Dna

obsah:

• Ktorí často trpia dnou?
• Hlavnou príčinou dni
• Čo sa deje v kĺbe?
• Klasifikácia dnou
• diagnóza dni
• Aké choroby môžu byť zamenené za dnu?
• liečba dna
• farmakoterapia
• Diéta pri ochorení dnou
• Pacient životný štýl dna
• výhľad
• pyrofosforečnan artropatie

Dna - systém, tj. Vplyv na celé telo, ochorenie, v ktorom rôzne tkanivá kryštály soli kyseliny močovej - monourata sodného. V tomto prípade (ak všetky vyvolávajúce faktory) u pacientov so zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvnom sére na zápal kĺbov.

Ktorí často trpia dnou?

Predpokladá sa, že klasický portrét pacienta s dnou - veľký muž stredného veku, bohatý dosť jesť pravidelné potravín dobré červené víno a mladého mäsa. Spomínam anglickej kráľa a vojvodu, našich spoluobčanov - cár Peter I. a Anna Ivanovna. Ale štúdie preukazujú presvedčivo: výskyt dni je daná nielen diétou a blaho pacientov. Odhaduje sa, že najmenej 3% dospelej populácie trpí touto chorobou. Čo je pravda: ľudia trpia dnou častejšie v čase: jeden žien, ktoré užívali na liečbu dny, máme 7 mužov s ochorením. Choroba začína oveľa skôr ako muži: 40 rokov ochrannej známky, zatiaľ čo incidencia vrchol dna u žien vo veku nad 60 rokov medzi. Predpokladá sa, že je to z dôvodu prirodzenej hladiny hormónov, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej z tela, a chráni ženské telo z väčšieho počtu rôznych ťažkostí.

Hlavnou príčinou dni

Už dlho zistené, že hlavnou príčinou je hyperurikémia dna - zvýšená hladina kyseliny močovej v sére. To sa stane, keď:

• pacient má zvýšenú telesnú hmotnosť. Ako je známe, príčiny obezity (čo vedie k vyššej hladiny kyseliny močovej) - zmeny v zložení potravín a potravín kultúre, všadeprítomné "dominancie" jednoduchých sacharidov, sladkých nápojov, prevalencia sedavého spôsobu života;
• sprievodný diagnostika - vysoký krvný tlak;
• pacient trpí chorobou sprievode hyperurikémie (napríklad psoriáza);
• pacient často trvá nápoj;
• existuje genetická predispozícia k zvýšenej produkcii kyseliny močovej alebo zníženou rýchlosťou jeho klírens (tieto stavy sú vzácne a sú obvykle v mladom veku - 30 rokov);
• pacient "zneužívanie" produkty, ktoré obsahujú veľké množstvo látok a prekurzorov soľou kyseliny močovej. Tradične, medzi ne patrí, okrem "červeného" mäsa (hovädzie, teľacie, jahňacie, králik), a to aj vnútornosti (pečeň, obličky, srdce a jazyk) a vývarov z nich. v "nebezpečnej zóny" produktov rybolovu spadajú tuniak, sardely, pstruh, chobotnice, mušle a sleďa, hydina - morku a husi. Nebezpečný z hľadiska rozvoja dnou všetky druhy mäsa, klobásy, salámy, šunka, vajcia, najmä vyprážané. To nie je neškodné všetky strukoviny, celozrnné obilniny, huby, karfiol, špenát, špargľa, káva, čokoláda, a dokonca, podľa niektorých autorov, zmrzliny a pečiva. Staršie lekári a volal dna - "choroba kráľov", "civilizačná choroba";
• v dôsledku komorbidít priradené lieky, ktoré majú vedľajšie účinky zvýšenej koncentrácie kyseliny močovej. Ak chcete zistiť, či je liek zvyšuje hladinu kyseliny močovej, je to celkom jednoduché: stačí sa pozrieť do návodu na užívanie tejto drogy. Je pravdepodobnejšie, že spôsobí hyperurikémia protirakovinové lieky, diuretiká (diuretiká) a beta-blokátory (skupiny liekov používaných na liečbu vysokého krvného tlaku). Ak pacient dostane ošetrenie v onkológ, lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej, zvyčajne priradená "automaticky", a možno zabrániť rozvoju dni u tejto skupiny pacientov. S inými liekmi, je to oveľa zložitejšie. Jeden z najviac "populárne" medzi domácimi terapeutmi diuretikum je furosemid. Tento liek je dostatočne silná a rýchla akcia, produkovať močopudné účinky, a preto je jej účel po dlhú dobu sa neodporúča. Avšak existujú prípady, keď pacienti, vymenovaním terapeuta alebo častejšie, samy o sebe, vezmite furosemid po celé mesiace alebo dokonca roky. Na pozadí týchto "liečba" a rozvíjajúce dni s charakteristickými príznakmi a možné komplikácie dostatočne závažné.

