Tisercinum

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Usage Guide Tisercinum (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

• Jedna tableta obsahuje 25 mg znamená Tisercinum levomepromazínom. Doplnkové látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, stearan horečnatý, zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, povidón, laktóza. škrupiny: stearát horečnatý, oxid titaničitý, dimetikón, Valium.
• Jeden mililiter roztoku Tisercinum prostriedok obsahuje 25 mg levomepromazínom. Doplnkové látky: chlorid sodný, Thioglycerolum, kyselina citrónová, voda.

release Form

• Bikonvexné tablety biele guľatý tvar, bez zápachu. 50 tabliet v hnedej sklenenej fľaši s akordeón šoku a riadenie primárnej otvor - jedno také injekčnú fľaštičku v obale z kartónu.
• Bezfarebný priehľadný roztok sa špecifickú vôňu. 1 ml roztoku v sklenenej ampulke s bodom zlomu - päť fľaštičiek v balení obryse - dve balenia v kartónovej zväzku.

farmakologické účinky

Antipsychotiká, antihistaminikum, antiemetikum, sedatívum, podchladený, analgetické, činnosť m-anticholinergikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Neuroleptický typ fenotiazínu. Má antipsychotiká, antiemetic, sedatívne, hypotermiu, antihistaminikum, analgetické, M-anticholinergné akciu. Znižuje krvný tlak.

Antipsychotický účinok v dôsledku blokády D2-receptory dopamínu Mezokortikálních a mesolimbic mozgovej systémy.

Sedatívny účinok v dôsledku blokády adrenalín receptor retikulárne formácie mozga- podchladený - blokáda hypotalame dopamínové receptory- antiemetiká - blokáda D2-receptory dopamínu zvracanie centrum. Extrapyramídové vedľajšie účinky sú menej výrazné v levomepromazínom než "klasický" neuroleptiká.

Zvyšuje prah bolesti. Vzhľadom k možnosti zvýšenia účinku analgetiká, lieky na anestéziu a antihistaminiká Tisercinum môžu byť použité pre prídavná liečba bolestivých syndrómov. Najväčší analgetický účinok sa dosiahne počas 40 minút po podaní intramuskulárnej a pokračuje po dobu štyroch hodín.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní najvyššej koncentrácie zaznamenané v krvný v priemere 2 hodiny, a po intramuskulárnom podaní - po 60 minútach.

Aktívne preniká akýchkoľvek prekážok gistogematicalkie distribuovaných v rôznych orgánoch a tkanivách. Rýchlo premieňa v pečeni, spracuje demetyláciu za vzniku finálnej glukuronidu a sulfátové konjugáty sú evakuované moču. N-dezmetilomono-methotrimeprazine - jediný metabolit, majúce farmakologickú aktivitu, ostatné metabolity sú neaktívne.

polčas blíži 20-25 hodín. Malá časť dávky (až do 1%), je zobrazený vo svojej pôvodnej forme v moči a stolici.

indikácia

• psychomotorický nepokoj na psychózy, bipolárne poruchy, mentálna retardácia, schizofrénie, epilepsie.
• Iné duševné poruchy, komplikuje úzkosti, miešanie, fóbie, panické stojan nespavosť.
• Potreba zvýšenie účinku analgetiká, prípravky pre celkovej anestézii, inhibítory histamínu H1-receptory.
• syndróm bolesti (Zápal lícneho nervu, trojklanného nervu neuralgia, pásový opar).

kontraindikácie

• predávkovanie liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na nervový systém (celkové anestetiká, alkohol, hypnotiká);
• spoločné využívanie antihypertenzný sredstv-
• uzavretie glaukóm-
• Parkinsonova choroba
• rozptýlené skleroz-
• gemiplegiya-
• miasteniya-
• retencia moču;
• zlyhanie chronické srdcové dekompenzácia;
• vyjadrený pečeň alebo zlyhanie obličiek;
• potlačenie krvotvorby kostnej drene;
• prísny arteriálnej gipotenziya-
• dojčenia;
• porfiriya-
• precitlivenosť na liek alebo iné súčasti fenotiazinam-
• veku menej ako 12 rokov.

