Hyperosmolárnou diabetickej kóma

Hyperosmolárnou diabetickej kóma Ide o verziu kóma, ktorý sa vyznačuje vysokým stupňom porušení metabolizmus s chorobou cukrovka na pozadí k výraznému zvýšeniu koncentrácie glukóza v krvný, ktorá dosahuje 55 mmol / l alebo viac.

Pre hyperosmolárna kóma sa vyznačuje prudkým dehydratácia, chloruremia, hypernatriémia, bunka exsicosis, azotémiou. Táto kóma je asi päť percent všetkých com a pravdepodobnosť úmrtia je od 20 do 50 percent.

Vývoj kómy postupne. Päť predkomatoznoe stav môže trvať až štrnásť dní, ktorý sa vyznačuje tým, dekompenzácia metabolizmu sacharidov. Počas tohto obdobia, tam je často ospalosť, diabetes, smäd, sucho v ústach, slabosť. Tieto príznaky rýchlo rastú, je dýchavičnosť, zápach acetónu vo vydychovanom veku.

Hyperosmolárna kóma sa obvykle vyvíja u pacientov po päťdesiatich rokoch, cukrovku druhého typu, ktorá je kompenzovaná tým, že malé dávky hypoglykemických sulfo lieky alebo diétou. Vo veku štyridsiatich ľudí tohto druhu kómy je zriedkavé, aj keď niekoľko prípadov ešte niekedy mať miesto.

Asi polovica ľudí, ktorí podstúpili hyperosmolárnou koho jeho vzhľad je spojená s cukrovkou, v druhej polovici roka kómy vyvinuté z iných dôvodov.

Hlavnými faktormi, ktoré vedú ku kóme, sú:

• Pankreatitída a gastroenteritída, sprevádzané hnačkou a zvracaním
• Akútne poškodenie vencovité a mozgovej cirkulácie
• Poranenie a popáleniny
• infekčné ochorenie
• Pristúpenie Interkurentné ochorenia

tiež strata krvi odlišný charakter prispieť k rozvoju tohto typu kóma, vrátane tých, ktoré v dôsledku chirurgického zákroku. Takýto diabetickej kóma sa môže vyvinúť v dôsledku peritoneálnu dialýzu, z hemodialýza, vysoké dávky manitol, hypertonické soľné roztoky a na pozadí imunosupresívnu terapie glukokortikoidmi a diuretík. Zavedenie glukózy a nadmernej spotrebe sacharidov, majú tendenciu byť významne zhoršiť situáciu.

Liečebné opatrenia sú uvedené v podmienkach na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Odstránenie pacienta od singularity hyperosmolárna kóma sú zavedenie malého množstva inzulínu a roztokom chloridu sodného. V prípade neskorého diagnózy vysokou pravdepodobnosťou smrti.