Fluoróza

prípady fluoróza boli popísané v roku 1890. Po dlhú dobu sa tieto zuby zmeny boli nazývané "strakatý smalt" a ich príčiny neboli známe. Iba v roku 1931 sme sa nadviazať spojenie s touto chorobou je príliš vysoký obsah fluoridov vo vode, ktorá tvorila základ jeho meno - "fluoróza" (z latinského «fluorom» - fluoridu). Endemitom fluoróza distribuovaný v tých oblastiach, kde je obsah fluóru v 1 litri pitnej vody viac ako 1,5 mg. Oveľa menej časté profesionálne fluoróza vyvíja v hliníkovom priemysle, pracovníkov spojené so zvýšenou koncentráciou fluóru v vdychovaného vzduchu.

príčiny fluoróza

Fluorid - stopový prvok, ktorý, spolu s vápnika, draslíka, horčíka a ďalších zapojených do fyziologických procesov v ľudskom tele. Najväčšie množstvo fluóru obsiahnuté v kostného tkaniva a zubov. Jeho vstup do tela dochádza s jedlom a vodou. Avšak, fluór obsiahnuté v produktoch absorbovaná len v malom množstve, veľkosť fluóru dodávaného do tela mať na fluoridov rozpustených vo vode. Optimálna voda obsahujúca 1 mg / l fluóru. Nižšia koncentrácia fluóru vo vode vedie k príjmu nedostatočného množstva stopového prvku a môže spôsobiť vývoj zubný kaz. Zvýšená koncentrácia fluóru spôsobuje fluorózu.

Najčastejšie pozorované u fluoróza hryzenie stálych zubov u detí 3-4 rokov žijúci v oblastiach so zvýšeným koncentráciám fluoridu vo vode. To naznačuje, že vývoj fluoróza spojené s nepriaznivými účinkami nadbytku fluoridu v procese formovania základy stálych zubov. Porážka mliečnych zubov fluoróza prakticky nedochádza, pretože ich začiatky sú počas vývoja plodu vytvorí, keď prebytok fluoridu zachovaná placentou a nie je prenášaný na plod. Už vytvorené fluoróza u dospelých môže byť pozorovaný v ostro zvýšenej koncentrácie fluóru vo vode - 6 mg / l a vyššej.

klasifikácia

Vzhľadom k výskytu zubného lekárstva a profesionálne reportáže endemické fluorózy. Klinické prejavy rozlišovať 5 formy ochorenia: strakaté a prerušované, kriedovo kropenatý, erozívna a deštruktívne. Prvé dve formy len mierne fluoróza. Kriedovo škvrnitá forma fluoróza sa považuje za strednú závažnosti, a erozívnou a deštruktívne forma - závažné fluoróza.

Často sa u pacientov s ťažkým stupňom fluorózu inú skupinu zubov postihnuté rôznymi formami ochorenia. Podľa pozorovaní niektorých autorov, ktoré vznikli vo forme fluoróza je udržiavaná u pacienta na celý život a nie sú prevedené do inej formy, aj keď je koncentrácia fluoridu v spotrebovanej vody.

prejavy fluoróza

Endemitom fluoróza videl vystúpenie na bukálne povrchu zubov škvrny alebo biele pruhy. Počas niekoľkých rokov dôjde k zmene farby so žltými škvrnami, a dokonca aj hnedé. Medzi najbežnejšie lézií horné rezáky, najmenej - spodnú čeľusť. Keď je koncentrácia fluóru významne zvýšená v stratou vody je pozorovaná ďalšia zuby, mazanie tvorby skloviny erózie a štiepkovanie.

Prerušovaná forma fluoróza na vestibulárny ploche vzhľad nože kriedové linky alebo pruhy sa zdá. V niektorých prípadoch, oni sú jasne viditeľné, ale väčšina z nich je mierna a stať sa viac viditeľné na sušenie povrch zuba. Možno zlučovanie pruhy v miestach, ale škvrny v štruktúre je vždy možné rozlíšiť medzi jednotlivými skupinami.

Videli forma fluoróza - na povrchu zuba sú jasne viditeľné belavé škvrny bez viacerých skupín, ktoré môžu tvoriť na križovatke veľkým priemerom mieste. Povrchové škvrny a fluoróza lesklý hladký hranice vyjadrený neostro a hladko do zdravého skloviny.

