými očami a svetlou pleťou, diétou s nízkym obsahom vitamínov a minerálnych látok, zvýšenej hladiny cholesterolu, fajčenie, vysoký krvný tlak, ďalekozrakosť, operácií sivého zákalu na oku.

Medzi hlavné sťažnosti pacientov s sietnice dystrofiou: Znížená ostrosť videnia často v oboch očiach, zúženie zorného poľa alebo vzhľad dobytka, nočné slepota (zlé videnie v tme), metamorphopsia, zhoršené vnímanie farieb.

Keď vidíte niektorý z vyššie uvedených príznakov by sa mal poradiť s odborníkom, ktorý bude poskytovať správnu diagnózu a predpíše liečbu.

Vyšetrenie retinálne dystrofiou

Pre diagnostiku je potrebné na tento výskum:

- visometry - zraková ostrosť normálny (počiatočné štádium) pre dokončenie oslepnutie. Korekcia nie je poddaetsya-
- perimetria - zúženie zorného poľa, zo vzhľadu hovädzieho dobytka na vyhliadkovú rúrkovité
- Amsler test - jednoduchý spôsob, ako diagnostikovať makulárnej degenerácie subjektívne. Pacient je požiadaný, aby zatvoriť jedno oko a pozrite sa na bode v stredu Amsler mriežka na dĺžku paže, potom sa pomaly privedie test, bez toho aby vzhliadol od centra. Normálne riadky nie sú skreslené

Amsler test: 1. rýchlosť 2. Patológia

- Refraktometria - pre diagnostiku refrakčných chýb (degenerácia sietnice, je možné s vysokou myopia) -
- biomikroskopie odhaľuje súčasne patologiyu-
- oftalmoskopia vykonáva po lekárskom mydriázu, výhodne s Goldman objektívom podrobnejšie vyšetrenie sietnice, najmä obvodu. Keď rôzne typy dystrofiou lekár vidí iný obraz oka DNA
- Definícia farebné videnie - Rabkin apod-table
- Elektroretinografia - ukazovatele znížená alebo nie je registrovaný vo väčšine dedičné distrofiy-
- adaptometry - štúdium adaptácia na tmu - zníženie alebo absencia tmy po porážke kolbochek-
- Fluorescenčné angiografia na určenie oblastí, kde je potrebné vykonať laserové koagulácie setchatki-
- Optická koherentná tomografia sietnice

Drúzy zrakového nervu do OCT

- HRT (Heidelberg retinotomografiya) -
- US Glaze
- Všeobecnú klinickú analizy
- môže byť potrebná konzultácia s terapeutom, pediatra, genetika a ďalších špecialistov.

Liečba sietnice dystrofia

V závislosti od klinického obrazu a typu dystrofia predpisovať. Takmer vždy symptomatická liečba, ako všetky degenerácia, iné, než je sekundárne, má dedičnú znak alebo predispozície.

Pomocou nasledujúcej procedúry: konzervatívny, laserové, chirurgia (vitreoretinálnu chirurgia, skleroplombazh počas oddelenie, atď).

lieky:

 - Vitamíny pre zdravie očí. S vekom v tele látky luteín a zeaxantín, ktorý je nevyhnutný pre zdravé oči, je znížená. Tieto materiály nie sú vyrábané v čreve, takže ich obsah by mal byť pravidelne dopĺňať. Okrem zeaxantín a luteínom by mala zahŕňať vitamín C, tokoferol, selén a zinok, ktoré vyživujú, obnoviť a chrániť očné tkanivá. Keď sťažnosti na postupnému poklesu pohľadu, ľudia, po 45 rokoch je nutné dodržiavať diétu a použiť prostriedky na podporu názoru, napríklad vitamín a minerálne komplex "Okuvayt Luteín Forte" s luteínom a zeaxantín, ktoré chránia oči pred negatívnymi vplyvmi slnečného žiarenia, vitamín C, E , zinok a selén. Je dokázané, že takáto štruktúra bráni vzniku zmien súvisiacich so starnutím sietnice očí, čo vám umožní vychutnať ostré videnie, dokonca aj starší ľudia.

- desagregants (Tiklopidín, kyselina acetylsalicylová) - perorálne alebo parenterálnej
- vazodilatanciá a angioprotectors (No-kúpele, papaverín, komplamin, askorutin) -
- anti-sklerotické fondy podávané prevažne starší ľudia - metionín, simvastatín, atorvastatín a ďalšie-klofibrát
- kombinované vitamínové prípravky (Okuvayt-luteín, čučoriedka-Forte et al.), Rovnako ako vnútrosvalovo vitamíny B
- znamená zlepšenie mikrocirkulácie (Pentoksifillinparabulbarno alebo i.v.)
- polypeptidy Sietnica dobytka (Retinalamin) parabulbarno denne po dobu 10 dní. V subtenon podávaný 1 krát za polgoda-
- biogénne stimulátory - aloe, malých lží, ENKAD (pre liečenie tapetoretinalnoy dystrofia intramuskulárne alebo aplikovanej subkonjunktiválne) -
- lokálne aplikované kvapky taufon emoksipin 1 kvapka 3krát denne, kontinuálne alebo podľa uváženia lekára.

Keď je exsudatívna forma vekom podmienenej makulárnej degenerácie dexametazón podával 1 ml parabulbarly a intravenózne furosemid. Ak sa použije heparín krvácanie, etamzilat, aminokaprónovú kyselina, prourokináza. V ostrom edému subtenon triamcinolón podávať. Spôsob podávania, dávkovanie a trvanie liečby závisí na konkrétnom prípade.

fyzioterapia tiež účinný pre retinálne dystrofiou: pomocou elektroforézy s heparínom, ale-shpoy, kyselina nikotínová, atď, magnet, sietnice stimulácia s nízkou energiou laserového žiarenia ..

Najúčinnejšia liečba je považovaná sietnice laserová fotokoagulácia, vyznačujúci sa tým, vymedzujú poškodené plochy zdravého tkaniva, a tým zastaviť progresiu ochorenia.

Pri tvorbe vitreoretinálnu adhéziou a neovaskulárnej membrán Odporúčaná vitrektomie.

V dedičnej retinálnej dystrofie prognóza je zlá, takmer vždy viesť k oslepnutiu.

Pri vekom podmienenej makulárnej degenerácie nemocničné ošetrenie 2 krát ročne, rovnako ako doporučené slnečné okuliare a odvykanie od fajčenia.