O niečo viac o kyselinu močovú

V prípade, že koncentrácia tejto látky v krvi prekročí prípustný limit (320 pmol / l), spúšťa komplexný chemické reakcie kyseliny a kryštály sa začínajú tvoriť, známa ako, piesok '. Práve tieto kryštály, ktorým sa v kĺboch, kožných buniek a ďalších orgánov, a spôsobiť dnu - "Kings ochorenie"

Čo sa deje v kĺbe?

Bolesť kĺbov vyvstáva, je nie toľko o "mechanického poškodenia" kryštálov okolité tkanivá ako v prenikaní do kĺbu a robiť to priamo do obrovského počtu "zápalových látok". To znamená, že príčinou bolestí v artritickej útoku - nie je mechanický (akútna kryštály) a chemických (dráždivé). Priťahuje "zápalové látky" (nazývané mediátory zápalu), v joint preniknúť imunitných buniek, ktoré na jednej strane produkovať viac mediátorov, na druhej strane - "Zahraničná agenti zaútočiť" začínajú ničiť svoje spoločné štruktúry, pričom je ako Takéto stručný opis vývoja autoimúnne reakcií v dnavej artritídy.

Klasifikácia dnou

V súčasnej dobe rozlíšiť akútnej artritídy spôsobenej dnou, interiktálne obdobie a chronickou dnou.

1. Akútne dnavá artritída

To je hlavný klinický, ktorý je viditeľný voľným okom, prejav dni. Predpokladá sa, že akútna dnavá artritída, alebo záchvat dny - jeden z najviac bolestivých stavov v reumatológii. Symptómy dnavej útoku je tak jasná, ktoré boli kedysi inšpirovala umelca k vytvoreniu majstrovské diela, ktoré prežili stáročia. Bolesť sa dnou útokom nastať v noci alebo v skorých ranných hodinách, a tak silná, že pacient nie je schopný nielen pohybovať nohu, ale aj ľahký dotyk listov spôsobuje neznesiteľné utrpenie. Bez liečby, akútne dnavá artritída trvá dlhšie ako 10 dní, ale takmer 100% pacientov stále vyhľadajte lekársku pomoc. Najčastejšie sa pacienti dostať schôdzku s chirurgom sa sťažnosťami na bolesť, ako je vŕtanie, roztiahnutie, pálenie v prvom (double) k päte, s klasickým "ľud" anestetiká, ako je Dipyronu pacienta nepomôže. Sa snaží, aby teplý footbath iba zvyšuje utrpenie.

V hľadaní účinnej analgetické a pacientmi a chirurgmi sú často schopní robiť veľa chýb, počnúc vymenovaním nepredstaviteľné kombinácie analgetík, vo veľkých dávkach, ukončenie používania antibiotík a lokálne (kožné), prostriedky (gély, masti) - neefektívne, ale drahé. Je pravda dna v každodennej praxi nedochádza príliš často, ale mnohí lekári sú si vedomí skutočnosti, že táto choroba sa lieči s alopurinolom (bude hovoriť o tom neskôr). Ale to predpísať alopurinol v akútnej fáze ochorenia, nemali by ste za normálnych okolností zabudnúť. Okrem toho, že je možné zhoršenie alopurinol pre dnavej útoku, a ak je pacient v čase zhoršenia už užívajú tento liek, mal by byť čo najskôr zrušiť celý "bolestivé" obdobie.

Ďalšou častou chybou v liečbe akútnej dnavej útoku - odmietnutie pacienta k jedlu. Ako je známe, najčastejšie "dnavá útok" vyvolaný chybou v strave presne. Pri hľadaní úľavy pacient je pripravený ísť na "chlebe a vode", ak nie hlad, stačí sa zbaviť bolesti. To je zásadne zle, a môže mať negatívny dopad aj na celkovom stave pacienta a v obličkách, srdci.

