Mersilon

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• antikoncepčné pilulky Mersilon, návod na použitie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Jedna tableta obsahuje 20 mg etinylestradiol a 150 ug dezogestrel.

Voliteľné: koloidný oxid kremičitý, laktóza, tokoferol, magnéziumstearát, zemiakový škrob, kyselina stearová, povidón.

release Form

Mersilon vyrobený vo forme tabliet v blistri 21 vec. Sekundárny obal môže obsahovať 1, 3 alebo 6 blistra.

farmakologické účinky

Antikoncepčné (antikoncepcia), estrogén-gestagén.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mersilon sa spoja antikoncepcia (antikoncepčné) prípravok obsahujúci estrogén a gestagén. Antikoncepčné účinnosť Mersilon, ako aj ďalšie kombinovaná orálnej antikoncepcie (COC), v prvom rade, na základe svojej schopnosti inhibícia ovulácie a zvýšenú izoláciu cervikálneho hlienu.

Účinok syntetického analógu estradiol - etinylestradiol Je upraviť menštruačného cyklu súčasne s hormónom žltého telieska.

účinky gestagén - dezogestrel zameraný na inhibíciu syntézy hypofýzy LH a FSH, čo vedie k prevencii dozrievania folikulu, čím inhibuje ovuláciu.

Okrem týchto periférnych a centrálnych mechanizmom účinku liečiva, prevenciu zrenie vajíčko pripravený pre oplodnenie, Poznámky antikoncepčný účinok je v dôsledku zvýšenej viskozity hlienu krčka maternice obklopuje, a tým vytvára podmienky pre relatívnu obštrukciou spermií cez neho.

Okrem antikoncepčný účinok Mersilon vykazuje niekoľko vlastností, ktoré môžu byť vzaté do úvahy pri výbere metódy antikoncepcie. Pred liek menstrualnopodobnye javu majúce väčšiu pravidelnosť menšie bolesti a krvácanie slabšie znižujúce prejavy frekvenciu anémia z nedostatku železa. Aj v COC zaznamenal zníženie rizika tvorby rakoviny endometria a vaječník.

etinylestradiol

Keď sa užíva perorálne, je rýchle a úplné absorpciu etinylestradiol v zažívacom trakte. Dosiahnutie vrchol koncentrácie liečiv v plazme približne 80 pg / ml, dochádza na 60-120 minút. Absolútna biologická dostupnosť v dôsledku presystémovej konjugácie etinylestradiol a prvý stupeň jeho metabolizmu, je približne 60%.

V krvnej plazme etinylestradiol nie je konkrétne, ale silne viaže bielkovina (Priemer 98,5%), čo vedie k zvýšeniu plazmatických hladín SHBG. Vd Zdanlivý liek je asi 5 l / kg.

V ľudskom tele etinylestradiol prechádza předsystémové konjugácie krok, najprv v črevnej sliznici, a ďalej v pečeni. Primárne metabolizmus etinylestradiol sa vykonáva pomocou aromatickou hydroxyláciou, pri ktorej veľký počet stojanov rôznych methylata a hydroxylované metabolity, prítomné vo forme voľných metabolitov a konjugátov sulfátov a glukuronidov. Metabolické klírens sa vykonáva pri rýchlosti asi 5 ml / min / kg.

Znížené plazmatické hladiny etinylestradiolu prechádza dvoma fázami. V konečnej fáze distribúcie drog sa vyznačuje tým, t1 / 2, ktorý trvá približne 24 hodín. nezmenený etinylestradiol Nie je vylúčené. liekov metabolity prechádzajú do žlče a moču v pomere 6: 4. T1 / 2 metabolitov je asi 24 hodín.

Rovnovážnych koncentrácií etinylestradiolu sú pozorované v plazme po 3-4 dňoch, kedy sa plazmatická koncentrácia 30 až 40% rastu, ktorý sa slávi s jedinou dávkou.

dezogestrel

Orálne podáva dezogestrel uplynulo dosť rýchlo a úplne absorbuje v zažívacom trakte, a potom je tu jeho transformácie etonogestrel. vrchol koncentrácie v plazme je približne 2 mg / ml a pozorujú po približne 90 minút po podaní jednej dávky. Biologická dostupnosť je 62-81%.