Droga sa používa so zvýšenou opatrnosťou epilepsie, u starších pacientov, u pacientov s anamnézou srdcového ochorenia.

nežiaduce účinky

• jav obehový: ortostatická hypotenzia, znížením tlaku, Stokes-Adams syndróm, zvýšiť QT interval, tachykardia. pri použití fenotiazínové neuroleptiká známe prípady náhleho úmrtia.
• jav hematopoézou: agranulocytóza, pancytopénia, leukopénia, trombocytopénia, eozinofília.
• jav nervová aktivita: Závraty, ospalosť, únava, zrakové halucinácie, zmätenosť, zvýšenie vnútrolebečného tlaku, katatónia, nezreteľná reč, extrapyramidálne symptómy, dezorientácia, záchvaty.
• jav metabolizmus: Zmena v menštruačnom cykle, galaktorei, zníženie telesnej hmotnosti, mastalgia. To informoval o vývoji hypofýzy adenóm Rad pacientov, s použitím fenotiazíny, ale na preukázanie príčinnej súvislosti vyžaduje ďalší výskum.
• jav urogenitálne oblasť: Zmena farby moču, ťažkosti pri močení, znehodnotených maternicových kontrakcií.
• jav zažívacie ťažkosti: Bolesti brucha, sucho v ústach, vracanie, nevoľnosť, zápcha, poškodenie pečene.
• jav koža: hyperpigmentácia, erytém, fotosenzitivita.
• jav pohľadu: pigmentového retinopatia.
• alergické reakcie: periférne opuch, opuchom hrtanu, bronchospazmus, žihľavka, anafylaktoidné reakcie, exfoliatívna dermatitída.
• Iný typ akcie: hypertermia, bolesti a opuchy v mieste vpichu.

Usage Guide Tisercinum (metóda a dávkovanie)

Návod na použitie Tisercinum povolenie predpísať liek orálne, počnúc 25-50 mg na deň, rozdelené do niekoľkých fáz. Zvýšiť dávku 25-50 mg denne až do zlepšenia stavu. V necitlivá na ostatných neuroleptiká Pacienti môžu zvýšiť dennú dávku 50-75 mg denne. Priemerná dávka je 200 až 300 mg za deň. Po zlepšení a stabilizácie sa má dávka znížiť na údržbu (stanovená individuálne).

pacienti s neurotické poruchy v ambulantnej praxi prostriedky predpísať dávku 12.5-50 mg denne.

parenterálnej podávanie

Dodacie údaje podľa použitia bez možnosti ústneho prostriedku. Denná dávka je 75 až 100 mg a zvyčajne rozdelená do 2-3 injekcie sú vykonávané za podmienok pokoj na lôžku a pod riadeným tlakom a pulzu. Ak je to nutné, je denná dávka zvýšená na 200-250 mg.

Roztok sa môže podávať intramuskulárnou injekciou alebo intravenóznej infúzie. Pre intravenóznou infúziou 50-100 mg účinnej látky, musí byť zriedený v 250 ml soľný alebo 5% roztok glukózy a pomaly podávané IV.

predávkovať

Známky predávkovania poklesu tlaku, poruchy vedenia, hypertermia, depresie vedomia až kóma, sedatíva, extrapyramídové príznaky, záchvaty.

Liečba predávkovania: kontrola a vyváženie korekčné, elektrolytov a acidobázická rovnováha, funkciu obličiek, diuréza, sústredenie pečeň enzýmy, ECG. Symptomatická liečba sa vykonáva na základe vyhodnotenia vyššie uvedených parametrov. Ak je pokles tlaku je znázornené podávanie tekutín intravenózne Trendelenburg polohy, zavedenie dopamín alebo noradrenalín. Odporúča sa zabezpečiť podmienky pre resuscitáciu proaritmogennoe akcie levomepromazínom.

V prípade predávkovania neuroleptiká To sa neodporúča používať adrenalín, lidokaín a antiarytmiká Dlhodobo pôsobiace. Predpísaná na liečbu záchvatov diazepam alebo fenytoín (Pri opakovaní záchvaty). S rozvojom rhabdomyolysis injekčne manitol. selektívne protijed no.

Nie je vhodné umelé spôsobujú zvracanie, as epileptické záchvaty, dystonické pohyby Svaly hlavy a krku môže viesť k prieniku zvratkov do dýchacieho trati.

