Bisogamma

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Bisogamma, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Tehotenstvo a dojčenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Aktívne zložky tabliet je bisoprololiumfumarát, V závislosti na dávke, ktoré obsahuje 5 mg alebo 10 mg zoznam pomocných látok sa líšia od seba navzájom:

• Dávka 5 mg: Krospovidón, predželatínovaný škrob, MCC, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), mastenec, hypromelózu (HPMC), farbivo použité - (E 172), železa (III), žltý oxid.
• Dávkovanie 10 mg: Krospovidón, predželatínovaný škrob, MCC, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, polysorbát 20, makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), uhličitan vápenatý (E170), hypromelózu (HPMC 5, 50), mastenec, farbivo, - (E 172), železa (III ) žltý oxid.

release Form

Bisogamma - tablety potiahnuté filmom, okrúhle, s jednou stranou konvexný tvar s Valium. V závislosti na dávke tablety sa líšia vo farbe: 5 mg - farba svetlo žltá, 10 mg - žlto-oranžová.

Balené tablety pľuzgiere s 10 tabletami. Kartón môže byť 3 alebo 5 pľuzgiere.

farmakologické účinky

Aplikácia poskytuje Bisogamma antiarytmiká, hypotenzné a Antianginózna účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Svojim charakterom je bisoprolol kardioselektívne 1-adrenergné blokátory, nemajúce sympatomimetickú aktivitu alebo membránové stabilizačné vlastnosti.

Pod vplyvom tejto drogy znižuje plazmatické aktivity renín a znižuje potrebu kyslíka kardiomyocytov. Pokles srdcovej frekvencie u pacientov v pokoji a v priebehu cvičenia. Príjem nízke dávky spôsobí upchatiu 1-adrenergné receptory v srdci a znižuje stimuláciu katecholamíny syntéza cAMP z adenosintrifosfátu, pričom prúd sa znižuje intracelulárny Ca2 + ióny pozorované negatívne Drôme-, BATM, chrono, a inotropný účinok bezodkladne iónov Na +.

Prostredníctvom vzájomného zvýšenie aktivity adrenoceptorov stimulácie a odstránenie adrenoceptorov celkom vaskulárnej periférneho odporu (TPR) v prvý deň sa zvyšuje terapiu. Po 1-3 dňoch, sa vráti do pôvodnej, a s ďalšou liečbou - klesá.

Hypotenzívny účinok spôsobený znížením srdcového výdaja, periférne cievne sympatické stimuláciu, znížená aktivita Renín-angiotenzínového systému (RAS) a schopnosť obnoviť citlivosť baroreceptorov zmeny krvného tlaku, ako aj vplyv na centrálny nervový systém. na vysoký tlak účinok sa objavuje po 2-5 dňoch, stabilnú prevádzku - po 1-2 mesiacoch.

Antianginózna dopad v dôsledku poklesu dopytu srdcového svalu pre kyslík znížením srdcovej frekvencie a kontraktility, predĺženie diastoly a zlepšenie prekrvenia srdcového svalu.

antiarytmické efekt predal na spôsoby, ako odstrániť Arytmogénny faktorov vrátane tachykardia, hyperaktívne sympatického nervového systému, zvýšený obsah cAMP, vysoký tlak. Okrem toho je liečivo znižuje rýchlosť náhlej budiaceho sin a ektopický kardiostimulátorom, spomaľuje atrioventrikulárneho prenosu vo väčšej miere - v anterograde a, v menšej - v spätnom smere, a tiež ďalších pobočiek.

farmakokinetika

Absorpcia procesu dochádza u 80-90% bez ohľadu na jedlo. Dosiahnutie najvyššiu úroveň bisoprololu v krvnej plazme nastáva po 1-3 hodiny. Spojené s krvnou bielkoviny približne 30% účinnej látky, ktorá má nízku priepustnosť cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru a vylučuje sa v malom množstve v materskom mlieku. Takmer polovica dávky sa metabolizuje v pečeni na neúčinné metabolity. Až o 50% lieku sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Polčas rozpadu je 0,5 až 10 dní.