Výsledný etonogestrel sa viaže na plazmatické proteíny bielkovina a globulín (SHBG), Ktorá sa viaže pohlavné hormóny. Tak, 40 až 70% etonogestrel najmä vo vzťahu k SHBG a len 2-4% z celkovej formulácie frakcii plazmy je vo forme voľného steroidu. vyvolalo etinylestradiol zvýšenie hladiny SHBG To má vplyv na rozdelenie medzi proteíny v plazme, čo vedie k zníženiu viazaného na albumín časť liečiva a zvýšiť jeho SHBG-viazaný frakcie. vd dezogestrel Dosahuje asi 1,5 l / kg.

Full metabolická premena etonogestrel nastať špecifická steroid metabolizmus. Rýchlosť metabolického klírensu plazmy je asi 2 ml / min / kg. Spolupráca s hostiteľom v paralelnej etinylestradiol neboli nájdené.

Znížené plazmatické hladiny etonogestrelu prebieha v dvoch fázach. V konečnej fáze distribúcie drog sa vyznačuje tým, t1 / 2, ktorá sa rovná približne 30 hodín. dezogestrel, ako produkty metabolizmu, sa vylučuje do žlče a moču v približnom pomere 4: 6.

Farmakokinetika etonogestrelu je priamo závislá na koncentrácii SHBG, ktorý strojnásobil pod vplyvom etinylestradiol. V denných plazmatických hladín príjem Mersilon etonogestrel zvýšila približne 2-3 krát v druhej polovici priebehu príjmu nedosiahne rovnováhy.

Predklinické bezpečnostné informácie

Aby bolo možné posúdiť možné riziká pre ľudské štúdiách toxicity etinylestradiolu a desogestrelu, a ich kombinácie, u zvierat. V systematické testovanie znášanlivosti týchto liekov pri ich opakovanom použití boli pozorované javy udávajúcich neočakávaných toxických rizík pre ľudský organizmus. Keď boli pozorované vzdialený test toxicity príjem opakovaných dávok liekov onkogénne potenciál. Je však potrebné brať do úvahy schopnosť pohlavné steroidy urýchliť expanziu nádory a niektorých vnútorných telesných tkanív závislých od hormónov.

výskumný potenciál teratogénne a embryotoxicita a posúdenie účinkov oboch liekov na zvieratách plodnosť dojčenie, vývoji plodu a formovanie ich schopnosť reprodukovať potomkov nedal dôvod na podozrenie na možnosť vzniku takých nežiaducich účinkov pri použití u ľudí odporúčanú dávku liekov. Vykonáva in vitro a in vivo štúdií neodhalilo žiadny mutagénny potenciál z nich.

indikácia

Mesačná výmena príjem Mersilon tablety je uvedená za účelom antikoncepcie.

kontraindikácie

Mersilon absolútne kontraindikovaný:

• prísny pečeňové patológiou, vrátane údaje o ich histórii (až na absolútny normalizáciu pečeňové funkcie);
• žilovej trombóza, pozorované v prítomnosti alebo prítomné v minulosti, vrátane pľúcna embólia (PE) a hlboká žilová trombóza (DVT);
• pečeňové nádory akejkoľvek etiológie (benígne alebo malígne), vrátane stanovenia ich vývoja v minulosti;
• arteriálna trombóza, pozorované v prítomnosti alebo prítomný v minulosti (vrátane urážka a infarkt myokardu) Alebo bolestivé stavy, ktoré sú rizikové faktory pre vznik trombóza (turn angína a prechodný ischemický atak srdcovej);
• tehotenstvo (vrátane prípadov údajného tehotenstva);
• krvácanie z pošvy neznámej etiológie;
• dojčenia;
• sklon arteriálnej alebo žilovej trombózy, a vrátane prípadov nedostatočnej proteínu C alebo S, rezistencia na aktivovaný proteín C, antitrombínu III, deficit hyperhomocysteinémia, prítomnosť antifosfolipidových protilátok (protilátky proti kardiolipinu a lupus antikoagulant);
• neznášanlivosť na cukry;
• migrény histórie, ktorá beží od fokálnymi neurologickými príznakmi;
• osobné precitlivenosť;
• cukrovka, sprevádzaný cievne lézie;
• závislosť na nikotíne po dosiahnutí veku 35 rokov (v deň, keď fajčili viac ako 15 cigariet);
• prítomnosť viacnásobné alebo ťažký rizikové faktory pre tvorbu trombózy (vrátane vysoký tlak s fixáciou krvného tlaku pri 160/100 mm Hg alebo viac);
• hormón-dependentný malígny útvary, detekovaný v prsníka alebo pohlavných orgánov (vrátane podozrenia na ne);
• zápal pankreasu, pozorované v prítomnosti alebo prítomný v minulosti, tečúcej silný hypertriglyceridémia.

