Cymbalta

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Usage Guide Cymbalta (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Jedna kapsula Cymbalta tento prípravok obsahuje 30 alebo 60 mg DULOXETINE.

Ďalšie zložky: hypromelóza, Trietylcitrát, sacharóza, mastenec, granulovaný cukor, hypromelóza, acetát sukcinát, bielej farby.

Obal kapsuly: laurylsíran sulfát, oxid titaničitý, indigokarmín, želatína.

release Form

Kapsúl s modrým vrchnákom a bielym telom s nápisom "60 mg" alebo "30 mg"Vnútri obsahuje biele granule. 14 tabliet v blistri - jeden, šesť alebo dva blistre v kartónovej krabici.

farmakologické účinky

Antidepresívny účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

noradrenalínu blokátor a serotonín, Tiež mierne potláča snímanie dopamín- významnú afinitu dopamín, histamín, holino- a adrenoceptora To nie je. Mechanizmus účinku spočíva v inhibícii alebo ukončenie spätného vychytávania noradrenalín a serotonín, čo vedie k zvýšenej noradrenergných a Serotonergický neurotransmisie v mozgu.

Centrálny mechanizmus pre uvoľnenie syndróm bolesti, ktorá sa prejavuje zvýšenou prah bolesti u syndróm neurogénna bolesti.

farmakokinetika

Je dobre absorbuje z tenkého čreva, maximálna koncentrácia sa dosiahne po šiestich hodinách po požití. Príjem nepriamo s jedlom znižuje absorpciu o 11%.

Väzba na plazmatické proteíny tak vysoko ako 90%. aktívne transformovanej enzýmy CYP1A2 a CYP2D6, čo vedie k syntetizované dva metabolit (5-hydroxy, sulfát 6-metoksiduloksetina, 4-glukuronid gidroksiduloksetina). Časový polčas dosahuje 12 hodín. Vylučované močom.

indikácia

• bolestivé forma diabetická neuropatia;
• depresie;
• chronická svalov a kostí syndróm bolesti;
• úzkostná porucha zovšeobecnený typ.

kontraindikácie

• senzibilizácie na liek.
• Súčasné použitie s inhibítory MAO.
• dekompenzované glaukóm zatvorené.
• Vek nižší ako 18 rokov.
• fructosemia, nedostatok sacharázy, glukózo galaktózy.
• Závažné ochorenie pečene.
• Súčasný príjem silnými inhibítormi enzýmu CYP1A2.
• Závažná forma chronickej zlyhanie obličiek.
• vysoký tlak.
• Vek nižší ako 18 rokov.

Odporúča sa používať opatrne, ak je liek Cymbalta záchvaty, bipolárna porucha a mánia, očná hypertenzia, zvýšené riziko hyponatrémia, samovražedné myšlienky, porušenie pečene a obličiek.

nežiaduce účinky

• Je pravdepodobnejšie, že u pacientov, ktorí užívajú DULOXETINE, nájdených bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť, sucho v ústach, závrat.
• infekčné ochoreniemôže vyvolať zápal hrtana.
• zmeny v imunita: precitlivenosť, anafylaktická reakcia.
• zmeny v hormonálna sféra: hypotyreózy.
• zmeny v metabolizmusDehydratácia, znížená chuť, hyperglykémia, hyponatrémia, Izolácia syndróm REM adiuretín.
• zmeny mentalita: Úzkosť, nespavosť, nepokoj, znížená libido, neobvyklé sny, orgazmu poruchy, poruchy spánku, samovražedné myšlienky, bruxizmus, dezorientácia, apatia, halucinácie, agresie, halucinácie, nepriateľstvo.
• zmeny v nervová aktivita: Bolesť hlavy, dyskinéza, ospalosť, závrat, tremor, dysgeúzia, paresthesia, myoklonus, akatízia, letargia, úzkosť, poruchy koncentrácie, serotonínový syndróm, psychomotorický nepokoj, zníženie kvality spánku, kŕče, extrapyramídové poruchy.
• zmeny v zmyslové orgány: mydriáza, vertigo, rozmazané videnie, glaukóm, hučanie v ušiach, suché oči, bolesť v ušiach.
• zmeny v obehový: supraventrikulárna arytmie, tachykardia, návaly tepla, hypertenzia, ortostatická hypotenzia, studené končatiny, mdloby.
• zmeny v dych: Bolesť v ústnej časti hltana, zívanie, nosné krvácanie.
• zmeny v zažívacie ťažkosti: Nevoľnosť, hnačka, sucho v ústach, vracanie, zápcha, zažívacie ťažkosti, bolesť brucha, nadúvanie, ochorenie žalúdka a čriev, zápal žalúdka, grganie, dysphagia, dych, stomatitída, gematoheziya, hepatitída, poškodenie pečene, žltačka.
• zmeny v kožaVyrážka, zvýšené potenie, svrbenie, žihľavka, nočné potenie, kontakt dermatitída, photosensitization, studený pot, Stevens-Johnsonov syndróm, angioedém.
• zmeny v Poruchy pohybového systému: Svalová stuhnutosť, bolesť svalov a kostí, svalové kŕče, kŕče, lockjaw.
• zmeny v urogenitálne oblasť: Retencia moču, časté močenie, nikturiya, polyúria, dyzúria, porušenie ejakulácia, erektilná dysfunkcia, zmeny v menštruačnom cykle, gynekologické krvácanie, bolesti v semenníkoch, Galaktorea, príznaky menopauzy, hyperprolactinemia.
• Všeobecné a lokálne poruchy: únava, poruchy chuti, nezvyčajné pocity, bolesť na hrudníku, pocit chladu, zimnica, smäd, nevoľnosť, poruchy chôdze.
• Laboratórne a fyzikálne informácie: zmena vesa- zvýšené hladiny ALT, alkalická fosfatáza, AST, bilirubín, GGT, KFK- zvýšenie obsahu draslík a cholesterol v krvný.

