N Dikloberl 75

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Pokyny pre injekcie Dikloberl N 75 (metóda a) dávkovanie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 ampulky (3 ml), 75 N Dikloberl tento prípravok obsahuje 75 mg diklofenak sodný. Pomocné zložky: benzylalkohol, propylénglykol, manitol, acetylcysteín, voda, hydroxid sodný.

release Form

Bezfarebný číry roztok bez viditeľných inklúzií. Ampulky obsahujú 3 ml každého, 1 alebo 5 ampúl za balenie lepenky.

farmakologické účinky

Analgetické, protizápalové, antipyretické účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Príprava nesteroidné štruktúra má silný analgetický a protizápalový účinok a je blokátor prostaglandín.

farmakokinetika

Najvyššia koncentrácia v plazme po intramuskulárnej aplikácii sa dosiahnu po 10-20 minút.

Väzbové proteíny krvi je približne 99,8%. Preniká do kĺbovej tekutiny, kde je zaznamenaný na limitnú koncentráciu 3 hodiny neskôr, ako v krvi. Half-life z kĺbovej tekutiny je približne 4-5 hodín. Po približne 2 hodiny po nástupe maximálna koncentrácia v krvi účinnej látky v synoviálnej tekutine zachovaná vyššia ako v krvi. Tento jav sa pozoruje po dobu 12 hodín.

Je metabolizuje glukuronidáciou, hydroxylácia a methoxylovaných tvoriť rad fenolových derivátov, z ktorých väčšina tvoria komplexy s glukuronid. Polčas eliminácie z krvi trvá približne jeden a pol hodiny. Asi 60% podanej dávky sa vylúči v moči a zvyšok sa odvádza čreva, zatiaľ čo výstup v nezmenenej forme nie viac ako 1% diclofenac.

indikácia

• reumatoidná artritída (Vrátane juvenilná forma) osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, spondiloartrit-
• vertebrálna bolestivé syndrómy;
• reumatických ochorení, postihujúce extraartikulární mäkkých tkanív;
• bolestivé syndrómy, posttraumatické a pooperačné pôvod, sprevádzané príznaky zápalu po ortopedických a stomatologické výkony;
• akútnej bolesti stredne ťažká iného pôvodu.

Základného ochorenia je potrebné liečiť základné terapiu liekmi. Zvýšenie teploty o sebe indikáciou pre príjem diclofenac To nie je.

kontraindikácie

• akútna vred, krvácanie alebo perforácia čreva alebo žalúdok;
• alergie na zložiek prostriedku;
• zvýšené riziko pooperačného krvácania, hemostatických porúch, mozgové krvácanie alebo hematopoetických porúch;
• krvácanie alebo perforácia tráviacej sústavy v minulosti, spojené s príjmom nesteroidné protizápalové sredstv-
• zápalové ochorenie čriev;
• exacerbácia vredovej choroby, vredovej krvácanie, a to aj v minulosti;
• treťom trimestri tehotenstva;
• kongestívne srdcové zlyhanie typu;
• cerebrovaskulárne ochorenia u pacientov podstupujúcich urážka alebo prípady ischemickej ataku;
• pečene alebo zlyhanie obličiek;
• ochorenia periférnych tepien;
• ischemická choroba srdca u ľudí, ktorí mali infarkt alebo utrpenie angína;
• Liečba bolesti pred a po koronárnej tepny bypass;
• alergické reakcie na ibuprofen, aspirín alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.

nežiaduce účinky

• odozva od hematopoézou: pancytopénia, trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, anémia. Prvé príznaky týchto porúch môžu byť zápal hltanu, horúčka, povrchové vredy v ústach, krvácanie z nosa, apatia, kožné krvácanie.
• odozva od imunita: Kožné vyrážky, žihľavka, alergická vaskulitída, angioedém, svrbenie, pneumónia.
• duševné poruchy: depresie, dezorientácia, podráždenosť, nespavosť, psychotické poruchy, nočné mory, a ďalšie duševné poruchy.
• odozva od nervová aktivita: Závraty, bolesti hlavy, nepokoj, závraty, ospalosť, paresthesia, porucha citlivosť, únava, kŕče, poruchy pamäti, tremor, úzkosť, halucinácie, poruchy chuti, sterilné meningitída, zmätenosť, urážka, malátnosť.
• odozva od zmyslové orgány: diplopia, rozmazané videnie, zápal zrakového nervu, hučanie v ušiach, závrat, poruchy sluchu.
• odozva od obehový: hypotenzia, zlyhanie srdca, bolesť na hrudníku, búšenie srdca, vaskulitída, arteriálnej hypertenzie, infarkt myokardu.
• odozva od dych: pneumonitída, astma.
• odozva od zažívacie ťažkosti: Bolesti brucha, vracanie, nadúvanie, nevoľnosť, anorexia, zápal žalúdka, zažívacie ťažkosti, hnačka, krvácanie zo zažívacieho ústrojenstva, žalúdočný vred (S možnosťou perforácia alebo krvácanie) zápcha, porušením pažeráka prác kolitída, glositída, stomatitída, zápal pankreasu, zúženie čriev, zápal pečene, zvýšenie obsahu transamináz, poruchy pečene, žltačka, gepatonekroz, fulminantná hepatitída, pečeňová nedostatočnosť.
• odozva od koža: prejav ekzém a erytém, vypadávanie vlasov, Lyellov syndróm, Stevens-Johnsonov syndróm, exfoliatívna dermatitída, purpura, fotosenzitivita, svrbenie.
• odozva od urogenitálne oblasť: akútne zlyhanie obličiek, opuch, proteinúria, hematúria, nefrotický syndróm, intersticiálna nefritída, impotencia, papilárna nekróza obličky tkanivo.