V prípade, že niektorý z vyššie uvedených chorobných stavov v aplikačnej Mersilon, žena by mala okamžite prestať užívať tabletky a vyhľadajte lekársku pomoc.

Pri identifikácii v súčasnosti niektorý z nasledujúcich faktorov / rizikových štátov, musí lekár starostlivo zvážiť možné prínosy Mersilon tablety a potenciálne riziko nežiaducich dôsledkov ich uplatnenia pre ženy a predpísať liek s mimoriadnou opatrnosťou, ak:

• fibrilácia predsiení;
• hemolyticko-uremický syndróm;
• závislosť na nikotíne;
• trasovanie rodinná anamnéza závažná tromboembolické patológie (Trombóza / venóznej alebo arteriálnej trombózy pozorovali u rodičov alebo súrodencov v relatívne mladom veku);
• dedičný kosáčiková anémia;
• obezita (Hmotnosť index na viac ako 30 kg / m2);
• hypertriglyceridémia (Vrátane určenie jej rodinnej anamnézy);
• dislipoproteinemia;
• chronické a akútne pečeňové choroby, inclusive s vrodenou hyperbilirubinémia (Dubin-Johnsonov syndróm, Gilbert, Rotor);
• vysoký tlak;
• zápalové chronické ochorenie čriev (vrátane ulcerózna kolitída a Crohnova choroba);
• prejavy migrény;
• systémový lupus erythematosus;
• chyby srdcovej vady;
• cukrovka;
• zmeny v biochemických indikátorov, ktoré môžu byť získané alebo vrodené markery náchylnosť k trombóza (Vrátane prípadov nedostatočnosti proteínu C alebo S, rezistencia na aktivovaný nedostatkom proteínu C, antitrombínu III, hyperhomocysteinémia, prítomnosť antifosfolipidových protilátok (protilátky proti kardiolipinu a lupus anticoagulantom);
• povrchné tromboflebitída, kŕčové žily (Vzhľadom na nejasné úlohe chorobných stavov tvorbou dát venózny tromboembolizmus);
• predĺženej nútený imobilizácia, správanie chirurgia na dolných končatín, alebo veľkých oblastiach tela, ťažké zranenia (V prípade prijatia na Mersilon podmienok vyžadujúcich vyššie uvedený chirurgický zákrok alebo dlhší imobilizácií by prestať používať a počas plánovanej operácie pozastaviť príjem 4 týždne pred zásahom a po 2 týždňoch po remobilizácii);
• v popôrodná a po dosiahnutí veku 35 rokov.

nežiaduce účinky

antikoncepčné pilulky Mersilon niekedy vedú k nasledujúcich vedľajších účinkov:

• tromboembolizmus alebo trombóza (Vrátane tromboembolizmus retinálnej tepny, mezenterické, pečene, renálnej žily a tepny, infarkt myokardu, PE, mŕtvice, DVT);
• bolesti hlavy;
• erythema nodosum;
• zvýšený krvný tlak;
• izolácia prsníka / puzdra;
• nádory pečene;
• bolesti brucha;
• rakoviny prsnej;
• multiformný erytém;
• krvavý acyklický pošvový výtok (Väčšinou v prvých mesiacoch užívania);
• chloazma (Najmä ak je prítomný v priebehu predchádzajúceho tehotenstva);
• alergické reakcie;
• zníženie / zvýšenie libida;
• precitlivenosť;
• žihľavka;
• zvýšenie / zníženie hmotnosti;
• vyrážka;
• zadržiavanie tekutín;
• nevoľnosť / vracanie;
• neznášanlivosť kontaktných šošoviek;
• depresie;
• migréna;
• zmeny nálady;
• zvýšiť / citlivosť prsníkov.

