Isoptin 240 cf.
Popis splatnosti na 02.10.2015
- Latinský názov: Isoptin SR 240
- ATC kód: C08DA01
- Liečivo: Verapamil (verapamil)
- výrobca: Abbott GmbH Ko & KG (Nemecko)
štruktúra
Jedna formulácia tablety Isoptin CP 240 obsahuje 240 mg verapamil hydrochlorid.
Ďalšie zložky: povidón K30, mikrokryštalická celulóza, alginát sodný, stearát horečnatý, voda.
Povlaková kompozícia: hlinitý lak, hypromelóza, makrogol 6000, makrogol 400, mastenec, oxid titaničitý, glykol vosk.
release Form
Svetlo zelené dlhodobo pôsobiace tabletky, oválneho tvaru, na oboch stranách priečnych zárezov, dva znaky v tvare trojuholníka vyryté na jednom okraji.
farmakologické účinky
Antiarytmiká, Antianginózna a antihypertenzný akcie.
Farmakodynamika a farmakokinetika
farmakodynamika
To sa odkazuje na skupinu Blokátory kalciových kanálov. Inhibuje transport transmembránový iónov vápnik vo vaskulárnych buniek hladkého svalstva a myokardu. To má antiarytmické, angíne pectoris a antihypertenzívny účinok.
antihypertenzný Účinok lieku spôsobili oslabenie periférnej vaskulárnej rezistencie bez reflexnej palpitácie typu. Tlak začne padať na prvý deň liečby a tento účinok pretrváva pri dlhodobej liečbe. Isoptin SR 240 sa používa na liečbu všetkých druhov vysoký tlak: V kombinácii s iným antihypertenzíva (diuretiká a ACE inhibítory), Stanovuje vazodilátor, negatívny inotropný a chronotropism akcie, je monoterapia kompenzované vysoký tlak.
Antianginózna účinok vzhľadom k vplyvu na hemodynamiku a myokardu (znižuje arteriálny tonus periférneho typu, odpor cievnych stien). Inhibícia prenosu iónov vápnik vnútri bunky spôsobuje zníženie premeny energie ATP mechanické práce a oslabenie srdcovej kontraktility.
Droga má tiež silný antiarytmiká akcie, najmä v supraventrikulárna arytmie. Inhibuje nervový impulz v AV-uzol, obnovenie normálny sínusový rytmus. Normálna rýchlosť myokardu kontrakcií nemení alebo mierne znížili.
farmakokinetika
To je rýchlo a úplne (90-92%) absorbuje v tenkom čreve. Priemerná biologická dostupnosť je 22% u zdravých dobrovoľníkov, pacientov s ochorením srdca, môže dosiahnuť 35%.
Väzba na proteíny v krvi o 90%. Droga je schopný preniknúť placentou a vylučuje sa do materského mlieka. Metabolizuje takmer výhradne v pečeni. hlava metabolit - Norverapamil Je aktívny, ostatné metabolity - neaktívne.
Doba 4-6 hodín po dávke polčas. Odvodené prevažne močom. Až o 16% je evakuovaný s výkalmi.
indikácia
Indikácie Isoptin SR 240:
- angína napäťové
- arteriálnej gipertoniya-
- angína, indukovanú vaskulárne spazmus;
- ušné fibrilácia na pozadí tachyarytmia (S výnimkou WPW-syndróm);
- paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia.
kontraindikácie
Kontraindikácie Absolútne:
- komplikovaný infarkt myokardu (hypotenzia, bradykardia, zlyhanie ľavej srdcovej komory);
- sinoatrial blokada-
- bradykardia-tahikardii- syndróm
- kardiogénny shok-
- AV blokáda druhého alebo tretieho stupňa.
Kontraindikácie relatívna znak:
- arteriálnej gipotenziya-
- AV blokáda prvý stupeň;
- bradikardiya-
- ušné fibrilácia na pozadí WPW-sindroma-
- srdcové zlyhanie.
nežiaduce účinky
- Reakcie z obehu: arytmie, AV blokáda, tachykardia, búšenie srdca, arterialnaya hypotenzia, príznaky posilňovanie srdcové zlyhanie.
- Reakcia nervový: závrat, tremor, bolesť hlavy, únava, ospalosť, nervozita, paresthesia.
- Reakcie z trávenie: zápcha, zvracanie, nevoľnosť, črevná obštrukcia, bolesť brucha, zvýšená hladina pečeňových enzýmy, reverzibilné hyperplázia ďasien.
- Odozva od pohybového systému: bolesti svalov a kĺbov.
- Alergické reakcie: vyrážka, angioedém, žihľavka, Stevens-Johnsonov syndróm.
- Reakcie z hormonálnych oblasti: zvýšenie úrovne prolaktínu, galaktorea, obojstranný gynekomastia, impotencia.
- Iné reakcie: rodonalgia, opuch, prílivy.