Výplach žalúdka sa vykonáva kontrolou vitálnych funkcií. Ďalšie zníženie bolo dosiahnuté za použitia sacie prostriedky enterosorbentov a preháňadlá.

interakcie

To by nemal byť používaný v spojení s levomepromazínom antihypertenzíva a inhibítory MAO.

Odporúča sa opatrnosť, zatiaľ čo použitie nižšie uvedené lieky (z dôvodu možného zvýšeného vedľajších účinkov):

• m-anticholinergné činidlá (Inhibítory histamín H1 receptory, tricyklické antidepresíva);
• riadok antiparkinsonicheskih sredstv-
• skopolamín, atropín, Suksametoniy-
• potlačujúce tvorbu nervového systému (fondy pre celkovej anestézii, opioidné analgetiká, sedatíva a hypnotiká, anxiolytiká, tricyklické antidepresíva, sedatíva);
• znamená stimulujúce nervový systém (deriváty amfetamín a iných drog);
• levodopa;
• orálny hypoglykemický materiálových
• činidlo zvyšujúce interval QT;
• zariadenie, ktoré spôsobí fotosenzitivita;
• ethanol-
• antacidá materiálových
• lieky, ktoré potláčajú krvotvorbu kostnej drene;
• dilevalol (Môže vyžadovať nižšie dávky obidvoch liečiv).

levomepromazín a non hydroxylované deriváty sú účinnými blokátory CYP2D6. Zdieľanie s liekmi metabolizovanými prostredníctvom CYP2D6, To vedie k zvýšeniu ich koncentrácie a zvýšenie nežiaducich účinkov.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Udržujte mimo dosahu detí. Skladovať pri izbovej teplote v tme.

skladovateľnosť

2 roky.

Upozornenie

Užívanie tejto drogy sa odporúča zastaviť v prípade hypersenzitívne reakcie.

kombinované použitie inhibítory MAO, Lieky zošliapnutie nervový systém, a m-holinoblokatorami To vyžaduje extrémne opatrnosť.

Opatrenie Tisercinum podávať pacientom s ochorením pečene alebo ochorenie obličiek.

starší ľudia sú náchylní k rozvoju ortostatická hypotenzia, rovnako ako sedatívum a m-anticholinergný účinok fenotiazíny. Sú častejšie side účinky, ako sú extrapyramidálne.

V prípade parenterálneho podania liečivá by mal striedať miesto vpichu, ktoré môžu spôsobiť lokálne podráždenie a tkanivových zmien.

Je potrebné dbať pri použití u pacientov s drogami (najmä staršie osoby), ktorí trpia srdcovým ochorením, pacienti s kongestívne srdcové zlyhanie, ako je, fibrilácia, poruchy vedenia, syndróm predĺžený QT interval.

kedy hypertermia počas liečby antipsychotiká je nutné vylúčiť možnosť neuroleptický malígny syndróm, životu nebezpečná a je charakterizovaný nasledovné príznaky: zmätenosť, hypertermia, svalová stuhnutosť, narušenie autonómneho systému, zvýšená aktivita kreatínfosfokinázy, katatónia, myoglobinúriou a Akútne zlyhanie obličiek. Pri výskyte týchto príznakov, alebo hypertermia neistá použitie pôvod lieku je nutné okamžite prerušiť.

Po náhlom odňatí prostriedky použité v dlhodobej alebo vysokých dávkach, môže vyvolať zvracanie, nevoľnosť, tremor, bolesť hlavy, zvýšené potenie, nespavosť, tachykardia, úzkosť, tolerancia k sedatívnym účinkom fenotiazínové deriváty a krížové tolerancia k iným antipsychotiká. Z týchto dôvodov zrušenia Tisercinum by mal byť vždy postupný.

vývoj cholestatická žltačka typu Záleží na konkrétnom pacientovi. Tento príznak je úplne prechádza po ukončení užívania lieku, tak dlhodobá liečba vyžaduje neustále monitorovanie pečene.

Pred a počas liečby tieto ukazovatele by mali pravidelne monitorovať: funkcie pečene, leukocytov vzorec, arteriálny tlak, ECG (S ochorením srdca a u starších pacientov), ​​obsah draslík v krvi. Tiež pravidelná kontrola pomer je potrebné plazmatické elektrolyty a jej korekcia.

V počiatočnom období liečby je zakázané riadenie mobilných strojov. Dĺžka zákazu je stanovená v každom prípade individuálne.

analógy