Kordinorm
Popis splatnosti na 06/22/2015
- Latinský názov: Cordinorm
- ATC kód: C07AB07
- Liečivo: Bisoprolol (bisoprolol)
- výrobca: Actavis Group (Island)
štruktúra
Jedna tableta Kordinorm formulácia môže obsahovať 5 mg, alebo 10 mg bisoprolol fumarát.
Ďalšie zložky: mikrokryštalická celulóza, oxid titaničitý, manitol, sodná soľ kroskarmelózy, hypromelóza, magnéziumstearát, makrogol 6000.
release Form
Konvexné tablety Biele kruhového tvaru s výrezom na jednej ploche a rytie "B 5" alebo "B 10" (V závislosti na dávke) na druhom povrchu.
- Desať tabliet v blistere- 3, 6 alebo 9, v blistri kartónové balenie.
- Sto tabliet za konteynere- jedného kontajnera v kartónovom obale.
farmakologické účinky
Antiarytmikum, antihypertenzívum, Antianginózna.
Farmakodynamika a farmakokinetika
farmakodynamika
Volebné beta1-blokátor bez endogénne sympatikomimetickej akcie a membránové stabilizačné vlastnosti. inhibícia 1-adrenergné receptory srdca, účinná látka znižuje kateholaminstimulirovannoe formácie cAMP mimoriadny ATP, To znižuje intracelulárnu transport iónov vápnika. Má negatívny chronotropný, dromotropný, batmotroponoe a inotropný účinok, spomaľuje AV drôtová spomaľuje vedenie a vzrušivosť, znižuje potrebu srdca kyslíkom. Znižuje tepovú frekvenciu v pokoji a v priebehu cvičenia. účinok na zníženie renín plazma.
Pri vyšších dávkach bisoprolol To ukazuje blokačnú účinok beta2-adrenoreceptorov.
V prvých 24 hodinách lieku periférne cievne odpor sa zvyšuje mierne, ale po 2-3 dňoch sa vráti na pôvodnú úroveň, a pre dlhodobé použitie - padá.
Hypotenzívny účinok účinnej látky spôsobil zníženie minimálneho množstva krvi, znižujú funkciu renín-angiotenzín, vaskulárne sympatická aktivačný obvod zníženie spätnej väzby pri znižovaní krvného tlaku a účinok na mozog. na vysoký tlak účinok sa objavuje po 2-6 dni a stabilného prevádzky - až po asi 2 mesiace.
Antiarytmické efekt spôsobený odstránením faktorov spôsobujúcich arytmie, rovnako ako znižujúca rýchlosť šírenia excitačné kardiostimulátorov a spomalenie AV drôtu ,.
Antianginózna účinok je spôsobený znížením potreby myokardu kyslíka v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie a zníženie kontraktility, zlepšenie prekrvenia srdcového tkaniva, predĺženie diastoly. Zvýšením diastolického krvného tlaku a svalového napätia obe komory môže byť zvýšená spotreba kyslíka.
Pri použití v terapeutických dávkach, na rozdiel od neselektívne beta-blokátory Kordinorm má menej silný účinok na cieľových orgánov (kostrové svalstvo, maternicových hladkých svalov ciev, pankreasu, priedušiek) a metabolizmus sacharidov, nespôsobuje hromadenie sodíka v tele. Sila aterogénnom akcia je rovnaký ako u propranolol.
Pri použití vo veľkých dávkach, to znázorňuje blokujúcej účinok na oba typy -adrenergné receptory.
farmakokinetika
Po požití lieku orálne absorbované z čreva do 90% bisoprolol. Potrava neovplyvňuje vstrebávanie. Najvyššia koncentrácia v plazme nastáva po 2-3 hodiny.
Interakcia s krvnou bielkoviny dosahuje približne 35%. Priepustnosť cez hematoencefalickú tkanivových bariér a stupeň oddelenia pri nízkej laktácie.
Polovica dávky sa transformuje v pečeni za vzniku neúčinných derivátov.
Half-life sa rovná 11-12 hodín. Až 98% materiálu je vylúčené obličkami, ešte cca 2% - sa žlčou.
indikácia Kordinorma
Indikácie pre použitie Kordinorma:
- arteriálnej gipertenziya-
- že je potrebné, aby sa zabránilo útokom angína na CHD.
kontraindikácie
- Zrútiť.
- Akútne zlyhanie srdca.
- AV blokáda nad 2 ° C bez použitia kardiostimulátora.
- Prinzmetalova angína.
- Shock.
- Raynaudova choroba.
- Pľúcny edém.
- Sínoatriálna blok.
- Metabolická acidóza.
- Sinus.
- Chronické dekompenzované srdcové zlyhanie práce.
- silný bradykardia.
- kardiomegalie bez symptómov charakteristických pre srdcové zlyhanie.
- Hypotenzia.