indikácia

Liek je predpísaná Bisogamma®:

• Ako profylaktické činidlo útoky angína na ischemická choroba srdca (CHD).
• pre liečbu vysoký tlak.

kontraindikácie

Liek by sa nemal používať u pacientov

• so známou precitlivenosťou na liečivá a ostatné komponenty -blokátory;
• schopný kardiogénny šok alebo kolaps;
• s pľúcny edém, akútna alebo chronického srdcového zlyhania V dekompenzácia AV blokáda stupeň II-III, Sínoatriálna blok, vyjadrený bradykardia, hypotenzia;
• majúce sínusového uzla syndróm slabosť;
• utrpenie Prinzmetalova angína, kardiomegalie, prúdi bez známok zlyhania srdca;
• s astma v ťažkých a iných ochorení spojených s obštrukciou dýchacích ciest;
• hostiteľ inhibítory monoaminooxidázy a 2 týždne po ich vysadení (výnimka - Inhibítory MAO-B);
• v neskorej fáze porúch periférnej cirkulácie, alebo Raynaudova choroba;
• s feochromocytóm bez -blokátory;
• s metabolická acidóza;
• schopný depresie;
• mladších ako 18 rokov.

Opatrnosť je potrebná u pacientov

• s pečeňové a / alebo chronický obličková nedostatočnosť;
• utrpenie tyreotoxikóza, myasthenia, cukrovka, AV blokáda stupňa I, svrab;
• Informácie o histórii depresie, alergické reakcie;
• v starobe.

nežiaduce účinky

Možný výskyt jednotlivých systémov ľudského tela týchto nežiaducich prejavov:

• NA centrálnych nežiaducich účinkov sa môže prejaviť ako únava, slabosť, závraty, migrény, poruchy spánku, depresia, úzkosť, zmätenosť, alebo stratou krátkodobej pamäte, halucinácie, slabosť, myasthenia gravis, tras, záchvaty.
• Z rôznych zmyslov môže byť rozmazané videnie, znižuje vylučovanie slznej tekutiny a vyvinúť boľavé, suché oči, a dokonca - zápal spojiviek.
• SSS - sa môže vyvinúť sinus bradykardia alebo tlkot srdca, poruchy vedenia v myokardu, AV blok, uvoľniť kontraktilitu myokardu alebo zhoršiť chronického srdcového zlyhania, zníženie krvného tlaku alebo príčiny ortostatická hypotenzia, angiospasm, bolesť na hrudi.
• Tráviaci systém - sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť abdomialnye, zápcha, hnačka, funkčné poruchy pečene, zmeny chuti.
• Respiračný systém - vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme upchatie nosa, problémy s dýchaním, laryngo-, bronchospazmus.
• Endokrinný systém - s inzulín-dependentný diabetes mellitus sa môže vyvinúť hyperglykémia, pri použití inzulín - hypoglykémie, rovnako ako hypothyroid state.
• Epidermis - môže zvýšiť potenie, návaly horúčavy koža sa ukázať, vyrážka, Rôzne psoriatiformná reakcie alopécia, môže zhoršiť symptómy svrab.
• Navyše, ďalšie nežiaduce účinky boli hlásené: bolesť chrbta, kŕče v lýtkových svaloch, bolesti kĺbov, pokles libida a úrovne potentsii- alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, žihľavka.
• Terapia môže spôsobiť zmeny v laboratórnych parametroch: trombocytopénia, agranulocytóza, leukopénia, zvýšiť ALT, AST Aktivita a inej úrovni pečeňových enzýmov triglyceridy, bilirubín.

syndróm odvykacieho

To sa prejavuje ako amplifikácia útoky angína a rastúce HELL.