antikoncepčné pilulky Mersilon, návod na použitie

Tablety Mersilon uvedené v každodennom orálnom príjme v poradí uvedenom v blistri. Návod na použitie Mersilon pokyn ženy, aby sa denný príjem jednej tablety po dobu 21 dní, s výhodou v určitej dennej dobe, premyje sa s existujúcou potreby, malé množstvo vody. Počnúc prijímajúci tablety z blistrového nasledujúcich by malo byť vykonané po 7-dennom intervale, počas ktorého by malo dôjsť menstrualnopodobnoe krvácanie. výskyt Menstrualnopodobnoe z zvyčajne krvácanie sa vyskytuje na konci dňa 2-3 tabliet v blistri používané a môžu pokračovať v tabletky z blistra neskôr.

Začať prijímať Mersilon

V prípade, že žena neberie hormonálnej antikoncepcie počas posledných 30 dní obdržať Mersilon lepší štart v prvý deň menštruácie. Tiež umožňujú možnosť začať údaje o príjem antikoncepčné pilulky pre 2-5 th deň menštruácie, ale počas 7 dní prvého cyklu sa odporúča použiť pomocný bariéru (čiapky, kondómy) metódu antikoncepcie.

Pri pohybe do Mersilon v kombinácii s ďalšími hormonálnu antikoncepciu (transdermálnej náplasti, vaginálne krúžky, Iné COC), odporúča sa začať prijímať Mersilon tablety budúci deň po poslednej dávke predchádzajúcich antikoncepčných metód / prostriedky, nie však dlhšie ako do druhého dňa, ktoré idú nad rámec obvyklej prestávke, v sprievode menstrualnopodobnoe krvácania.

V prípade správne a dôsledné uplatňovanie minulých ženskej antikoncepcie / prostriedky a absencia spoľahlivých informácií o tehotenstve, môžete ísť do Mersilon akýmkoľvek bežným denným cyklu. Uvedomte si prosím, že povinný interval pre doterajší spôsob / prostriedok antikoncepcia, nesmie prekročiť sumu odporúčanú.

Prejsť na Mersilon s "minipilulka" možné v ľubovoľnom vhodnom každodennej vojnové loďstvo alebo implantát - udaleniya- svoj deň antikoncepčné injekcie - v čase ďalšej injekcie. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch, počas prvých 7 dní po aplikácii je potrebné použiť Mersilon bariérovej antikoncepcie.

po v I trimestri potrat môžete začať ihneď užívať Mersilon, bez dodatočného použitia akýchkoľvek antikoncepcie.

po inu II trimester potrat alebo dodávka sa odporúča začať prijímať Mersilon po 21-28 dňoch. Ak je to potrebné, aplikácia neskoro začať Mersilon, počas prvých 7 dní musí byť použitá bariérovej antikoncepcie. Pri výkone ženskej sexuálny kontakt medzi non-antikoncepčný prostriedok, pre príjem Mersilon by mali zabezpečiť neprítomnosť jej tehotenstva alebo počkať na menštruáciu.

Algoritmus za vynechanie tabliet

Ak je oneskorenie 12 hodín pri prijímaní antikoncepčná spoľahlivosť najbližšej tablety Mersilon účinok nie je znížená. Požadovaná tableta užívaná v období 12 hodín a následne sledovať konvenčné prijímacej obvod.

Pri príjme krátke oneskorenie tablety pre viac ako 12 hodín, sa môže znížiť Mersilon antikoncepčný účinok. V tomto prípade by žena mala byť vedená dvoch pravidiel uvedených nižšie:

• Nikdy prerušiť pilulky po dobu dlhšiu ako 7 dní;
• Nezabudnite, že adekvátne potlačenie hypotalamus-hypofýza-ovariálnej systém To si vyžaduje neustále 7 dní berie prášky.