- spoločná recepcia MAO-blokátory.
- bronchiálna astma alebo obštrukčná choroba pľúc chronická.
- Ďalšia fáza porúch periférneho krvného obehu.
- feochromocytóm (Bez použitia Alfa-blokátory).
- precitlivenosť zložky liečivá alebo iné beta-blokátory.
- Vek do 18 rokov.
Odporúča sa použiť liek s opatrnosťou myasthenia gravis, pečeň alebo zlyhanie obličiek, cukrovka, tyreotoxikóza, AV blokáda 1 stupeň, svrab, depresie, u starších pacientov.
nežiaduce účinky
- Poruchy zmyslových orgánov: zníženie alokácie sĺz, rozmazané videnie, bolesť a suchosti očí, zápal spojiviek.
- Poruchy nervového systému: slabosť, únava, závrat, nočné mory, poruchy spánku, bolesť hlavy, depresie, myasthenia, zmätenosť, strata pamäti, úzkosť, asténia, halucinácie, paresthesia, tremor.
- Poruchy krvného obehu: srdcovej frekvencie, zníženie kontraktility myokardu, sínusová bradykardia, mení vodivosť myokardu, arytmie, narušenie AV vedenia, priebeh chronické zlyhanie srdca, ortostatická hypotenzia, zníženiu tlaku vyvíjaného vazospazmus, bolesť na hrudi.
- Ochorenia dýchacích ciest: respiračné zlyhanie, upchatý nos, laryngism alebo bronchospazmus.
- Ochorenia zažívacieho systému: suché sliznice úst, bolesti brucha, vracanie, zápcha alebo hnačka, zmenám v chuti, nevoľnosť, zmeny vo funkcii pečene, zmeny v obsahu enzýmy pečeň, triglyceridy, hladina bilirubín.
- Poruchy hormonálnych oblasti: hypoglykémia, hyperglykémia, hypothyroid stáť.
- Kožné reakcie: začervenanie, psoriatiformná reakcie na koži, zvýšené potenie, vyrážka, alopécia, zhoršenie svrab.
- alergické reakcie: Vyrážka, žihľavka, svrbenie.
- Poruchy krvi: agranulocytóza, leukopénia, trombocytopénia.
- Poruchy sexuálnej sféry: Oslabenie libido, zníženie potencie.
- Poruchy kostrovej a svalovej sústavy: svalové kŕče v nohách, svalová slabosť, kĺbov, lumbodynia.
- Účinky na plod: hypoglykémie, fetálny retardácia rastu, bradykardia.
- Iné poruchy: Odstúpenie.
Usage Guide Kordinorma (metóda a dávkovanie)
Návod na použitie Kordinorma predpísané, aby sa liek ráno na lačný žalúdok, ústne, bez žuvania.
Jednotlivá dávka je 2,5-5 mg. Zvyčajná počiatočná dávka je 5 mg na deň. Ak je to potrebné, je dávka zvýšená na 10 mg denne. Maximálna denná dávka je 20 mg.
Liečba pacientov s kompenzovaným porušenie pečene alebo obličiek zvyčajne nevyžaduje zmenu dávky. U pacientov s poruchou obličiek (závažnáQC nie viac ako 20 ml / min) alebo pečeňové maximálna denná dávka - 10 mg.
U starších pacientov k zmene dávky nie je potrebná.
predávkovať
Príznaky predávkovania: označené bradykardia, znížením tlaku, komorových predčasných tepov, arytmia, AV-blok, chronické zlyhanie srdca, cyanóza kože a nechtov rúk, bronchospazmus, mdloby, dýchavičnosť, závraty, kŕče.
Liečba predávkovania: výplach žalúdka a použitie enterosorbentov- symptomatická liečba.
interakcie
ľudia užívajúci bisoprolol, imunoterapeutické a diagnostické alergény To zvyšuje riziko vzniku závažných systémových alergické reakcie.
Obsahujúce jód intravenóznej röntgenové kontrastné látky zvyšujú riziko anafylaktickej reakcie.
Pri súčasnom užívaní bisoprolol schopná zmeniť účinnosť inzulín a antidiabetiká, rovnako ako maska sa objavia príznaky hypoglykémie.
fenytoín keď sa podávajú intravenózne a prostriedky pre inhalačné anestéziu cardiodepressive zvýšiť silu účinku a zníženie pravdepodobnosti tlaku.
V spoločnej žiadosti bisoprolol To znižuje svetlú výšku xantín a lidokaín, a zvyšuje ich hladiny v krvi.
Hypotenzné účinky lieku, ak sa používajú v spojení oslabiť nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy a estrogény.
Srdcové glykozidy, rezerpín, Metyldopa, guanfacín, inhibítory pomalých kalciových kanálov, amiodarón a ďalšie antiarytmiká zatiaľ čo s použitím bisoprolol zvyšujú riziko vzniku AV blokáda, bradykardia a dokonca aj zástava srdca.