Bisogamma, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Vezmite Bisogamma tabliet by mal byť vo vnútri v dopoludňajších hodinách, na lačný žalúdok, bez žuvania. Základná denná dávka - 5 mg, v prípade potreby u pacientov s poruchou funkcie obličiek môže byť zvýšená na 10 mg, ostatné - až 20 mg.

predávkovať

klinický obraz

vyvíja ventrikulárna beats, bradykardia, AV blok, Chronické srdcové zlyhanie, znížený krvný tlak, je cyanóza klince alebo ruky, dýchacie ťažkosti, bronchospazmus, mdloby a závraty, kŕče.

Prijaté opatrenia na liečbu

Ihneď vymyť žalúdka pomocou absorpčných lieky a princípy symptomatickej liečby:

• ak rozvíjanie AV blok, malo by byť v / podávané 1-2 mg adrenalín, atropín alebo nainštalovať dočasnú kardiostimulátor;
• komorových predčasných sťahov - menovať lidokaín (I. triedy lieky nie sú k dispozícii);
• zníženie krvného tlaku - umiestniť pacienta do polohy Trendelenburg;
• pokiaľ nie je pľúcny edém - nevyhnutné / plazmozameshchath bol roztok podaný v neprítomnosti požadovaného účinku pre pohyb k zavedeniu adrenalín, dobutamín, dopamín;
• srdcové zlyhanie - by mali byť použité srdcové glykozidy, glukagón, diuretiká;
• kŕče - zaviesť / v diazepam;
• bronchospazmus - používa sa vo forme inhalácie 2-adrenostimulyatorov.

interakcie

• Súčasná liečba s touto drogou sulfasalazín To vedie k zvýšeniu plazmatických koncentrácií bisoprololu, zatiaľ čo sa rifampicín - zníženie doby jej polčasu.
• C alergény, požiadal o imunoterapia, alebo extrakty alergénov pre kožné testy zvyšuje riziko závažných systémových reakcií na strane imunitného systému, kým anafylaxia.
• C jódové RTG kontrastné látky (V / v úvode), zvyšuje riziko anafylaktickej reakcie rôznej závažnosti.
• C fenytoín (M / m), prostriedky pre inhaláciu celkovo anestézie (Najmä uhľovodíkov), zvýšená závažnosti cardiodepressive vplyv a znížený krvný tlak.
• C NSAID oslabené hypotenzný účinok Bisogamma®.
• C srdcové glykozidy, metyldopa, rezerpín, guanfacín, BPC (verapamil, diltiazem) amiodarón a ďalšie antiarytmiká zvýšiť riziko alebo zhoršenie bradykardia, a srdcové zlyhanie, atrioventrikulárny blok, je to možné - zástava srdca.
• C nifedipín - možno významné zníženie krvného tlaku, s diuretiká, klonidín, sympatolytiká, hydralazín a iné antihypertenzíva - nadmerný pokles krvného tlaku.
• C nedepolarizujúce myorelaxanciá Predlžuje pôsobenia druhej, pričom kumaríny - ich antikoagulačný účinky.
• C tetra, tricyklické antidepresíva, antipsychotiká (neuroleptiká) etanol, sedatíva a spí lieky zvýšená depresia CNS.
• C nehydrogenované námeľové alkaloidy zvýšené riziko porúch periférneho prekrvenia.

podmienky predaja

Mať k dispozícii na lekársky predpis od lekára.

skladovacie podmienky

Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí.

Meraná teplota nesmie prekročiť +25 ° C

skladovateľnosť

Liek môže byť použitý počas 3 rokov od dátumu výroby uvedeného na obale stanovenú výrobcom.

Tehotenstvo a dojčenie

Bisogamma® môže byť použitý len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku väčší ako údajné riziko pre plod alebo dieťa, ktoré môžu byť vyjadrené v takýchto nežiaducich účinkov (u plodu), ako sú: bradykardia, vnútromaternicové spomalenie rastu, vývoj hypoglykémie.

analógy Bisogamma