Cyklické použitie Mersilon schému predpokladá použitie tabliet počas 3 týždňov, v tejto súvislosti, nasledujúce odporúčania pre obnovenie príjmu tabliet po ich priechode sa hodí.

prvý týždeň

Požadovaný tableta žena by mala v ďalšom časovom období, a to aj v prípade, že súčasný príjem 2 tablety, potom po konvenčné prijímacej obvod. Okrem toho, v prvých 7 dní, je nutné použiť bariérovú antikoncepciu. Pri výkone ženských sexuálnych kontaktov v priebehu posledných 7 dní by malo vylúčiť možnosť tehotenstva. Riziko tehotenstva sa zvyšuje s počtom vynechaní tabliet a s prístupom na časový interval v ich prijatia.

druhý týždeň

Požadovaný tableta žena by mala v ďalšom časovom období, a to aj v prípade, že súčasný príjem 2 tablety, potom po konvenčné prijímacej obvod. Včasné prijatie všetkých predchádzajúcich tabliet počas posledných 7 dní pred vynechaných dávok nemôže uchýliť k dodatočným použitím inej antikoncepčné prostriedky / metód. V opačnom prípade, alebo v prípade, že chýba viac ako jednu tabletku pre nasledujúcich 7 dní je potrebné použiť bariérovú antikoncepciu.

tretí týždeň

Môžu znižovať spoľahlivosť antikoncepčný účinok v dôsledku blízkosti intervale v pilulky. Túto situáciu možno zabrániť úpravou režimu antikoncepcie. Pri použití jednej z dvoch nasledujúcich schém nemôže uchýliť k dodatočným použitím iných antikoncepčných prostriedkov, s včasné prijímanie všetkých predchádzajúcich tabliet v priebehu posledných 7 dní pred vynechanú dávku. V prípade porušenia bežného príjmu tablety, je odporúčané použiť prvý graf nižšie, zatiaľ čo pre nasledujúcich 7 dní je potrebné použiť bariérovú antikoncepciu.

Odporúčaná korekčný obvod prijímajúci tablety, keď prechádzajú tretí týždeň

• Požadovaný tableta žena by mala v ďalšom časovom období, a to aj v prípade, že súčasný príjem 2 tablety, potom po konvenčné prijímacej obvod. Tablety nových pľuzgierov musieť začať piť ihneď po skončení predchádzajúceho blistra, s výnimkou 7-dňový interval. V tomto prípade je možnosť rozvoja menstrualnopodobnoe krvácanie je veľmi malý, ale môže dôjsť u niektorých žien špinenie (Heavy alebo rozmazanie).
• Je možné odporučiť úplné zastavenie žene berie prášky z bublinkovej používaného počas až 7 dní (vrátane časového intervalu), potom pristúpiť k prijatiu novej tablety blistra.

V neprítomnosti menstrualnopodobnoe krvácanie počas budúceho intervalu pilulky v ich predchádzajúcom priechodu, pravdepodobnosti tehotenstva.

Opatrenia pre gastrointestinálne poruchy

V prípade ženy ťažkého gastrointestinálne poruchy, absorpcia liečiv môže dôjsť v Mersilon neúplné, čo vyžaduje dodatočné použitie bariérovej antikoncepcie. Ak zvracanie došlo počas 3-4 hodín po užití tablety, algoritmus by mal nasledovať akcii odporúčanou preskočením ďalšie dávkou, tablety alebo navyše vhodná tabletu z iného blistra.

Zmena času začiatku menštruačného cyklu

pre meškanie menštruácie vyžaduje kontinuálnu príjem dvoch tabliet blistre s výnimkou 7-dňový interval. To umožňuje, aby meškanie menštruácie pre každú požadovanú dobu až do plného využitia druhého blistra. Počas tohto obdobia, niektoré ženy môžu zaznamenať špinenie (špinenie alebo ťažký). Obnovenie normálnej konvenčné dávkovanie prípadne po povinnej 7-denného intervalu.

pre menštruácie bias na požadovaný deň v týždni, je nutné znížiť obvyklou 7 dňový interval v požadovanom počte dní (1 až 6). Čím menší je odstup, tým väčšie je riziko nedostatočnej na to menstrualnopodobnoe krvácanie a výskyt krvácania (špinenie alebo ťažký), keď je prášok z blistra neskôr.

predávkovať

V jednej fáze príjem veľkého počtu tabliet môžu nastať Mersilon nevoľnosť, niekedy prechádza do zvracanie, rovnako ako krvavý vaginálny výtok u mladých dievčat. boli zaznamenané akékoľvek závažné nepriaznivé dôsledky dostávajú nadmernej dávky Mersilon liečivo. Liečba - symptomatická.

interakcie

Treba pripomenúť, že v rámci nepretržitej prevádzky perorálnej antikoncepcie, Použitie ďalších terapeutických látok môže znížiť účinnosť antikoncepcie, ako aj na vzhľad acyklické krvácanie.

