Patologické zubné oderu

Patologické oderu zuby - intenzívny zníženie tvrdé zubné tkanivá väčšia ako fyziologický Vymazanie skloviny a dentínu a vedie k morfologické, funkčné a estetické porúch. V stomatológii, patologické obrusovanie zubov je diagnostikovaná u 12% populácie, z toho muži tvoria viac ako 60%. Vo veku 25-30 rokov patologický zubnej oderu je vzácny (v 4% prípadov) - najvyšší vrchol výskyt vo veku 40-45 rokov (35%) medzi nimi. Väčšina patologických oderu odpariek sa podrobí žuvanie hrbolčeky premolárov a molárov a predné zuby, brity.

Postupné odstraňovanie zubných tkanív prebieha po celý život a je fyziologický proces, ktorý je kompenzovaný pomaly prebiehajúce. Výsledkom je, že prirodzený zákon-vymazanie dát zubné korunky 40 sa skráti asi o štvrtinu jeho pôvodnej výšky. V patologických stratovosti oderu a závažnosti zubných tvrdých tkanív je výrazne vyššia ako fyziologické rýchlosti, spolu s výraznými zmenami v ďasien, TMJ a žuvacie svaly.

Príčiny patologické obrusovanie zubov

Patologická zubné oderu polyethiological prírody a môžu byť spôsobené z nasledujúcich dôvodov skupín: morfologické a funkčné postihnutie tvrdé tkanivá nedostatočnosť zubov- funkćné preťaženiu zubov- škodlivých účinkov na pevné zubné tkanivá.

Morfofunktcionalnye defekty zubnej tvrdé tkanivá môžu byť vrodené alebo získané. Prvý z nich je často stretávame v rôznych dedičnej patológie: syndróm-Kapdepona Stanton, mramor ochorenie kostí, osteogenesis imperfecta et al., získané spôsobuje obrusovanie zubov prezentované patologických ochorení a stavy, ktoré vedú k narušeniu minerálu (vápnika a fosforu) a metabolizmu proteínov. patrí medzi ne panhypopituitarism, hypoparathyreoidismus, krivica, kolitída, nutričné ​​deficit, plýtvající hnačka a tak ďalej.

Iracionálne funkčné zaťaženie na zuboch, ako zubov faktor patologický oter sa môžu vyskytnúť v dôsledku čiastočnej bezzubá, malocclusion, chyby protetika vady chrup, parafunction žuvacie svaly (a bruksiomaniey bruxizmus), Škodlivé ústnej návyky, a tak ďalej.

Nežiaduce účinky na tvrdé tkanivá zubov (fluoróza, alkalické, kyslé, žiarenie nekróza) môžu byť spojené s pracovným rizikám, pričom niektoré lieky (napríklad kyselina chlorovodíková), ožarovanie hlavy a krku. Spôsobujú patologické obrusovanie zubov môže byť použitie cermetov pevnej protézy a porcelánu glazúry zlý povrch, použitie prostriedkov na čistenie zubov s abrazívne častice, tvrdé zubné kefky a tak ďalej.

Patologická klasifikácia obrusovanie zubov

Ako už bolo uvedené, fyziologický mazanie zubov je postepenno- normálne prirodzený pokles zubných tkanív sa pohybuje v rozmedzí 0,034-0,042 mm za rok. Prietok fyziologického roztoku výmazu prideliť 3 fázy:

• Stage I (25-30 rokov) - vymazané zuby rezákov, uhladené kopčeky premolárov a stoličiek
• Fáza II (45-50 rokov) - tvrdé zubné tkanivá v vymazaných smaltu
• stupeň III (nad 50 rokov), - zubné tvrdé tkanivá vymazané v skloviny-dentínu hranicou a čiastočne dentínové vrstvu

Patologická zubná abrázia je klasifikovaný podľa dĺžky a hĺbky rovine, tvorí lézie.

V závislosti na poklese tkaniva rovine pevného rozlišovať horizontálne, vertikálne a zmiešané formy patologickej oderu zubov- procesov prevalencia - lokalizované (obmedzené) a generalizované.

Podľa hĺbky porážky rozlíšiť 3 stupne patologického oderu zubov:

• Aj Stupeň - v mazania sklovinu britvy (Y rezáky a očné zuby) alebo žuvacie valy (y premolárov a stoličky)
• II Stupeň - mazanie 1/3 výšky zuba koruny vystavením dentínu vrstvu
• Stupeň III - vymazanie do 2/3 výšky zuba koruny
• IV stupeň - vymazanie tvrdé tkaniva viac ako 2/3 zubné korunky.

Fyziologické a patologické oderu náchylné k obom trvalých a dočasných zubov. Pre tvrdé tkanivá oderu vlastnostiach mliečnych zubov táto klasifikácia sa uplatňuje:

• vytvorenie I - vymazanie zuby rezáky, očné zuby a stoličiek kopca na 3-4 roky
• Forma II - kompletné vymazanie smalt sa bod otvorenia skloviny-dentínu zlúčeniny do 6 rokov
• III formulár - mazanie vnútri zuboviny u detí starších ako 6 rokov pred výmenou dočasných zubov na trvalé
• Forma IV - vymazanie dentínu vrstvu zubnej dutinu presvetlenie
• Forma V - vymazanie kompletné zubné korunky

Prvé tri sa týkajú fyziologického tvaru tkaniva oderu tvrdého listnatých zubov, posledné dve - na zvýšenie (patologická) erasability dočasné zuby.

