Kordinorm

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia Kordinorma
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Usage Guide Kordinorma (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Jedna tableta Kordinorm formulácia môže obsahovať 5 mg, alebo 10 mg bisoprolol fumarát.

Ďalšie zložky: mikrokryštalická celulóza, oxid titaničitý, manitol, sodná soľ kroskarmelózy, hypromelóza, magnéziumstearát, makrogol 6000.

release Form

Konvexné tablety Biele kruhového tvaru s výrezom na jednej ploche a rytie "B 5" alebo "B 10" (V závislosti na dávke) na druhom povrchu.

• Desať tabliet v blistere- 3, 6 alebo 9, v blistri kartónové balenie.
• Sto tabliet za konteynere- jedného kontajnera v kartónovom obale.

farmakologické účinky

Antiarytmikum, antihypertenzívum, Antianginózna.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Volebné beta1-blokátor bez endogénne sympatikomimetickej akcie a membránové stabilizačné vlastnosti. inhibícia 1-adrenergné receptory srdca, účinná látka znižuje kateholaminstimulirovannoe formácie cAMP mimoriadny ATP, To znižuje intracelulárnu transport iónov vápnika. Má negatívny chronotropný, dromotropný, batmotroponoe a inotropný účinok, spomaľuje AV drôtová spomaľuje vedenie a vzrušivosť, znižuje potrebu srdca kyslíkom. Znižuje tepovú frekvenciu v pokoji a v priebehu cvičenia. účinok na zníženie renín plazma.

Pri vyšších dávkach bisoprolol To ukazuje blokačnú účinok beta2-adrenoreceptorov.

V prvých 24 hodinách lieku periférne cievne odpor sa zvyšuje mierne, ale po 2-3 dňoch sa vráti na pôvodnú úroveň, a pre dlhodobé použitie - padá.

Hypotenzívny účinok účinnej látky spôsobil zníženie minimálneho množstva krvi, znižujú funkciu renín-angiotenzín, vaskulárne sympatická aktivačný obvod zníženie spätnej väzby pri znižovaní krvného tlaku a účinok na mozog. na vysoký tlak účinok sa objavuje po 2-6 dni a stabilného prevádzky - až po asi 2 mesiace.

Antiarytmické efekt spôsobený odstránením faktorov spôsobujúcich arytmie, rovnako ako znižujúca rýchlosť šírenia excitačné kardiostimulátorov a spomalenie AV drôtu ,.

Antianginózna účinok je spôsobený znížením potreby myokardu kyslíka v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie a zníženie kontraktility, zlepšenie prekrvenia srdcového tkaniva, predĺženie diastoly. Zvýšením diastolického krvného tlaku a svalového napätia obe komory môže byť zvýšená spotreba kyslíka.

Pri použití v terapeutických dávkach, na rozdiel od neselektívne beta-blokátory Kordinorm má menej silný účinok na cieľových orgánov (kostrové svalstvo, maternicových hladkých svalov ciev, pankreasu, priedušiek) a metabolizmus sacharidov, nespôsobuje hromadenie sodíka v tele. Sila aterogénnom akcia je rovnaký ako u propranolol.

Pri použití vo veľkých dávkach, to znázorňuje blokujúcej účinok na oba typy -adrenergné receptory.

farmakokinetika

Po požití lieku orálne absorbované z čreva do 90% bisoprolol. Potrava neovplyvňuje vstrebávanie. Najvyššia koncentrácia v plazme nastáva po 2-3 hodiny.

Interakcia s krvnou bielkoviny dosahuje približne 35%. Priepustnosť cez hematoencefalickú tkanivových bariér a stupeň oddelenia pri nízkej laktácie.

Polovica dávky sa transformuje v pečeni za vzniku neúčinných derivátov.