Chcel čo najrýchlejšie zbaviť pacienta od bolesti, lekári často predpisujú fyzioterapia (UHF, magnetické, tepelné procedúry), nemožno brať do úvahy takmer úplnú zbytočnosť, a niekedy aj poškodenie takých taktík počas útoku.

2. interiktálne doba choroby

Dna je útokom na organizmus postupne. Je chybou domnievať sa, že tento problém je obmedzená na kĺby. Kryštálov urátov - malý ihla - uložené v mnohých orgánoch, najmä v obličkách, tvoriace skaly, narušujú týchto životne dôležitých orgánov. Pacient môže rušiť obličkové koliky, prejavujúce sa bolesťou v dolnej časti chrbta, bočné či brucha, vracanie, bolesti brucha a kŕče počas močenia. Niekedy závažnosť bolesti je taká, že vyžaduje hospitalizáciu alebo chirurgický zákrok na odstránenie kameňov. Pri nedostatočnej liečbe a akumuláciu ochorení kyselina močová a jej soli, ide tak ďaleko, že poškodenie srdca, s rozvojom srdcového zlyhania.

3. Chronická dna tofusnaya

Tofy - mäkký formácie, hrbole, "hrče", naplnené kryštáliky kyseliny močovej. Najčastejšie tofy sú umiestnené na zadnej strane (vonkajší) plochu prstov, vonkajšieho ucha, lakťov, kolien. Ale tofy môže byť skrytá, ktorá je umiestnená vo vnútri tela: v kĺboch, napríklad. Takéto "depo" kryštálov nie je vidieť bez ďalších metód kontroly - X-ray a ultrazvuku.

diagnóza dni

Diagnóza dni je založený na troch pilieroch: vyšetrenie pacienta a rozhovor s ním, laboratórií a inštrumentálnych metód prieskumu.

inšpekcia

Klasický obraz dnou útokom - bolestivé na pohmat, niekedy červeno a modro, teplé, opuchy veľké (prvý) k päte. Pacient môže sláviť horúčku, zimnicu. Takmer polovica z prvého dnu útoku sa stane posledným, ale vo zvyšných 50% prípadov sa choroba stáva chronickou. S týmto dlhodobého procesu a sú opakované záchvaty problémov ďalších kĺbov: palcom druhej etapy, členok, koleno, kĺbov rúk. Rozvojových polyartritída (zápal viacerých kĺbov).

Je zaujímavé, že v poslednej dobe je odklon od tejto klasickej, tak bohato popísané v literatúre, maliarstvo. Dna sa vyskytuje častejšie s pôvodne veľký počet postihnutých kĺbov. Okrem toho, v priebehu posledných 20 rokov v mnohých pacientov s dnou od prvých dní Trvá dlhotrvajúcou, akútne ochorenie znova a znova, a bolesť je stále intenzívnejšie, bez ohľadu na výšku prevedená útoky.

laboratórny výskum

Všeobecnú klinickú analýzu krvi (Vo všeobecnosti sa zistilo, že zvýšené rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), - znamenie zápalu a zvýšenie počtu bielych krviniek), biochemické (detekovanej zvýšenie kyseliny močovej a môžu vykazujú príznaky komorbidity - cukrovka, ochorenie pečene, zlyhanie obličiek a ďalšie). Treba mať na pamäti, že koncentrácia kyseliny močovej v krvnom sére, ktorá je určená biochemickú analýzu pri útoku môže byť normálne!

Vyšetrovanie kĺbu (synoviálny) kvapalina. Tento postup môže byť docela nepríjemné, ale je to výsledok spoločného punkcia (vpichu), lekár bude môcť získať s dostatočnou presnosťou, aby odpoveď na otázku "Čo sa vlastne stalo?" Kĺbová punkcia výrazne uľahčuje stav pacienta, pretože za prvé, od kĺbu prebytočná tekutina sa odstráni, čo spôsobuje pocit vnútorného tlaku a obsahuje veľké množstvo "zápalových látok". Po druhé, v kĺbovej dutine v neprítomnosti kontraindikácií podávaného liečiva, rýchlo zmierňuje príznaky zápalu. Výsledná kvapalina sa zhromaždia v skúmavke a zaslaná do laboratória pre analýzu a mikroskopie. Ak detekovaných kryštálov monourata sodného charakteristické veľkosti a tvaru, diagnóza môže prevziať "kapsu".

