Srdce rádioizotopové štúdie

V raných 70 - tych rokoch minulého storočia, prax lekárov, nových výskumných metód, nazvaný rádioizotopové (rádionuklidov). Princíp týchto štúdií sú založené na zavedenie krvi do pacienta látok s afinitou pre určité tkanivá, to znamená schopnosť priľnúť a preniknúť určité bunky. Aj tieto látky majú potenciál žiarenia, ktorý je detekovaný pomocou gama - kamery, je spracovaný na počítači a zobrazí na monitore zariadenia vo forme dvojrozmerných obrazov v rôznych projekcií. V kardiológii, tieto metódy zahŕňajú rádionuklid ventrikulografii, radioangiokardiografiyu, perfúzny scintigrafia myokardu. Ten sa používa častejšie ako ostatní.

Všeobecná metóda sa skladá z nasledujúcich - pacient je zavedený do krvi liečiv, tropný na erytrocyty alebo buniek myokardu a za niekoľko minút, obraz priechodu krvi cez srdcových komorách alebo dodávky krvi do myokardu.

Napríklad, v diagnostike akútneho infarktu myokardu pacientovi intravenózne roztoku, ktorý obsahuje jednu z nasledujúcich rádioaktívnych látok - technécium - 99, tália - 201, indium, pyrofosfát, značených technéciom, draslík - 43, atď Pretože väzobných molekúl liečiva na bunkových membránach srdca. sval je postupná akumulácia z toho v samotných bunkách. Lieky produkujú žiarenie, ktoré je detekované kamerou je spracovaný a zobrazený na počítači alebo svietiace obraz srdca s akumuláciou vád ( "studené" škvŕn) alebo s prebytkom ( "hot spots").

Pri ischémia, infarktu alebo substitúciou jazva myokardu (infarkt myokardu), pri vyrušení prekrvenie srdcového svalu, tálium nemôžu preniknúť z krvi do buniek, čo vedie k vzniku studených miest. Pri uplatňovaní pyrofosforečnan, technécium-označený na základe výskytu horúcich miest naopak, zvyšuje priepustnosť membrán poškodených buniek na liek.

V chorobe srdca, kardiomyopatia injekcií technécia, rovnomerne rozložený do krvného riečišťa a viaže na červené krvinky. Krv s prípravou preteká srdcových komôr, a jeho pohyb sa zaznamená séria snímok, ktoré je možné detekovať porušenie systolickej a diastolického funkcie predsieňou a komôr, spätné prúdenie krvi v siení alebo komôr, a miešanie krvi pacienta také chyby, ako chyby interatriálního a komorového septa.

Napriek tomu, že niektoré lieky sú odvodené z dlhodobého srdcového svalu, to znamená, že metóda umožňuje štúdium znova za niekoľko hodín a niekedy aj za deň, pričom tento spôsob šetrenia v moderných inštitúciách nenašiel dosť široké uplatnenie.

Po prvé, práca s rádioaktívnymi liečivami vyžaduje veľké bezpečnostné opatrenia.
Po druhé, použitie tejto techniky v kombinácii s klinickými príznakmi nemožno zistiť skutočnú starobylosť procesu, keďže absencia lieku v postihnutej oblasti môže byť ukazovateľom vývoja a akútneho infarktu myokardu a ischémie bez myokardu a infarktu myokardu, ako poruchy krvi a vstup lieku do buniek sa vyskytujú vo všetkých týchto chorôb.

Po tretie, v posledných rokoch masívne používajú iné metódy diagnostiky, napríklad Srdcové ultrazvuk s Doppler, umožňuje vizualizovať pohyb krvi cez srdcových komôr, alebo koronárnej angiografia, schopný poskytnúť úplné informácie o priechodnosti koronárnych tepien. Napriek tomu, rádionuklidy testov používajú diagnosticky nejednoznačné prípady, kedy iné metódy (EKG, ultrazvuk srdca) nemôže potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Indikácie pre rádionuklidov štúdie srdce

Kontrola môže byť zobrazené na ochorenia, ako sú:
- akútny infarkt myokardu
- chronická ischemická choroba srdca
- hypertrofické a dilatačné kardiomyopatiou
- vady steny medzi predsieňou a komôr
- po infarkte myokardu aneuryzma
- monitorovanie účinnosti trombolytickej terapie u infarktu myokardu (výstrely pred a po podaní streptokinázy - príprava, rozpúšťanie trombus, ktorý je príčinou upchatia koronárnych tepien)

Táto metóda môže byť menovaný za nasledovných podmienok:
- bolesť v srdci, nie je zastavený nitroglycerín, sa nepodarilo nájsť potvrdenie na EKG
- dýchavičnosť v pokoji alebo pri chôdzi
- suchý kašeľ s epizódami dýchavičnosti
- epizódy "bublavý" kašľa s udusenie, a to najmä v polohe ležmo a v noci - prejavy "srdcový" astma alebo pľúcny edém
- prítomnosť srdcový šelest, identifikáciu lekári pomocou počúvaním
- vykonávanie záťažových testov (na bicykli) u pacientov s dokumentovanou ischemickou chorobou srdca s výskumom pred a po cvičení, aby posúdila myokardiálnych porúch perfúzie

Kontraindikácie rádioizotop výskumných metód

Kontraindikácie patria horúčky, sepsa, alergia rádioaktívne lieky ako je definované zhora, akútne zhoršenie chronického ochorenia a ochorenia iných orgánov a systémov.

Komplikácie nevyvíja pre daný postup. Aj napriek použitiu rádioaktívnych látok, rádiologických pravdepodobnosť riziko je zanedbateľné, pretože celková dávka žiarenia vyrába v jednej štúdii, menšie, než v priebehu rádiografických alebo počítačovej tomografie, a to najmä ako väčšina liekov rýchlo mizne z tela.

Výsledky dekódovanie rádioizotopové štúdie srdca

Vyzerá to, že scintigrafia pred a po cvičení. V hornom rade šípok Sada perfúznej defekt, že dôkazy v prospech ischémie vyvolanej záťažových testov.

Po získaní obrazov údaje sú analyzované počítačom. Štúdia je k dispozícii, ak má pacient ischémie myokardu, akútne alebo infarkt myokardu, prítomnosť skratov (spojenie) medzi komorami srdca, ktoré za normálnych okolností by nemala byť, a posúdenie ejekčná krv funkcie srdcových komôr, ako je zdvihový objem, ejekčná frakcia, krvný prietok predsieňou a komôr. Indikátory sa vypočíta podľa množstva izotopové analýzy, pokryté krvou srdcových komôr pre každý srdcový tep a počet izotopov absorbovaných buniek srdcového svalu.