V spoločnej žiadosti nifedipín môže výrazne znížiť tlak.
diuretiká, klonidín, sympatolytiká, hydralazín a ďalšie antihypertenzíva v kombinovanom použití môže dôjsť k nadmernému poklesu tlaku.
Kordinorm zvyšuje trvania nedepolarizujúce svalové relaxanciá, ako napríklad a kumarín.
tricyklické antidepresíva a tetracyklické typu, etanol, sedatíva, antipsychotiká a hypnotiká zvýšiť inhibičný účinok bisoprolol na funkciu nervov.
Neodporúča sa súčasné použitie s MAO-blokátory (Rovnako ako použitie Kordinorma dvojtýždňové obdobie po podaní), v dôsledku zvýšenej hypotenzný účinok.
ergotamín zatiaľ čo aplikácia zvyšuje riziko porúch periférnej cirkulácie.
Námeľové alkaloidy, ako je nestužený ak je použitý s cieľom zvýšiť riziko porúch periférnej cirkulácie.
rifampicín ak je použitý v spojení skracuje polčas účinnej látky.
sulfasalazín zvyšuje obsah bisoprolol v krvi.
podmienky predaja
Predpis.
skladovacie podmienky
Udržujte mimo dosahu detí. Skladujte pri izbovej teplote.
skladovateľnosť
2 roky.
Upozornenie
To sa neodporúča ukončiť liečbu náhle alebo zmeniť odporúčanú dávku bez porady s lekárom.
Ovládanie tvorcov Kordinorm zahŕňajú sledovanie srdcový tep a krvný tlak úroveň, držanie ECG, výskum na úrovni glukóza u pacientov s cukrovka (Každé 4 mesiace). U starších pacientov sa odporúča sledovanie funkcie obličiek (každé 4 mesiace).
Pred začatím liečby u pacientov s anamnézou pľúcnej histórie štúdie vonkajšie dýchanie.
Približne 20% pacientov trpiacich angína, beta-blokátory neúčinné.
Keď účinky užívania tabaku beta-blokátory oslabená.
Pri nanášaní pacientov Kordinorma s feochromocytóm existuje riziko vysoký tlak Typ REM.
môže zvýšiť reakcie precitlivenosti a neúčinnosť konvenčných dávkach adrenalín s alergickými reakciami v anamnéze. Ak budete potrebovať chirurgický zákrok, vysadení lieku uskutočnili dva dni pred začatím anestézie.
Lieky, ktoré znižujú zásoby katecholamíny, môžu stimulovať účinok beta-blokátory, Preto u pacientov užívajúcich kombináciu uvedených liekov musia byť pod pravidelným dohľadom.
osoby s bronhospasticheskimi choroby môžu vymenovať selektívne blokátory po zlyhaní inej antihypertenzíva, ale je nutné prísne kontrolovať dávkovanie. Predávkovanie môže spôsobiť bronchospazmus.
Odporúča sa dokončiť vzhľad terapia depresie, spôsobené použitím beta-blokátory.
Je zakázané prudko prerušenie liečby kvôli riziku infarkt myokardu a život ohrozujúce arytmie.
Zrušenie produkovať postupné znižovanie dávky v priebehu 2 týždňov alebo viac.
V priebehu liečby, pacienti by mali byť opatrní pri riadení motorových vozidiel.
analógy
Analógy Kordinorma: Aritel, Bidop, Aritel Cor, Biol korunkový, Bisogamma, Niperten, Bisokard, Concor, Bisomor, Biprol, bisoprolol, Corbis, bisoprolol-Teva, bisoprolol-OBL, Tiresias.
deti
Neberte lieky osobám mladším ako 18 rokov.
Tehotenstvo a dojčenie
Možno, že užívanie tejto drogy v uvedených obdobiach, keď je uvedený, a s prihliadnutím na možné riziká.
recenzia Kordinorme
Recenzia Kordinorme charakterizujú túto drogu ako lacná, efektívne, s dlhou trvanlivosťou a ľahko pochopiteľné pokyny. Nežiaduce účinky sú zriedkavé.
Cena Kordinorma kde kúpiť
Balenie 10mg drog №30 stojí v Rusku v priemere 175-235 rubľov, Ukrajina kúpiť ako forma uvoľňovanie bude stáť 41 hrivny.
- Červené ružové škvrny, kožná vyrážka žihľavka @
- Búšenie srdca
- Kýchanie
- Svrbenie v nose
- Členské pády
- Hrbole na penis
- Cipramil
- Korunkový
- Niperten
- Tarka
- Aritel
- Bidop
- Bisoprolol
- Concor am
- Concor Cor
- Concor
- Bisoprolol návod
- Návod Biprol
- Bisogamma tablet Návod na použitie
- Tlak tablety počas tehotenstva
- Frakčnej výkon je k ničomu?