Pokyny pre injekcie Dikloberl N 75 (metóda a) dávkovanie

Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, mali by ste použiť na najnižšiu možnú účinnú dávku pre najmenších krátku dobu.

Injekcia Dikloberla, návod na použitie

liečbu drogovej závislosti sa odporúča jednorazová injekcia. Roztok bol injekčne hlboko do svalu zadku. Ak budete potrebovať dlhodobú liečbu, ale aj naďalej je orálne alebo rektálne formy diclofenac. V deň, keď sa vstrekovanie lieku tiež celková denná dávka by nemala prekročiť 150 mg.

starší pacienti

Dikloberl injekcie by mali byť používané s opatrnosťou tejto skupine osôb, pretože vo veľkom sú náchylnejšie k nežiaducim účinkom. Krehká starších pacientov alebo u pacientov s nízkou hmotnosťou, je nutné priradiť najmenší účinnú dávku.

predávkovať

Príznaky predávkovania patrí nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesť v nadbrušku, vracanie, krvácanie z tráviaceho ústrojenstva, ospalosť, kŕče, závraty, hnačka, dezorientácia, kóma, vzrušenie, hučanie v ušiach, poškodenie pečene, akútne zlyhanie obličiek.

Liečba predávkovania: symptomatická. Pri dlhodobej alebo opakovanej záchvaty, zadajte diazepam.

interakcie

So súčasným použitím je schopná zvýšiť obsah Dikloberl lítium v krvi. V takýchto prípadoch sa odporúča sledovanie koncentrácie lítium v krvi.

Pri použití s digoxín je možné zvýšenie koncentrácie tejto zlúčeniny v krvi. V takýchto prípadoch sa odporúča sledovanie koncentrácie digoxín v krvi.

spoločná žiadosť diclofenac s antihypertenzíva a diuretiká To môže viesť k oslabeniu ich antihypertenzného účinku v dôsledku potlačenia syntézy angiodilyatiruyuschih prostaglandíny. Pacient by mal byť dostatočné množstvo kvapaliny tiež odporúča sa pravidelné sledovanie funkcie obličiek po začatí takejto liečby.

súčasná liečba cyklosporín, diuretiká šetriace draslík, trimetoprim alebo tacrolimus môže zvýšiť obsah draslík v krvi, takže kontrola stavu týchto pacientov by mala byť vykonávaná častejšie.

Súčasné použitie s antikoagulanciá To môže zvýšiť riziko krvácania, as diclofenac vo veľkých dávkach, môžu reverzibilne inhibovať adhéziu krvných doštičiek, takže pravidelné dôkladné vyšetrenie týchto pacientov.

spoločné využívanie diclofenac a ďalšie nesteroidné protizápalové látky alebo glukokortikosteroidmi môže zvýšiť riziko vredov alebo krvácanie do zažívacieho traktu. Preto súčasné podávanie dvoch alebo viacerých nesteroidné protizápalové látky Je potrebné sa vyhnúť.

simultánne príjem nesteroidné protizápalové látky a blokátory spätného vychytávania serotonínu To zvyšuje riziko krvácania zo zažívacieho ústrojenstva.

diclofenac môžu byť podávané spolu s orálnymi formami antidiabetiká a to nemá vplyv na ich terapeutický účinok. Ale tam sú niektoré správy o výskyte v týchto prípadoch, hyperglykémia a hypoglykémie, čo spôsobilo, že je nutné pre nastavenie dávkovania antidiabetiká počas príjmu diclofenac. Z tohto dôvodu sa odporúča kontrolovať obsah glukóza krvi sa pri kombinácii.

diclofenac schopné znížiť rýchlosť vylučovania metotrexát, čo vedie k zvýšeniu úrovne druhej v krvi. diclofenac Je potrebné využiť nie skôr ako 24 hodín pred obdržaním metotrexát aby sa zabránilo prípady zvýšenie koncentrácie druhej a posilnenie toxické účinky.

Súbežné podávanie s cyklosporín Je schopný posilniť ich nefrotoxicity v dôsledku toho diclofenac Musíte byť podávaná v nižších dávkach.

pri uplatňovaní nesteroidné protizápalové látky s tacrolimus môže zvýšiť riziko nefrotoxicity.

Je možné, že vývoj záchvatov u jedincov súčasne s použitím chinolónových derivátov a Dikloberl. