Nebilet

Kardioselektívne beta-1 blokátor. Aktívna zložka lieku - nebivolol. Liečivo má proti angine pectoris, antihypertenzívny a antiarytmické účinky. Nebilet schopná znížiť zvýšené krvný tlak sám pod tlakom počas fyzickej aktivity. Droga selektívne blokuje konkurenčné extrasynaptickým, synaptickej betaadrenergné receptory, chráni ich pred katecholamíny. Hypotenzné účinky spôsobené vplyvom drogy na renín-angiotenzínového systému. V prvých dňoch liečby zaznamenaný nárast koleso, ale dlhodobá liečba vedie k poklesu tohto ukazovateľa. Stabilný účinok liečiva pozorovaný po 1-2 mesiacoch aplikácie. Príjem liečivo znižuje frekvenciu záchvatov anginy, znižuje potrebu kyslíka kardiomyocytov. antiarytmické účinky v dôsledku potlačenia procesu srdcovej automaticitu, spomalenie atrioventrikulárny vedenie. Nebilet je k dispozícii vo forme tabliet.

indikácie:

Nebilet predpísané pre angínu pectoris, hypertenzná kríza, na vysoký tlak, arytmia, infarkt myokardu, nestabilnej formou anginy pectoris.

Kontraindikácie:

Nebilet nie sú použité pri deokompensirovannoy forma intolerancie CHF nebivolol stupeň atrioventrikulárny blok 2-3, kardiogénny šok, feochromocytóm, SA-blokáda, hypotenzia, depresia, Prinzmetalova angína, myasthenia gravis, mazať ochorenie periférnych ciev. Počas tehotenstva, ochorenia štítnej žľazy, cukrovka, ochorenia obličiek, dojčenie, alergie, starší nebivolol používaný s opatrnosťou, po predchádzajúcej konzultácii s odborníkmi.

Nežiaduce účinky:

Srdcové arytmie, edém, ortostatická hypotenzia, bradykardia, kŕče, bolesť hlavy, závraty, sucho v ústach, vracanie, falošné angina pectoris, srdcový blok, Raynaudov syndróm, nevoľnosť, nespavosť, ospalosť, depresia, znížená koncentrácia, halucinácie, fotodermatóza, alergie, "desivé" snov, cyanózu, bronchospazmus, vyrážka, nádcha.

predávkovania:

Prejavuje strata vedomia, bronchospazmus, atrioventrikulárny blok, kardiogénny šok, sinus bradykardia, pokles krvného tlaku, cyanóza, vracanie, nevoľnosť, kóma. výplach žalúdka vyžaduje zavedenie ďalších beta-agonistov, síran atropínu. Pri absencii zodpovedajúcej reakcie podávať norepinefrínu, dobutamín, dopamín, glukagón. Následne sa odporúča inštalovať vnútrosrdcovú transvenózny kardiostimulátor. na komorové arytmie podávaný lidokaín s bronchospazmu - intravenóznej infúzie beta2-adrenoreceptorov stimulant, na kŕče - intravenóznej injekcie diazepam.

Spôsob aplikácie:

Nebilet užívať 5 mg denne ústami. V niektorých prípadoch, zvýšenie dávky na 10 mg. Starší osoby s poruchou patológie aplikačného systému bola znížená na 2,5 mg. V CHD nebivololu zrušiť postupne v priebehu dvoch týždňov.

Zvláštne upozornenie:

Nebilet účinnosť pri odvykaní pacientov je výrazne nižšia ako u pacientov bez závislosti na nikotíne. na angína dávka vybraná s ohľadom na dosiahnutie ukazovateľ srdcového rytmu sám 55-60. Kontrola pacientov, ktorí berú nebivolol, zahŕňa monitorovanie krvného tlaku, tepovej frekvencie, indikátor cukru. U starších pacientov je potrebné kontrolovať činnosť obličiek systému. Nebilet symptomatológie je schopný zvýšiť poškodená periférnej cirkulácie arteriálnej. V hypertyreóze nebivolol vylučuje tachykardia, s cukrovka maskovanie hypoglykémie. Droga je schopný zvýšiť reakciu na pele alergických pacientov. Náhle vysadení lieku je nezákonné. Liečba môže znížiť sekréciu sĺz, ktoré je nutné upozorniť pacientov, ktorí nosia kontaktné šošovky. Keď tehotenstvo Nebilet uvedené na prísnych podmienok. Liek zrušiť 48-72 hodín pred dodaním. V opačnom prípade po narodení dieťaťa je sledovaný po dobu troch dní. Nebilet vplyv na riadenie vozidiel.

Liekové interakcie:

riziko vzniku anafylaxia a systém alergické reakcie zvyšuje pri kožných testoch s extraktov alergénov, nesúci imunoterapia s alergénmi. Na pozadí jódových kontrastných látok môže vyvinúť anafylaktickej reakcie. Prípravy na všeobecné, inhalačné anestézii, fenytoín intravenóznou infúziou zvýšiť pravdepodobnosť, pokles krvného tlaku, závažnosť cardiodepressive expozíciu. Nebilet ovplyvniť účinnosť perorálnej antidiabetiká, účinnosť inzulínu, maskovaný hypoglykémiu. Nebivolol znižuje klírens xantínu, lidokaínu. Estrogény, NSAID, kortikosteroidy oslabiť hypotenzný účinok lieku. Antiarytmiká, amiodarón, diltiazem, verapamil, guanfacín, rezerpín, metyldopa, srdcové glykozidy zhoršiť bradykardiu, srdcové zlyhanie, atrioventrikulárny blok. Nifedipín je schopný významne znížiť rýchlosť krvného tlaku. klonidín, diuretiká, hydralazín, sympatolytiká, iné antihypertenzíva môže výrazne znížiť krvný tlak. Droga predlžuje účinok kumarínu, nedepolarizujúce svalové relaxanciá. Sedatíva, tricyklické a tetracyklické antidepresíva, neuroleptiká, hypnotiká, zvýšiť tlmivý účinok na centrálnu nervovú sústavu. Neprijateľné súčasné podávanie inhibítorov MAO. Riziko vzniku zvyšuje periférny krvný obeh v vymenovania nehydrogenované námeľových alkaloidov.