Aplázia močovodu

Aplázia obličiek a močovodu - je kongenitálna anomália urogenitálneho systému, čo sa prejavuje úplnú neprítomnosť jedného alebo oboch močovodov. Spĺňa jednostranné aj obojstranné apláziou močovodu. Druhá forma ochorenia je nezlučiteľné so životom, takže klinika Urologika zvažuje iba jednostranné ureterální aplázia.

Zľava doprava: aplázia ľavej obličky a močovodu, aplázia pravej obličky a močovodu s umiestnením ľavého močovodu otvoru, aplázia ľavej obličky s močovodu sohranieniem (neúplné apláziou močovodu)

Príčiny apláziou močovodu

Dôvody pre vady urogenitálneho systému je ťažké volať. Vedci tvrdia, že v tom hrajú úlohu vnútorných i vonkajších faktorov. Medzi vnútorné faktory môžu byť identifikované hormonálnu metabolizmus tehotných žien súvisiace s chronickým ochorením, sprevádzaných anémiou a hypoxiou, ako aj systémové ochorenie spojivového tkaniva.

Pokiaľ ide o vonkajšie faktory, sa má za to, že vývoj apláziou močovodu, ako aj ďalšie vývojové abnormality rôznych orgánov sa zúčastňujú infekcie, najmä rubeole a toxoplazmózu, konštantné napätie a traumatické poranenia v priebehu tehotenstva. Tiež v Spojených štátoch vykonané zvláštne štúdie, ktoré preukázali, že malformácie vnútorných orgánov, vrátane obličiek, do značnej miery ovplyvnený ionizujúcim žiarením.

Takmer vždy aplázia močovodu v kombinácii s aplázia alebo agenéza obličky na rovnakej strane. V tých vzácnych prípadoch, keď sú pacienti narodených s normálnou obličky a močovodu nedostatok toho v krátkej dobe bude atrofie.

Symptómy aplázia ureter

Spravidla aplázia močovodu je bez príznakov. Často sa jedná o náhodný nález pri vyšetrení urogenitálny systém o niektorých iných chorôb.

V rovnakej dobe, v prípade, že je neúplný ureterální aplázia, počas ktorého je dutina močového mechúra rozširuje malé nádrže, lemované epitelu cystických môže dôjsť k jeho infekcie. Dôvodom je pokračujúci stagnácie moču v tomto procese. V tejto situácii, pacienti začať oslavovať bolesť v bedrovej oblasti a bedrovej kosti, horúčky, a močových ciest, v podobe zvýšené nutkanie na močenie a močovú zákalu.

Ak má človek nejaké vrodené anomálie, alebo jeden z jeho príbuzných s dedičným ochorením obličiek, je potrebné vyšetriť a pre zdravie urogenitálneho systému. Okrem toho, vyššie uvedené sťažnosti sú priama indikácie pre liečenie pacienta na urológ.

Diagnostikovanie Ureterální aplázia

Všeobecne, analýza moču, ktorá sa vykonáva bez výnimky pacientov s patológiou urogenitálny systém, je možné detekovať malé množstvo erytrocytov a leukocytov. Je potrebné poznamenať, že tieto analýzy sú pozorované iba po infekcii močovej trubice, pričom latentné priebehu moču je úplne "tichú".

"Zlatý štandard" v diagnostike overení močovodu apláziou možno považovať vylučovacia urografia. Metóda je založená na intravenóznom podaní kontraste s následným röntgeny urogenitálneho systému. Vo väčšine prípadov je výber kontrast len ​​v jednom bode. Pri čiastočnom močovodu aplázia nebolo možné detekovať kontrast tenkého pásu, ktorý označuje čiastočnú ureterální priechodnosť.

Vylučovacia urografia: aplázia močovodu

Ultrazvukové vyšetrenie, ktorá sa vykonáva u všetkých pacientov s patológiou orgánov malej panvy, odhaľuje zníženie veľkosti alebo úplnej absencii obličky na postihnutej strane. Vzhľadom k tomu, ultrazvuk umožňuje vizualizovať iba parenchymálnych orgánov, močovodu sám, alebo skôr jeho neprítomnosti, vo väčšine prípadov bez povšimnutia.

V niektorých nemocniciach, povoľovanie zariadení a kvalifikovaní lekári vykonal ďalšie cystoskopia a močového mechúra. To dáva možnosť vidieť otvorenia močovodu, ktorý v prípade aplázia druhé, je úplne alebo čiastočne uzavretý.

Liečba močovodu apláziou

U asymptomatických pacientov s ochorením vykazujú len periodické dohľad urológ. Najmä na liečbu potrebujú. Keď infikovaná ureterální peň, príznaky, ktoré boli popísané vyššie, je vhodné chirurgické odstránenie danej formáciu.

S priamym prístupom na bočnej ploche brucha rezu je vykonávaná. Akútna a tupé prechádza tukového tkaniva, a uvoľní od okolitého tkaniva močového mechúra. Infekcia je pahýľ močovodu, a zviazaný na dne. Ďalej zostava je ponorená do steny močového mechúra. K tomu okolo pahýľa je aplikovaný peňaženka reťazec stehu, ktorý vytvára slučku, ktorá je ponorená a močovodu.

V ďalšej fáze operácie je odstrániť zostávajúcu časť močovodu. To je odstránené rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcom prípade. Po ligácia močovodu, posledný odrezať. Zmenené obličky, ktorá sa nachádza hlboko v mäkkom tkanive Retroperitoneum, nedotýkajte sa ho, pretože ohrozuje odstránenie rizika krvácania.

inštalovaný retroperitoneálny odvodnenie, ktoré sa objavujú na koži zadnej plochy brucha. Účelom týchto výrob je odstrániť zvyškové krvi a zápalové tekutiny.