V priebehu COC paralelných aplikácií induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (drogy ľubovník bodkovaný, grizeofulvín, fenytoín, felbamát, barbituráty, ritonavir, primidón, topiramát, karbamazepín, rifabutín, rifampicín, oxkarbazepín a tak ďalej.), môže zvýšiť klírens pohlavných hormónov. Na 2-3 týždňov špičkového Mersilon indukcia pečeňových enzýmov nie je možné pozorovať, a prejavuje iba po intervale užívania tabliet liekov na konci štvrtého týždňa.

Tiež existujú správy znižovať antikoncepčnú účinnosť Mersilon v kombinovanom recepcii antibiotiká, patriaci do skupiny tetracyklíny a ampicilín, s neznámym mechanizmom interakcie.

V prípade použitia ženám, ktorým sa COC, niektoré z vyššie uvedených terapeutických činidiel, sa ďalej odporúča používať bariérovej antikoncepcie alebo ísť úplne do inej antikoncepčnej metódy / nástroje. V spoločnej žiadosti induktorov pečeňových enzýmov, Bariéra antikoncepcia musí byť použitá v ďalšom priebehu liečby, rovnako ako na ďalších 28 dňoch. Ak je to potrebné, dlhodobej terapie induktorov pečeňových enzýmov, žena je lepšie prejsť na inú antikoncepčnú metódu / techniku.

V prípade ženy, použitia užívajúcich COC antibiotiká (S výnimkou majúci podobnou induktory pečeňových enzýmov vlastnosti grizeofulvín a rifampicín) Treba v celej fáze terapie, ako aj na ďalších 7 dní iba bariérovú antikoncepciu. Vďaka dlhší čas, že je potrebné použiť bariérovú antikoncepciu po obdržaní všetkých COC tablety v blistri použitý, je nutné pristúpiť k následnému príjmu tabliet z blistra s výnimkou 7-dňový interval.

perorálnej antikoncepcie Je tiež schopný ovplyvniť metabolickú premenu iných terapeutických liekov a tým meniť ich koncentrácie v plazme a tkanivami, napríklad pri znižovaní lamotrigín a zvýšenie cyklosporín.

Ak je to nutné, použite ženy užívajúce COC, ďalšie terapeutická činidlá, by sa mala riadiť oficiálne pokyny pre ich použitie.

podmienky predaja

Mersilon je liek na predpis.

skladovacie podmienky

Mersilon Tablety by mali byť uložené v továrni blistri v tme a suchu pri dodržaní teploty 2-30 ° C

skladovateľnosť

3 roky od dátumu jeho vydania.

Upozornenie

Pokiaľ má žena niektorú z nasledujúcich rizikových faktorov alebo chorobných stavov, je potrebné starostlivo zvážiť výhody a pravdepodobný riziko antikoncepčné pilulky Mersilon. Možné negatívne účinky COC treba vysvetliť pacientovi pred použitím lieku. Pri identifikácii pri zhoršení existujúceho ochorení alebo zhoršenie rizikové faktory alebo chorobné stavy, žena je povinný ihneď vyhľadali lekársku pomoc s cieľom riešiť otázku ukončenia alebo pokračovanie správy Mersilon.

laktóza

Ženy s niektorou hereditárna intolerancia na cukry by mali byť považované obsiahnuté v jednej tablete 80 mg Mersilon laktóza.

Choroby obehovej sústavy

V epidemiologických štúdiách začal mať podozrenie na možnú existenciu vzťahu medzi Mersilon a zvýšeným rizikom trombotických a tromboembolických arteriálnych a žilových abnormalít (vrátane infarkt myokardu, DVT, urážka, PE).