Návod na použitie Isoptin SR 240 (metóda a) dávkovanie
Návod na použitie Isoptin CP 240, znamená to, že priemerná dávka - 240-360 mg denne. Pri dlhodobej liečbe sa odporúča neprekračovať dávku 480 mg za deň. Tablety treba užívať počas alebo bezprostredne po jedle ako celok, s vodou.
na vysoký tlak podávané 240 mg dávke jedenkrát denne ráno. Ak chcete spomalenie dekompresiu, liečba sa odporúča začať s 120 mg jedenkrát denne ráno.
na ischemická choroba srdca (angína, Prinzmetalova angína) Lieky predpísaný 120-240 mg dvakrát denne (ráno a večer).
na supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia alebo fibrilácia predsiení na pozadí tachyarytmia Príprava 120-240 mg dvakrát denne.
V prípade porušenia liečenie pečene lieky by mala začať s prijímaním nízku dávku 40 mg dvakrát denne.
Dĺžka liečby nie je obmedzená.
predávkovať
Príznaky predávkovania sú závislé od dávky lieku, dobe detoxikačných aktivít a schopností myokardu uzavrieť zmluvu. Existujú správy o smrteľného predávkovania.
príznaky: tlaková strata, šok, AV-blokáda, strata vedomia, kĺže rytmus sinus bradykardia, zástava srdca.
Liečba: výplach žalúdka, dáviaci a laxatíva. Ak je to potrebné, vykonávať umelé dýchanie, masáž srdca a elektrickú stimuláciu srdca.
selektívne protijed to je vápnik: Bola podávaná dávka 30 ml 10% roztoku glukonát vápenatý iv.
V prípade AV-blokáda, sínusová bradykardia injekčne izoprenalín, atropín, Ortsiprenalin.
V prípade hypotenzia menovaný dobutamín, dopamín, Noradrenalín.
na infarkt nedostatočnosť menovaný dopamín a Dobutamín.
interakcie
V spoločnom používaní s prípravou beta-blokátory a antiarytmiká existuje vzájomný stimulujúci účinok na obehový systém (AV blokáda, zníženie srdcovej frekvencie, zvýšenie hypotenzia).
zvýšenie liekov antihypertenzný ďalšie efekty antihypertenzíva.
V spoločnej žiadosti s terazosín a prazosín pozorovaný prísada hypotenzné účinok.
ritonavir a ďalšie antivirotiká potlačiť metabolizmus verapamil, to vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi.
V spoločnej žiadosti s chinidín vyvíja hypotenzia- a u jedincov s obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia sa môžu objaviť pľúcny edém.
So súčasným použitím odtlačku karbamazepín narastajúci v druhom v krvi a zvýšila svoju neurotoxicity.
kým použitie lítium drog zintenzívnili neurotoxicity.
hypotenzné Účinok lieku môže byť zmiernený súčasne s rifampicín a Sulfinpyrazón.
V spoločnej žiadosti s myorelaxanciá ich účinok môže byť zvýšený.
Pri použití s kyselina acetylsalicylová môže zvýšiť dobu krvácania.
So súčasným použitím odtlačku etanol zvyšuje jeho koncentrácia v plazme.
kombinované použitie simvastatín alebo lovastatín môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie v krvi tohto určenia.
pacienti užívajúci verapamil, terapia inhibítory HMG-CoA reduktázy odporúča začať s nízkymi dávkami, ktoré sa ďalej zvýšil. V prípade potreby prijímacieho verapamil Osoby už používate HMG-CoA, Radu, aby preskúmali a znížiť ich dávkovanie. Takáto taktika sa odporúča dodržiavať a v kombinácii s vymenovaním atorvastatín.
podmienky predaja
Nákup je možný len na lekársky predpis.
skladovacie podmienky
Skladujte v uzavretom obale pri teplotách do 24 stupňov. Uchovávajte mimo dosahu detí
skladovateľnosť
O tri roky.
Upozornenie
Existujú jednotlivé reakcie na liečivá, ktorá viedla k zníženiu schopnosti riadiť pojazdné stroje.
analógy
Analógy Isoptin SR 240: hydrochlorid verapamil, Verapamil Darnitsa, Verogalid ER 240, Izoprtin CP Lekoptin, Finoptinum.
deti
Neexistujú žiadne štúdie, ktoré potvrdzujú neškodnosť lieku u detí, je odporúčané, aby sa zabránilo vymenovanie verapamil Do tejto kategórie osôb.
Tehotenstvo a dojčenie
na tehotenstvo účinná látka je priradená iba za prísnych podmienok s laktácie Nie je priradené vôbec.
Pripomienky k Isoptin SR 240
Hodnotenie dôkazov, že droga je aktívne používajú v najbežnejších srdcovým ochorením, kde osvedčeného. Pacienti uvádzajú, že Isoptinum výrazne zlepšil kvalitu ich života.
Cena Isoptin SR 240, kde kúpiť
Priemerná cena za balíček №30 lieku v Rusku je 390-400 rubľov, a na Ukrajine sa blíži 86 UAH.