Príznaky patologické obrusovanie zubov

Patologické prejavy obrusovanie zubov sú morfologické, funkčné a estetické poruchy.

Strata tvrdých zubných tkanív vedie primárne k zmene anatomickému tvaru korunky a vzhľad chrupu. Zníženie výšky zuba korunového závisí od stupňa patologických oderu zubov- v závažných prípadoch zuby sú vymazané do úrovne krku. Patologický proces môže zachytiť jednotlivé jednotky, skupiny zubov alebo všetky zuby na jednej alebo oboch stranách, v oblasti jedného alebo oboch čeľustiach. Vymazal povrch zuba môže byť hladký, leštený alebo majú voštinové, tvárou, vzorované, vystúpil tvar.

Estetická nespokojnosť s ich vzhľad môže byť spôsobené tým, že keď úsmev horné zuby nie sú viditeľné, čo vytvára efekt "bezzubý úst". Preto pacienti s patologickou obrusovanie zubov sa snažia usmievať, bez toho aby otvoril ústa.

Patologická zubné oderu sprevádzané javmi hyperesthesie v tepelnej, chemickým a mechanickým vplyvom. Ostré hrany zubov často spôsobujú sliznice tváre na zdravie a na pery. S postupom vymazanie tvrdé tkanivá rozvíjať malocclusion dochádza znížením výšky dolnej tretine tváre, vynechanie úst rohov, ostré označenie nasolabiálních a Genial záhyby.

Keď tam TMJ syndróm charakterizovaný bolesť kĺbov, svalov tváre, krku a tylový oblasť drvené a golove- zajetému klapanie sustave- zhoršené videnie a sluchu, xerostómia, glossalgia a tak ďalej.

Diagnóza patologického obrusovanie zubov

Správna diagnóza prispieva k úplnej klinickej a inštrumentálnych vyšetrenie: analýza prieskum sťažností, objasniť etiológie patologické oderu zubov. Ak je zubná vyšetrenie venovať pozornosť tvaru tváre, povaha uzáveru, podmienkou tvrdých zubných tkanív, dĺžka a stupeň výmazu skloviny a dentínu.

Študovať stav žuvacích svalov a čeľustného kĺbu použitie elektromyografie, čeľustného kĺbu röntgen a tomografia. Pre správnu liečbu plánuje patologický obrusovanie zubov, posudzovanie stavu koreňového kanálika dreňovej dutiny a tak ďalej. Je skúšobné Electric buničina vykonaná, röntgen jednotlivé zuby orthopantomography.

Na základe diagnostických modelov čeľuste z akejsi zjemnenie, tvar, stupeň patologického obrusovanie zubov a oklúzny vzťahy chrupu.

Liečba patologických obrusovanie zubov

Liečba patologických obrusovanie zubov, v závislosti od závažnosti procesu, vykonáva zubné terapeutmi alebo ortopedické. Značné úsilie musí smerovať k eliminácii etiologických faktorov patologických obrusovanie zubov, obnovenie stratených tvrdých tkanív, normalizácia oklúzny vzťah.

Za účelom odstránenia príčinné faktory patologického oderu zubov vykonávať korekcie minerálneho metabolizmu, endokrinné liečbu patológie, boja proti škodlivým návyky, nastavení alebo náhradné protézy. Pre elimináciu precitlivenosť zubov je priradený komplexný remineralizáciu terapie: minerálne a vitamínové komplexy, elektroforézy, aplikácii liekov s obsahom fluóru. Vykonáva prishlifovyvanie zuby ostré hrany, ktoré môžu poškodiť okolité mäkké tkanivá-end protetika vady chrup s mosty a čiastočné náhrady. Ak je bruxizmus menovaný tým, že nosí v noci ústa stráž.

Obnova anatomický tvar zubov (smalt, rezná hrana korunové časti) môžu zahŕňať obnovu zubov pomocou výplňových materiálov, peň umelé korunky a vykladanie (integrálne odliatych, spekaného kovu, keramiky, atď.), Dýhy a Lumineers. V pokročilých prípadoch patologické obrusovanie zubov zubné protézy by malo predchádzať prípravné činnosti s cieľom zlepšiť sústo pomocou zuba a parodontu dlahy.

Predikcia a prevencia patologických obrusovanie zubov

je nutná liečba fyziologickým obrusovanie zubov. S ťažkou stratou zubnej tvrdé tkanivá musí byť vypracovaný individuálny plán liečby a preventívnych opatrení, s prihliadnutím na príčiny, povahy a rozsahu ochorenia. Abrazívne zuby sú náchylnejšie k chipping a zubnej skloviny steny rozvoj pulpitis a paradentóza. S pomocou moderných metód a ortodoncia ortopédia vo všetkých prípadoch je možné odstrániť estetické a funkčné poruchy spôsobené zvýšeným obrusovaním zubov.

Preventívne opatrenia by mali zahŕňať včasné náprave malocclusion, bruxizmom, adentii- zmena pracovných podmienok, boj proti patologickým privychkami- normalizovať metabolické procesy v tele.