Prijatie akéhokoľvek prípravku COC zvyšuje riziko tvorby skupiny venózny tromboembolizmus, ktorá sa môže prejaviť ako pľúcna embólia a hlbokej žilovej trombózy (niekedy fatálne). Zvýšené riziko týchto abnormalít pozorovaných počas prvých 12 mesiacov užívania COC.

Niektoré epidemiologické štúdie ukazujú na zvýšené riziko vzniku venózny tromboembolizmus U žien užívajúcich nízke dávky COC, vrátane generácie III gestagény medzi ktoré patrí dezogestrel, v porovnaní so ženami, ktorým nízke dávky COC, obsahujúce gestagén levonorgestrel.

príležitostne trombóza To môže nastať v iných krvných ciev (vrátane tepien a žíl z pečene, sietnice, mezenterických, mozgu alebo obličiek). Tam je žiadny konsenzus o súvislosti so vznikom užívanie COC trombóza To neexistuje.

Zvýšenie intenzity a frekvencie útoky migrény pričom Mersilon, čo môže byť príznakom cerebrovaskulárne poruchy, To vedie k okamžitému zastaveniu antikoncepcie.

tvorba nádoru

Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre vznik rakovina krčka maternice patrí pretrvávanie človeka HPV (HPV infekcie). Niektoré epidemiologické štúdie pre detekciu zvýšenie v pravdepodobnosťou tvorby rakovina krčka maternice pri dlhodobej liečbe žien COC. Až doteraz neexistuje žiadna zhoda o miere vplyv na týchto ukazovateľov zmiešavacích rôzne sekundárne faktory, vrátane zvýšenia počtu skríningových testov krčka maternice a špecifické sexuálne správanie, vrátane používania bariérovej antikoncepcie, alebo ich vzťahu.

Existujú dôkazy o malom zvýšení relatívneho rizika (približne 1,24 násobok) formovanie žien rakovina prsníka Po obdržaní COC. Toto zvýšené riziko sa systematicky znižuje viac ako 10 rokov po užívaní COC. Vzhľadom na to, že ženy do 40 rokov nádorov prsnej žľazy pozorované zriedka, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia u žien užívajúcich COC v súčasnej dobe, alebo v poslednej dobe prestal ich použitie je malý v porovnaní s počiatočnou pravdepodobnosti výskytu týchto nádorov. Zvýšené riziko rakoviny prsníka u žien, ktoré používajú COC možno pričítať skoršie diagnózu týchto rakovín, biologickými účinkami COC samotných, alebo kombináciou týchto faktorov.

Tam je tendencia, podľa ktorého majú ženy stále používajú COC, rakovina prsníka, ktoré majú byť klinicky menej zanedbávaná, ako u žien používajúcich iné antikoncepčné metódy / nástroje.

Pri aplikácii Mersilon zriedka uviesť prípady benígnej, ešte zriedkavejšie zhubné nádory pečene. V niektorých prípadoch, dáta boli príčinou nádoru intraabdominálna krvácanie, život ohrozujúce. Lekár musí vziať do úvahy pravdepodobnosť, že bude pečeňové nádory diferenciálnej diagnóza chorobných stavov u žien prijímanie Mersilon, v prípade príznakov pozostávajúci z: zväčšenie pečene, akútna bolesť v hornej časti brucha, brušné príznaky krvácania.

iné choroby

V prípade diagnózy ženy, alebo dokonca členovia jej najbližšej rodiny, hypertriglyceridémia pričom Mersilon, môže existovať zvýšené riziko zápal pankreasu.

Ak sa stretnete trvalá vysoký tlak Ženy užívajúce Mersilon mali prestať brať drogy a začať liečbu hypertenzie. V prípade úplnej stabilizácii krvného tlaku v dôsledku vykonávaných antihypertenznej terapii môže zvážiť opätovné začatie aplikácie Mersilon.