Half-life sa rovná 11-12 hodín. Až 98% materiálu je vylúčené obličkami, ešte cca 2% - sa žlčou.

indikácia Kordinorma

Indikácie pre použitie Kordinorma:

• arteriálnej gipertenziya-
• že je potrebné, aby sa zabránilo útokom angína na CHD.

kontraindikácie

• Zrútiť.
• Akútne zlyhanie srdca.
• AV blokáda nad 2 ° C bez použitia kardiostimulátora.
• Prinzmetalova angína.
• Shock.
• Raynaudova choroba.
• Pľúcny edém.
• Sínoatriálna blok.
• Metabolická acidóza.
• Sinus.
• Chronické dekompenzované srdcové zlyhanie práce.
• silný bradykardia.
• kardiomegalie bez symptómov charakteristických pre srdcové zlyhanie.
• Hypotenzia.
• spoločná recepcia MAO-blokátory.
• bronchiálna astma alebo obštrukčná choroba pľúc chronická.
• Ďalšia fáza porúch periférneho krvného obehu.
• feochromocytóm (Bez použitia Alfa-blokátory).
• precitlivenosť zložky liečivá alebo iné beta-blokátory.
• Vek do 18 rokov.

Odporúča sa použiť liek s opatrnosťou myasthenia gravis, pečeň alebo zlyhanie obličiek, cukrovka, tyreotoxikóza, AV blokáda 1 stupeň, svrab, depresie, u starších pacientov.

nežiaduce účinky

• Poruchy zmyslových orgánov: zníženie alokácie sĺz, rozmazané videnie, bolesť a suchosti očí, zápal spojiviek.
• Poruchy nervového systému: slabosť, únava, závrat, nočné mory, poruchy spánku, bolesť hlavy, depresie, myasthenia, zmätenosť, strata pamäti, úzkosť, asténia, halucinácie, paresthesia, tremor.
• Poruchy krvného obehu: srdcovej frekvencie, zníženie kontraktility myokardu, sínusová bradykardia, mení vodivosť myokardu, arytmie, narušenie AV vedenia, priebeh chronické zlyhanie srdca, ortostatická hypotenzia, zníženiu tlaku vyvíjaného vazospazmus, bolesť na hrudi.
• Ochorenia dýchacích ciest: respiračné zlyhanie, upchatý nos, laryngism alebo bronchospazmus.
• Ochorenia zažívacieho systému: suché sliznice úst, bolesti brucha, vracanie, zápcha alebo hnačka, zmenám v chuti, nevoľnosť, zmeny vo funkcii pečene, zmeny v obsahu enzýmy pečeň, triglyceridy, hladina bilirubín.
• Poruchy hormonálnych oblasti: hypoglykémia, hyperglykémia, hypothyroid stáť.
• Kožné reakcie: začervenanie, psoriatiformná reakcie na koži, zvýšené potenie, vyrážka, alopécia, zhoršenie svrab.
• alergické reakcie: Vyrážka, žihľavka, svrbenie.
• Poruchy krvi: agranulocytóza, leukopénia, trombocytopénia.
• Poruchy sexuálnej sféry: Oslabenie libido, zníženie potencie.
• Poruchy kostrovej a svalovej sústavy: svalové kŕče v nohách, svalová slabosť, kĺbov, lumbodynia.
• Účinky na plod: hypoglykémie, fetálny retardácia rastu, bradykardia.
• Iné poruchy: Odstúpenie.

Usage Guide Kordinorma (metóda a dávkovanie)

Návod na použitie Kordinorma predpísané, aby sa liek ráno na lačný žalúdok, ústne, bez žuvania.
Jednotlivá dávka je 2,5-5 mg. Zvyčajná počiatočná dávka je 5 mg na deň. Ak je to potrebné, je dávka zvýšená na 10 mg denne. Maximálna denná dávka je 20 mg.

Liečba pacientov s kompenzovaným porušenie pečene alebo obličiek zvyčajne nevyžaduje zmenu dávky. U pacientov s poruchou obličiek (závažnáQC nie viac ako 20 ml / min) alebo pečeňové maximálna denná dávka - 10 mg.

U starších pacientov k zmene dávky nie je potrebná.

predávkovať

Príznaky predávkovania: označené bradykardia, znížením tlaku, komorových predčasných tepov, arytmia, AV-blok, chronické zlyhanie srdca, cyanóza kože a nechtov rúk, bronchospazmus, mdloby, dýchavičnosť, závraty, kŕče.

Liečba predávkovania: výplach žalúdka a použitie enterosorbentov- symptomatická liečba.

interakcie

ľudia užívajúci bisoprolol, imunoterapeutické a diagnostické alergény To zvyšuje riziko vzniku závažných systémových alergické reakcie.