Kriedovo slzičkový forma fluoróza Je charakteristická matným tieňom na celom sklovinu zuba postihnutých s tými, sa nachádza na jej ucelenej pigmentové škvrny a bodky. V niektorých prípadoch je sklovina má žltý nádych. Je možné pozorovať degradačné časti - hĺbka fliačky 0,1-0,2 mm a priemer 1,5 mm a majúci spodnú pigmentované. V tejto forme pacientov fluoróza mať rýchly výmaz smalt vystavenie umiestnený pod tmavo hnedé dentínu.

Erozívnej forma fluoróza vyznačujúci sa degradáciou skloviny časťou oveľa väčšej veľkosti, než škvrnami kriedovo škvrnitá forma fluoróza - erózia. V oblasti skloviny erózie chýba. Tam vyjadril vymazanie smalt na žuvacie plochy zubov.

Deštruktívne forma fluoróza erozívnou lézie sprevádzané vymazanie a nielen sklovinu a je viazaný na tvrdých zubných tkanív. zubné tkanivá krehnú, náchylné na lámanie preč, pričom tvar zuba koruny je prerušené. Avšak, depozície substitučná dentínu bráni otvoreniu ústnej dutiny. Užitočné zaťaženie fluoróza forma je zvyčajne pozorovaný v regiónoch, kde je obsah fluóru vo vode vyššou ako 10 mg / l.

Profesionálne fluoróza prejavuje poraziť kosti (osteoporóza, osteoskleróza) S obmedzenou schopnosťou pohybu v kĺboch. Škvrny na zuboch môžu chýbať. V neskorom štádiu profesionálnej fluoróza pripojiť vegetatívne-vaskulárne poruchy a poškodenie pečene. Možno, že vznik rakoviny kostí - osteosarkómu.

liečba fluoróza

Identifikáciou fluorózu pacienta odporúčanú dodať pitnú vodu používanú ním na analýzu na stanovenie obsahu fluóru v ňom. So zvyšujúcou sa koncentráciou fluóru, je potrebné zmeniť zdroj pitnej vody, alebo pomocou čistenej vody z fluóru. Ďalej pitnej vody s vysokým obsahom fluóru môže spôsobiť pacientovi vážnejšie fluorózu s deštrukciou postihnutých zubov. Pacienti s fluoróza mali opustiť používanie zubných pást a iných prostriedkov starostlivosti o ústnu dutinu, obsahujúci fluór.

Odstránenie postihnutých oblastí zuba, nasleduje naplnenie fluoróza, kedy sa nepoužíva, pretože je často vedie k strate tesnenia a ďalšie zubného kazu. fluoróza pacienta odporúča príjem vápnika a fosforu.

V miernej fluorózy vyrobeného chemického, LED alebo laserom bielenie zubov. Potom, čo sa nutne vykonáva remineralizáciu zubov, ktorý spočíva v aplikácii na zubnej skloviny fosforu a zlúčeniny vápnika s využitím fonoforézy, elektroforézu alebo aplikácií. zub remineralizácia s fluoróza vyžaduje minimálne 10 procedúr, najlepšie - 15-20 na priebeh liečebných procedúr.

bielenie postup je neefektívna v ťažkých vápencových-škvrnitých a erozívnou a deštruktívne formy fluoróza. V týchto prípadoch je reštaurácia zubov pomocou dyhy alebo Lumineers.

Keď fluoróza ťažké deštruktívne zmeny zubov ošetrenie tkaniva je indikovaná u ortopéda s inštaláciou keramického alebo kovového korunka.

prevencia fluoróza

Hlavný smer preventívnych opatrení v oblastiach so zvýšeným množstvom fluoridu vo vode je znížiť množstvo fluoridu je požití. K tomuto účelu je nutné použiť čistenej vody alebo pitnej vody s normálnym obsahom fluóru priniesol z iných rayonov- vyhnúť použitia zubnej pasty a gély ftorom- obmedzujú používanie produktov s obsahom fluóru (ryby, maslo, atď).

V prevencii zubného fluorózy u detí je veľmi dôležitá vyvážená strava bohatá na mliečne výrobky a vitamínov. Ak je to potrebné, ďalšie použitie vápnikové doplnky, vitamíny C a D, multivitamínové komplexy.