Predpokladá sa, že svrbenie a / alebo žltačka, vyvolalo cholestáza- tvorenie konkrécie žlč puzyre- systémový lupus erythematosus- herpes gestationis- porfiriya- chorea Sidengama- hemolytický uremický syndróm- angioedém (Dedičné) - strata sluchu, spôsobený otoskleróza generované alebo obnovený ako tehotných žien a žien užívajúcich Mersilon. V poslednom prípade sa dôkazy, ktoré spájajú vyššie uvedené chorobné stavy používania lieku Mersilon je nepresvedčivý.

výskyt akejkoľvek porucha funkcie pečene, pozorovaná počas prijímacieho Mersilon môžu byť považované za dôvod pre prerušenie až do normalizácie pečeňových funkcií. vznik cholestatická žltačka, predtým pozorovali pri príjme pohlavné hormóny alebo tehotenstvo, To si vyžaduje prerušenie Mersilon.

Napriek tomu, že Mersilon účinky môžu rušiť toleranciu inzulín a glukóza, nie je tam žiadny skutočný dôkaz, že je potrebné zmeniť u pacientov s cukrovka Terapeutický režim nízkych dávok COC (vrátane až 50 mcg etinylestradiol). Avšak, ženy s cukrovka, pričom Mersilon vyžadujú prísnym lekárskym dohľadom.

Existujú dôkazy, spájajúcej vytvorenie ulcerózna kolitída a Crohnova choroba so systémovými COC vrátane Mersilon.

V niektorých prípadoch, pri použití Mersilon pozorovaný výskyt chloazma (Pigmentácia pleti tváre), najmä pokiaľ ide o jej vývoj počas predchádzajúceho tehotenstva. V prípade obdržania Mersilon ženy predispozíciou k chloazme, je nutné, aby sa zabránilo (prírodné alebo umelé) UV žiarenia.

Lekárske konzultácie / vyšetrenie

Pred vymenovaním Mersilon alebo predĺženie jeho uplatňovanie, lekár si musí vykonať úplné vyšetrenie, zahŕňajúce ženy, ktoré užívajú drogy, zbierať jej presné anamnézy a rodinnú anamnézu. Zoznam potrebných prieskumov a frekvencia testov by mali byť vybrané individuálne a v súlade so všeobecne uznávanou praxou a vykonáva najmenej 1 krát za pol roka.

Žena sa musí starostlivo zvážiť oficiálny návod na použitie Mersilon a dodržiavať striktne predpísané vo svojich odporúčaniach.

Žena by mala byť informovaná o zlyhaní hormonálnej antikoncepcie odolať infekcie pohlavných orgánov, počítajúc do toho HIV (AIDS).

pokles výkonnosti

Mala by si uvedomiť, že účinnosť antikoncepcie akčného Mersilon môže byť znížená tým, že preskočí na ďalší vzhľad tabletu gastrointestinálne poruchy a paralelne k prijatiu určitých terapeutických činidiel.

špinenie

Pri uplatňovaní Mersilon, najmä v prvých mesiacoch, môže vyvolať nepravidelné krvácanie (špinenie alebo ťažký). V tomto ohľade posúdenie nepravidelného krvácania by malo byť vykonávané po dobu nastavovania trvá 3 mesiace.

V prípade zachovania nepravidelné krvácanie alebo vzniknuté po predchádzajúcich pravidelných cykloch, je potrebné vziať do úvahy možné non-hormonálne faktory zasahujú do normálneho cyklu a priradiť príslušné testy na vylúčenie gravidity (prípadne diagnostický kyretáž) a zlomyseľnosť.

U niektorých žien, je tu nedostatok menstrualnopodobnoe krvácania počas povinného intervalu medzi užívania tabliet z rôznych pľuzgierov. V prípade verného výkonu ženy všetko pre použitie Mersilon odporúčanie pravdepodobnosti tehotenstva je veľmi malá. V opačnom prípade, pri absencii krvácanie počas 2 po sebe nasledujúcich cyklov je vylúčiť možnosť tehotenstva.

laboratórny výskum

Použitie antikoncepčných piluliek môže mať negatívny vplyv na individuálny výkon laboratórne testy, vrátane biochemických parametrov funkcie obličiek/pečeň, nadobličiek, štítna- sérum transportné proteíny (Najmä kortikosteroidy viažuci globulín a frakcie lipidy/lipoprotein) - Možnosti koagulácia, sacharidov a metabolizmus fibrinolýza. Spravidla sú tieto zmeny v toleranciách v výsledkov laboratórnych parametrov.

analógy