Vezikoureterální reflux

Vezikoureterální reflux - stav, ktorý je charakterizovaný tým, refluxná teplote spätného toku moču z močového mechúra do močovodu.

Príčiny vezikoureterálním varu pod spätným chladičom

K dnešnému dňu doteraz zistiť presný dôvod pre návrat hodu moču z močového mechúra. Samozrejme, že okamžitá faktorom je porucha močovodu zvierača, ale to je oveľa dôležitejšie vedieť primárnu príčinu, pretože to je jeho liečba môže zabrániť rozvoju choroby.

Mnoho prác sa venujú štúdiu hodnoty chronického zápalu v patogenéze vezikoureterálním refluxu. Napriek skutočnosti, že spoločný názor urológov v tejto oblasti je stále chýba, mnoho odborníkov stále naklonení myšlienke, že sa jedná o chronické salpingitída alebo pyelonefritída je príčinou patológie.

Nikto nemôže vylúčiť vrodené faktor pri vývoji ochorení u detí. Najmä bolo preukázané, že rôzne abnormality svalových membrán nervového aparátu a močovodu sú najdôležitejšie etiologické faktory pri vývoji vezikoureterálním varu pod spätným chladičom.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u pacientov, ktorí sú dve vyššie uvedené príčinný faktor. Pri vrstvenie infekcie na anomálie močovodu, je riziko vezikoureterálním varu pod spätným chladičom sa zvyšuje niekoľkokrát.

Nemôžeme vylúčiť kauzálny faktor ako močových kameňov. To platí najmä, pokiaľ ide o prítomnosť veľkých kameňov alebo strednej veľkosti, ktorá môže poškodiť tunica muscularis močovodu, čo vedie k porušeniu nervosvalového prenosu a tvorby vezikoureterálního varu pod spätným chladičom.

Príznaky vezikoureterálním varu pod spätným chladičom

Špecifický klinický obraz pre vezikoureterálním refluxom neexistuje. Je pravidlom, že pacienti ísť k špecialistovi, iba v prítomnosti komplikácií. Napríklad, najčastejšie komplikácie vezikoureterálním varu pod spätným chladičom je akútna pyelonefritída, čo sa prejavuje bolesťou v regióne a príznaky otravy bedrovej ako sú slabosť, malátnosť, bolesti hlavy, nespavosť a leucorrhoea.

Zároveň je toto ochorenie často sprevádzaná zvýšením krvného tlaku. Pacienti sa sťažujú na neustále bolesti hlavy, a to najmä v tylový oblasti. Tento príznak môže byť tiež sprevádzaná blikaním "letí" pred očami a závraty, ktoré v niektorých prípadoch dokonca strata vedomia končí.

vezikoureterální reflux

Stupeň vezikoureterálním varu pod spätným chladičom

V prítomnosti týchto symptómov u pacienta, mal by okamžite požiadať o pomoc urológ. diagnostické testy lekára pomôcť tomu, aby správnu diagnózu a zvoliť optimálnu stratégiu liečby.

Diagnóza vezikoureterálním varu pod spätným chladičom

Analýza moču zvyčajne nevybočuje z normálu. Výnimku možno označiť tie prípady, keď z dôvodu vezikoureterální reflux rozvíja zápalový proces. V tejto situácii, v moči pacienta možno nájsť zvýšené množstvo leukocytov, erytrocytov a obličkovej epitelu.

Jedinou účinnou metódou pre potvrdenie diagnózy vezikoureterálním varu pod spätným chladičom sa za vyprázdňovanie cystografii. To je zavedenie kontrastného média do uretrálneho katétra do dutiny močového mechúra a vykonávanie röntgenového vyšetrenia panvovej oblasti. Keď sa to patológie na obrázku môžete vidieť kontrast liace dutiny močového mechúra do močovodov.

vezikoureterální reflux

Mikčné cystografii vezikoureterální reflux

Ultrasonografia a ďalšie metódy na diagnózu ochorenia urogenitálneho systému, obvykle pri teplote spätného toku, nie sú účinné. Močenie cystografii, kvôli jeho nízkej cene a jednoduchej realizácii je vykonávaná prakticky v akomkoľvek chirurgickom či urologické nemocnicu.

Ďalej je tiež potrebné poznamenať, cystoskopii, ktoré môžu byť tiež účinné v diagnostike vezikoureterálního varu pod spätným chladičom. Pri pohľade zo sliznice močového mechúra pomocou špeciálneho optického zariadenia nemožno identifikovať retrográdna pre moč do močovodu. V tomto prípade, rovnako ako posledný ventil nie je úplne uzavretý, keď je peristaltické kontrakcie močového mechúra.

Liečba vezikoureterálním varu pod spätným chladičom

Obvykle pacienti pôvodne pridelené ochorení bdelé čakania, čo je periodické a pravidelné kontroly urológ vykonávanie cystoskopia určiť priebeh choroby. Pri absencii normálneho priebehu a klinického stavu pacienta môže odmietnuť vykonať chirurgický zákrok. V prípadoch, keď existuje vážny klinický obraz ochorenia alebo rozvoju komplikácií pozorovaných, prevádzka je nevyhnutnosťou.