Obsahujúce jód intravenóznej röntgenové kontrastné látky zvyšujú riziko anafylaktickej reakcie.

Pri súčasnom užívaní bisoprolol schopná zmeniť účinnosť inzulín a antidiabetiká, rovnako ako maska ​​sa objavia príznaky hypoglykémie.

fenytoín keď sa podávajú intravenózne a prostriedky pre inhalačné anestéziu cardiodepressive zvýšiť silu účinku a zníženie pravdepodobnosti tlaku.

V spoločnej žiadosti bisoprolol To znižuje svetlú výšku xantín a lidokaín, a zvyšuje ich hladiny v krvi.

Hypotenzné účinky lieku, ak sa používajú v spojení oslabiť nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy a estrogény.

Srdcové glykozidy, rezerpín, Metyldopa, guanfacín, inhibítory pomalých kalciových kanálov, amiodarón a ďalšie antiarytmiká zatiaľ čo s použitím bisoprolol zvyšujú riziko vzniku AV blokáda, bradykardia a dokonca aj zástava srdca.

V spoločnej žiadosti nifedipín môže výrazne znížiť tlak.

diuretiká, klonidín, sympatolytiká, hydralazín a ďalšie antihypertenzíva v kombinovanom použití môže dôjsť k nadmernému poklesu tlaku.

Kordinorm zvyšuje trvania nedepolarizujúce svalové relaxanciá, ako napríklad a kumarín.

tricyklické antidepresíva a tetracyklické typu, etanol, sedatíva, antipsychotiká a hypnotiká zvýšiť inhibičný účinok bisoprolol na funkciu nervov.

Neodporúča sa súčasné použitie s MAO-blokátory (Rovnako ako použitie Kordinorma dvojtýždňové obdobie po podaní), v dôsledku zvýšenej hypotenzný účinok.

ergotamín zatiaľ čo aplikácia zvyšuje riziko porúch periférnej cirkulácie.

Námeľové alkaloidy, ako je nestužený ak je použitý s cieľom zvýšiť riziko porúch periférnej cirkulácie.

rifampicín ak je použitý v spojení skracuje polčas účinnej látky.

sulfasalazín zvyšuje obsah bisoprolol v krvi.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Udržujte mimo dosahu detí. Skladujte pri izbovej teplote.

skladovateľnosť

2 roky.

Upozornenie

To sa neodporúča ukončiť liečbu náhle alebo zmeniť odporúčanú dávku bez porady s lekárom.

Ovládanie tvorcov Kordinorm zahŕňajú sledovanie srdcový tep a krvný tlak úroveň, držanie ECG, výskum na úrovni glukóza u pacientov s cukrovka (Každé 4 mesiace). U starších pacientov sa odporúča sledovanie funkcie obličiek (každé 4 mesiace).

Pred začatím liečby u pacientov s anamnézou pľúcnej histórie štúdie vonkajšie dýchanie.

Približne 20% pacientov trpiacich angína, beta-blokátory neúčinné.

Keď účinky užívania tabaku beta-blokátory oslabená.

Pri nanášaní pacientov Kordinorma s feochromocytóm existuje riziko vysoký tlak Typ REM.

môže zvýšiť reakcie precitlivenosti a neúčinnosť konvenčných dávkach adrenalín s alergickými reakciami v anamnéze. Ak budete potrebovať chirurgický zákrok, vysadení lieku uskutočnili dva dni pred začatím anestézie.

Lieky, ktoré znižujú zásoby katecholamíny, môžu stimulovať účinok beta-blokátory, Preto u pacientov užívajúcich kombináciu uvedených liekov musia byť pod pravidelným dohľadom.

osoby s bronhospasticheskimi choroby môžu vymenovať selektívne blokátory po zlyhaní inej antihypertenzíva, ale je nutné prísne kontrolovať dávkovanie. Predávkovanie môže spôsobiť bronchospazmus.

Odporúča sa dokončiť vzhľad terapia depresie, spôsobené použitím beta-blokátory.

Je zakázané prudko prerušenie liečby kvôli riziku infarkt myokardu a život ohrozujúce arytmie.

Zrušenie produkovať postupné znižovanie dávky v priebehu 2 týždňov alebo viac.

V priebehu liečby, pacienti by mali byť opatrní pri riadení motorových vozidiel.

analógy