Vrstevnatej dokončenie operácie šitie operačnej rany a použitím aseptické obväz. V niektorých prípadoch je stanovisko k tomu uretrálna katéter, aby nedošlo k vytvoreniu tlaku v močovom mechúre.

Vzhľadom k tomu, indikácia pred chirurgickým zákrokom podávané infekciu močového mechúra, pooperačná potrebovať aktívnej liečby cystitídy. Pre tento účel, širokospektrálne antibiotikum, ako je ceftriaxon alebo gatifloxacín, ktoré sa podávajú intravenózne a intravezikálne cez vopred nainštalované uretrálneho katétra.

Rehabilitácia po chorobe

Akýkoľvek chirurgický zákrok cez retroperitoneálny priestor je pomerne traumatické, tak chorého prvýkrát po tom, čo je nevyhnutné operácie dodržiavať pokoj na lôžku. Práve v tejto fáze je veľmi dôležité pre správnu starostlivosť o prevádzkové rany pre zabránenie sekundárnych infekcií. Denná zmena aseptických obväzy, aby sa zabránilo infekcii v mieste uchytenia chirurgického prístupu.

Spolu s ďalšími spôsobmi obnovy aktívne aplikuje liečba rehabilitačné, ktorá spočíva v tom, magnetoterapia darsonvalizatsii elektroforézy analgetické riešenia a UHF. Kontraindikácie použitie fyzikálnej terapie môže byť už vyvinuté infekčné procesy v mieste operačnej rany.

Stravovacie návyky a životný štýl

Vzhľadom k tomu, pacienti s hypoplastickým močovodu v skutočnosti žije s jednou obličkou, ktoré potrebujú profilaktirovat jej choroby. Takí pacienti Nie je žiaduce, aby chodili v daždivom počasí, používanie chladených nápojov v horúcom počasí a pri styku s chorými prechladnutia. Dôvodom pre to je, že angína, ktorá sa vyskytuje u týchto pacientov, často dáva komplikácie na jednej obličky, ktorá končí s glomerulonefritidou. Toto ochorenie má chronický priebeh, a ak sa nelieči, bude iste končí renálnej insuficiencie.

Liečba ľudových prostriedkov

Tieto choroby, ktorí vyžadujú liečbu pre ich chirurgii a priori nemôžu odolať ľudový terapiu. Často také zaobchádzanie, ale naopak vedie k zhoršeniu celkového stavu v dôsledku oneskorenia normálnej terapiu. Preto s týmto ochorením by mal okamžite vyhľadať pomoc kvalifikovaného technika, a nie pokúšať osud, kontrola na všetkých dedičstva tradičnej medicíny.

Komplikácie aplázia ureter

Najčastejšou komplikáciou tohto ochorenia by sa mali považovať za infikované zmenené močovodu. Ako už bolo povedané, sa zdá menšie bolesti chrbta a poruchy močenia. Neliečená dutiny vytvorené hnisavý zápal močovodu, ktorý môže šíriť do retroperitoneálny tukového tkaniva. V tejto situácii, pacienti na vedomie ostrú bolesť v dolnej časti chrbta, ktorý je sprevádzaný výrazným nárastom teploty na horúčkovitých číslic.

Keď infikovaný močového mechúra môže byť tiež odliate v jednom kontaminovanej obličky moču, ktoré ukončí vývoj pyelonefritídy. Vzhľadom k tomu, zápal sa vyvíja v jednom obličiek a močových proces nie je kompenzovaný druhú, pacienti okamžite akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja. Pri absencii adekvátnu liečbu na oddelení intenzívnej starostlivosti je klinický stav pacienta je určite končí smrťou.

Prevencia aplázia močovod

Prevenciu choroby v prvom rade by mal byť zapojený do tehotných žien. Počas tehotenstva matka dieťaťa nie je dovolené piť alkoholické nápoje, embriotoksicskie drogy a zostať v zóne vysokej kontaminácie žiarenia. Okrem toho často stres a trauma počas tehotenstva môže prispieť aj na narodenie detí s kombinovaným postihnutím, vrátane močovej a pohlavnej sústavy.

V prípade, že narodenie dieťaťa táto vada bola diagnostikovaná, musí pravidelne absolvovať vyšetrenia podľa urológ. To sa vykonáva za účelom sledovania funkcie obličiek a čas potrebný na určenie indikáciou k chirurgickému zákroku.

Predpoveď aplázia močovod

Predpoveď pre život, vo väčšine prípadov priaznivý. Smrtiace výsledky sú vyznačené na tých vzácnych príležitostiach, kedy dochádza k zápalu pri solitérnej obličky.

Prognóza pre uzdravenie nepriaznivé. Napriek tomu, že technicky, rekonštruovať modifikovanú močovodu, tento postup nie je žiadny zmysel, aby sa obnoviť zmenené obličky je možné len pomocou presádzanie, ktorý je tiež nepraktické v normálnom funkčnom stave druhého telesa.

Predpoveď pre zdravie nepriaznivé. Všetci pacienti s touto patológiou sú treťou skupinou postihnutie, ktoré im umožňuje riešiť iba tie činnosti, ktoré nevyžadujú fyzickú námahu. Takí pacienti sú na celoživotné dôchodkového zabezpečenia a nevyžaduje pravidelné lekárske perekomissii *.

* Podľa RF nariadenie vlády z 20. februára 2006 № 95 "o postupe a podmienkach uznanie osôb so zdravotným postihnutím