Cieľom operácie je odstránenie vezikouretrálního reflux vytvorením nového močovodu ventilu. K dnešnému dňu je navrhnuté mnoho spôsobov takejto operácii, ale vrcholom je jedinou účinnou nemožné. Najčastejšie sa používa chirurgický zákrok s vytvorením nového ventilu cez tvorbu dublication sliznice. Za týmto účelom je vonkajšia strana močovodu konvenčné šitý vlákna hexánovej takým spôsobom, že po vykonaní zostavu tvorenú vyčnievajúce výstupok telesné cievy. Prísne vzaté, to je rozkladací a ventil, ktorý zabráni spätnému toku moču z močového mechúra do močovodu.

Najmodernejšia metóda korekcie tejto patológie je umelá chlopňa Vloženie močovodu, ale v našej krajine sa vykonáva len zriedka kvôli vysokým nákladom a potrebe veľkého arzenál moderného vybavenia.

Rehabilitácia po chorobe

Rehabilitačné by mali byť zamerané predovšetkým na prevenciu výskytu recidívy ochorenia. K tomu, dať močový katéter, aby moč evakuovať včas do dutiny močového mechúra, a sa vyberie intravezikálnu tlak.

Okrem toho je veľmi dôležitým aspektom je prevencia infekcie ako choroba, vo väčšine prípadov, je spojené so zápalovým procesom. Pacienti predpísané antibiotiká širokého spektra cefalosporínu a aminoglykozidmi. Ceftazidím a ampicilínu tak, aby sa zabránilo nielen sekundárnej infekcie, ale aj na liečbu pyelonefritídy, čo môže byť pravdepodobnou príčinou vezikoureterálním varu pod spätným chladičom.

Okrem toho, urologické praxi často používajú fyzikálne liečbou, ako je napríklad magnetická a darsonval. Účelom ich použitia je nielen rýchle hojenie operačnej rany, ale tiež zlepšenie nervosvalového prenosu na synapsiách, ktoré hrajú veľmi dôležitú úlohu v kontrakčnej činnosti močovodu a bráni rozvoju recidívy ochorenia.

Stravovacie návyky a životný štýl

Konkrétne odporúčania týkajúce sa jedálnička nie. Pacienti môžu jesť takmer žiadne jedlo.

Pokiaľ ide o spôsob života, potom je to trochu komplikuje nosenie uretrálneho katétra po dobu približne jedného mesiaca po operácii. Pacienti by mali byť učil, ako zmeniť katétra a pravidelne zavádza do dutiny mechúra antiseptických roztokov. Ako druhý môže použiť furatsillin a chlórhexidín. Akonáhle v dutine močového mechúra, znižujú mikroorganizmov ureteropuzyrnogo anastomózy oblasti, čím sa zabráni zlyhanie druhej.

Liečba ľudových prostriedkov

Ako už bolo uvedené, pre liečbu pacientov liečených, najčastejšie vo fáze komplikácií, kedy je nevyhnutné použiť drastické metódy. V prípade, že čas strávený na zbytočné liečbe ľudových prostriedkov, choroba môže viesť k chronickým zlyhaním obličiek, ktoré je často fatálne.

Komplikácie vezikoureterálním varu pod spätným chladičom

Najčastejšou komplikáciou vezikoureterálního varu pod spätným chladičom, je potrebné vziať do úvahy akútnej pyelonefritídy, ku ktorému dochádza v dôsledku stáleho stagnáciu moču v dutine obličkovej panvičky. Ako už bolo spomenuté, výčitky pacientov o zhoršenie celkového stavu a lokálna bolesť v bedrovej oblasti. V tejto situácii je nutné vykonať adekvátne antibakteriálnou úpravou, aby zabezpečili, že proces nie je u konca obličiek absces.

Vážnejšie komplikácií vezikoureterálním varu pod spätným chladičom je chronické zlyhanie obličiek, ktoré môže nastať v ťažkých foriem vezikoureterálním varu pod spätným chladičom.

Z rovnakých dôvodov je vývoj a ochorenie obličiek, čo je sprevádzané bolesti v bedrovej oblasti, ale na rozdiel od pyelonefritídy, nie sú konštantné, a periodické povahy, zosilňovanie námahy alebo zranenia bedrovej.

Príčina hypertenzia je dysfunkcia obličiek. Vzhľadom na konštantný stagnácie vyrovnávacej moču, veľké množstvo renínu, čo je silný vazopresorických činidlo a redukčné tepien, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Je potrebné poznamenať, že takéto hypertenzia je veľmi odolný voči lieku, takže ak je to nevyhnutné, predovšetkým jej opravu, na odstránenie vezikouretrálního reflux, po ktorom je v zábere pri znižovaní krvného tlaku.

Prevencia vezikoureterálním refluxom

V prvom rade, pre prevenciu vezikoureterálním refluxom treba odstrániť akýkoľvek zápal močových ciest.

Druhým krokom v prevencii tejto choroby môže byť považované za prevenciu a liečbu obličkových kameňov, ktoré môžu tiež pôsobiť ako etiologický faktor vezikoureterálního varu pod spätným chladičom. Všetci pacienti s týmto problémom je priradený ku diétne jedlá s využitím minimálnym množstvom soli. V prítomnosti veľkých kameňov nie sú vylúčené operácie, ktoré možno vykonávať aj laparoskopickú a otvorenú cestu.