Obsah Analýza tofy. Ak nie sú k dispozícii k nahliadnutiu a vzorkovanie materiálu mäkkého útvaru (podobne ako bubliny alebo bradavíc), zvyčajne reumatológ sa snaží dostať analyzovať ich obsah. Pri pozorovaní voľným okom, ktorá vyčnieva z tofy, vzdialene podobá tvaroh a mikroskopia odhalila rovnaké kryštály ako v synoviálnej tekutine.

inštrumentálne štúdie

rádiografiu. Rádiológ môže odpovedať na nasledujúce otázky: Ešte máme čo do činenia s dnou? Ak áno, ako ďaleko choroba? Existujú nejaké iné patológie kĺbov, proti ktorému dna?

Ultrazvukové vyšetrenie kĺbov. U dna je oveľa menej informatívna spôsob, ako röntgen. V súčasnej dobe prebieha vyvinúť nové techniky, ktoré by mohli pomôcť určiť prítomnosť usadenín kryštálov kyseliny močovej v kĺboch. Kým ultrazvuk lekár môže určiť len to, či je alebo nie je artritída, koľko tekutiny v kĺbe, a ak sa nám to môže trvať analyzovať, či spoj traumatické poranenia mäkkých tkanív, ktoré by mohli "masku" pod dnavej útoku.

Aké choroby môžu byť zamenené za dnu?

Aké ďalšie ochorenia sa vyskytujú na scenár je podobný dnu? Zvlášť, táto informácia bude užitočná pre tých, ktorí sa používajú na nastavenie diagnózu, pomocou príručky alebo informácie z internetu.

• septický (hnisavou) artritídu. Tento stav môže predchádzať akejkoľvek kože alebo "spoločné" infekcie, úrazom alebo mäkké tkanivá okolo kĺbu mikrotraumy. Takmer vždy, septická artritída sprevádzané horúčkou. Diagnóza musí byť potvrdená pomocou rovnakého spoločného defektu, a už v roku vzhľad výslednej kvapalnej lekár urobí predbežný záver o diagnóze.
• pyrofosforečnan artropatie (Z toho budú popísané nižšie);
• reaktívna artritída. Toto ochorenie je odpoveďou na prítomnosť patogénu v tele, a pôsobí, v tomto poradí, dohromady - reumatológ a infekčné ochorenia.
• reumatoidná artritída - chronické autoimunitné ochorenie neznámeho pôvodu, ktorá postihuje predovšetkým ženy, na rozdiel od dna;
• osteoartritída (Často spojené s dnou);
• psoriatická artritída (Zápal kĺbov v kombinácii s kožné ochorenia - lupienka).

liečba dna

Prijal medikamentózna oddelené (bez liečivá) a lieky.

Abstinenčné liečba zahŕňa diétne liečby, používanie ortopedických pomôcok a spoločné vykládky, rovnako ako opravu životného štýlu. Nie každý pacient, ktorí často nemajú obmedzovať žiadne potraviny alebo pasívne trávenie voľného času, akéhokoľvek pohybu autom, pripravený pre zmenu návykov v záujme vlastného zdravia. A napriek tomu, že je dôležité nastaviť pacienta na realizáciu odporúčaní, ktorá v skutočnosti, tam je napoly vyhraté.

farmakoterapia

Liečba dnou má dve hlavné oblasti: zníženie bolesti pri artritickej útokov a na zníženie rizika alebo úplné prevenciu nových útokov znížením hromadenia solí - urátov. Na dosiahnutie tohto cieľa, protizápalové a antigiperurikemicheskie (tj. Smeruje proti zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi) znamená.

- Nesteroidné protizápalové lieky

Nepochybný Výhodou tejto skupiny liekov je, že začnú konať rýchlo a presne tam, kde je potrebné - v zanieteného kĺbu. Je dôležité si uvedomiť, že zvýšenie dávky nemusí nutne viesť k väčšej efektívnosti. Zápalový účinok zostáva rovnaký, ale poškodenie z takýchto "taktiky" bude oveľa viac, pretože sa dávka zvyšuje pravdepodobnosť a závažnosť vedľajších účinkov. Najúčinnejšia a bezpečné v tejto skupine, podľa medzinárodných štúdií je považovaný za etorikoxib je Arcoxia.