Náhle vysadení lieku často spôsobuje syndróm "zrušenie", ktorá sa prejavuje: závraty, bolesti hlavy, zmyslové postihnutie, tras, hnačka, poruchy spánku, únava, ospalosť, podráždenosť, úzkosť, nevoľnosť.

Usage Guide Cymbalta (metóda a dávkovanie)

Pokyny k používaniu Cymbalta predpísanej prehĺtať kapsuly celé bez žuvania. Je zakázané pridávať prostriedky k jedlu a zmiešame s kvapalinami.

Odporúčaná počiatočná dávka je 60 mg jedenkrát denne. U niektorých pacientov, aby sa dosiahlo lepšie výsledky, je nevyhnutné zvýšiť dávky až do 120 mg denne rozdelených do 2 dávok.

pacienti s obličková nedostatočnosť chronické typ terminálne počiatočná dávka je 30 mg účinnej látky raz denne.

Pacienti s ochorením pečene by mala znížiť počiatočné dávkovanie alebo frekvencia dávkovania liečiva u pacientov s cirhóza.

Nemali by ste náhle zrušiť farmakoterapie. by mala byť pomaly znižuje, pri ukončovaní liečby dávkovaní po dobu 10-14 dní, aby sa znížilo riziko syndróm "zrušenie".

predávkovať

Príznaky predávkovania: kóma, ospalosť, klonických záchvatov, zvracanie, serotonínový syndróm, tachykardia.

Liečba predávkovania: výplach žalúdka, enterosorbentov, keď serotonínový syndróm prípustné nápravné terapia cyproheptadinu. Odporúča sa vykonávať monitorovanie srdcovej činnosti, spolu s vymenovaním symptomatickú liečbu.

interakcie

Vzhľadom k výskytu rizika serotonínový syndróm Liek by sa nemal používať spoločne s inhibítormi MAO a dokonca aj dva týždne po vysadení inhibítory MAO.

Spoločné recepcia s potenciálom inhibítory enzýmy CYP1A2 a CYP1A2 môže spôsobiť zvýšené hladiny lieku.

By ste mali byť opatrní pri použití v kombinácii s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú nervovú sústavu, vrátane alkoholu.

V zriedkavých prípadoch môže súčasné užívanie inej capture inhibítory serotonín a serotonínergnej lieky sa môžu objaviť serotonínový syndróm.

Pozornosť by sa mala venovať pri použití Cymbalta s liekov metabolizovaných enzýmového systému CYP2D6.

Súbežné podávanie s antikoagulanciá môže vyvolať výskyt krvácanie spojené s interakcie Farmakodynamické charakter.

podmienky predaja

Liek je možné zakúpiť iba na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Uchovávať pri teplote 15-30 stupňov. Udržujte mimo dosahu detí.

skladovateľnosť

O tri roky.

Upozornenie

Pri príjme možno pozorovať ospalosť, sedatíva a iné nežiaduce účinky, preto by ste mali dbať na zvýšenú opatrnosť pri riadení mobilnej jednotky počas tohto obdobia.

analógy