Ďalšie a nesteroidné protizápalové lieky - schopnosť prenikať do centrálneho nervového systému. Čo to robí? Faktom je, že ak je človek prežíva bolesť vo vzdialených častiach tela, je signál, že okamžite ide do mozgu a môže zlepšiť subjektívny pocit bolesti, a preto znásobiť utrpenie pacienta. Tieto "kaskáda" reakcia prebiehajú reakcie na bolesť: zvýšenie tepovej frekvencie, vazokonstrikcie, uvoľňovanie stresových hormónov, zvýšenie krvného tlaku ... Použitie liekov medzi nesteroidných pomáha tieto účinky zníženie alebo prevenciu.

- kolchicín

Táto droga je dnes používa len zriedka, hoci jeho účinnosť pri dne je nepopierateľný. U väčšiny pacientov, spôsobuje frustráciu stoličku a nevoľnosť, pocit kovová chuť v ústach. Avšak, sa uchyľovať k jeho vymenovanie, ak z nejakého dôvodu užívania nesteroidných protizápalových liekov nemožné. Je dôležité, aby ťažká porážka obličiek, srdca, pečene a sliznice tráviaceho traktu - prísne kontraindikácie k vymenovanie kolchicínu.

- Glyukokortikody

Účelom tejto skupiny liekov - rozhodnutie dosť ťažké a zodpovedné. Lieky steroidné hormóny alebo steroidy (prednizón, metipred) vymenovaní v prípadoch, keď NSAID nepomôžu, a s kolchicínom alebo neúčinné alebo nedostupný. Ak je steroid liečba nutná, takže starostlivé sledovanie pacienta, lekár často si bude myslieť, desaťkrát, než predpísať to efektívne, ale nie je úplne ľahostajný k prostriedkom tela. Medzi strany (ktoré sú tiež nazývané nepriaznivé) účinky tejto liečby sa nazýva zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie hladiny glukózy v krvi, sklon ku krvácaniu, riziko poškodenia malých ciev oka, vredy tráviaceho traktu ... a to nie je vyčerpávajúci zoznam. Pripomeňme si, že dna je častejšia u pacientov, ktorí sú obézni, ktorý spočiatku sú v ohrození pre mnohých z vyššie uvedených podmienok, vynásobte to vedľajšími účinkami steroidov a pekne smutný, z hľadiska predpokladaného obrazu.

- Zníženie hladín kyseliny močovej

Používa sa na tento účel sú dobre známe alopurinol. Niekedy pacienti, "dávať" svoju diagnózu pomocou susedov alebo na internete, a to nezávisle začnete tento liek. Je potrebné poznamenať, že dávka sa stanovuje individuálne, malé dávky sú často neúčinné, zatiaľ čo vysoké dávky pacientovi sám nie je menovaný. ... To je dôvod, prečo liečba alopurinolom by mala byť pod lekárskym dohľadom. Takže, alopurinol vymenúva:

• s častými útokmi (aspoň 1 až 3-krát za mesiac);
• keď je hladina kyseliny močovej a súčasnú postihnutých kĺbov;
• Pri závažnej odchýlky v obličkách;
• detekcia obličkovými kameňmi;
• ukladanie kryštálov kyseliny močovej v mäkkých tkanív;
• v liečbe onkologických terapií.

Diéta pri ochorení dnou

Výrobky, ktoré prispievajú ku dnu, ktoré už boli spomenuté. Čo jesť a piť k pacientovi s dnavej útoku alebo vysokej hladiny kyseliny močovej v čase útoku bez?

Z prvých jedál možno odporučiť vegetariánska polievky, ako sú polievky alebo zeleniny alebo zemiakov. Mäso, ako už bolo uvedené, je prísne obmedzené - kura alebo kačica. Vyriešené "chudé" odrody rýb (treska, Pollock), nie viac ako 3 krát týždenne v miernom množstve (maximálne 200 g na recepcii). Plnotučné mlieko sa neodporúča, je potrebné dať prednosť mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, Rjazenka mlieko, syry mladých). Ako prílohu bezpečne zvoliť ľubovoľnú cereálie alebo cestoviny, chleba sa neobmedzuje len na (v rozumných medziach, s vedomím nebezpečenstvo nadváhy!).

Zelenina a ovocie, okrem malín, špenátu a karfiolu, nechá všetko najlepšie varené alebo surové, pražené - nie sú vítané. Dovolené vziať nejaké jedlo orechy a sušené ovocie, sladké, môžete si dopriať med, sirup, cukrík, orechy. To je užitočné, ktoré sa pridávajú do potravín v dostatočnom množstve olivového oleja.

Z nápojov povolených skôr slabý zelený čaj, džúsy, ovocné nápoje, ovocné nápoje. V ideálnom prípade by takáto diéta je potrebné dodržiavať nielen v priebehu záchvatu dni, ale aj v celej tejto chorobe, zatiaľ čo tam je hladina kyseliny močovej v krvi Zvýšenie.

Pacient životný štýl dna

Po odstránení lekára bolesti je povinný sa uistiť, že hladina kyseliny močovej je bezpečný pre pacienta a dávkovanie alopurinolu správne uzavreté. Pre tento účel vykonávať pravidelné stanovenie hladiny kyseliny močovej biochemickú analýzu krvi. Na začiatku liečby je potrebné urobiť raz za 2-4 týždne, potom každých 6 mesiacov. Ak je zvolená optimálna dávka lieku, pacient dodržiavať diétu sa vrátil k výkonu, neinterferuje s dnavej útokmi, nepotrebuje príjem liekov proti bolesti a protizápalové lieky, alopurinol môže byť dávka pomaly klesla pod lekárskym dohľadom. Prax ukazuje, že je možné úplne zrušiť pomerne vzácne. Bohužiaľ, drvivá väčšina pacientov, alopurinolu zrušený, sú nútení vrátiť sa k nemu po opakovanom dnavej útoku.

výhľad

Takmer všetci pacienti s dnou dožívajú vysokého veku, trpí viac od sprievodnými ochoreniami ako od bolesti kĺbov. Ale tiež vieme, že takmer polovica v rozvojovom nefrolitiázy (obličkových kameňov) a renálnej insuficiencie.

pyrofosforečnan artropatie

Ako už bolo uvedené, Dna sa týka skupiny chorôb spôsobených poruchami metabolizmu vápnika v tele. Do tejto skupiny patria choroby spojené s ložísk soľou pyrofosfátu vápenatého alebo Pyrofosforečnan artropatie. Tieto dve choroby sú tak podobné, že sa s nimi zaobchádza ako jeden veľký oddiel - kryštalické artropatie.

Ochorenie sa vyskytuje rovnako často u mužov a žien v pokročilom veku, a u pacientov starších ako 85 rokov, podľa prieskumu, polovica z nich majú túto patológiu. Choroba sa maskuje ako osteoartritída, dna alebo reumatoidnej artritídy.

Za normálnych okolností vývoj pyrofosfát artropatie je sprevádzaný alebo predchádzať akýmkoľvek chronickým ochorením (napr, diabetes, ochorenie štítnej žľazy), alebo v prípade, že pacient prekonal poranenie kĺbu.

Ak voláte starší pacient sa sťažností na bolesti často vo veľkých kĺbov (často kolien) lekára na prvom mieste predpísať röntgeny. Ak je X-ray detekovaná "dvojitá čiara" kĺbovej - tzv fenomén chondrokalcinóze. Ďalej dôkazy pyrofosforečnan artropatia diagnóza je detekcia jednotlivých kryštálov v štúdiu synoviálnej tekutiny pod mikroskopom. V prípade, že spoj je zápal, že kvapalina, ako je tomu v prípade dni, získané vpichu (punkciou) spoločný s injekčnou striekačkou. Ďalej prípad len pre laboratórne vyšetrenie. Ak nie je možné získať spoločný analýzu kvapaliny, môže sa značne komplikuje diagnózu.

Liečiť, alebo nie k liečbe?

Pyrofosforečnan artropatie, objavili náhodou (napríklad X-lúče) nie sú ošetrené, ak bez príznakov zápalu kĺbov. Ak je artritída (tj. Opuch, začervenanie, teploty kože cez kĺb), a zahŕňajú všetky ostatné príčiny týchto príznakov, prebytok kvapaliny zo spoja bol odstránený pomocou injekčnej striekačky, potom spoj je podávaný steroidné prípravky a superponovaný aplikáciu Kholodova (ovínadlá). Taktiež menuje výmenný liečba nesteroidných protizápalových liekov. Veľmi zriedka sú priradené krátkodobé podávanie steroidov alebo kolchicín. A samozrejme, že hlavnú úlohu hrá pri liečbe sprievodných ochorení, ktoré spôsobili na krištáľovo vklady v kĺboch. Tiež dôležité liečivé spôsobmi, ako je fyzioterapia cvičenie, fyzikálnej terapie, často s použitím studenej (v neprítomnosti kontraindikácií), a ďalšie na sebe ortézy.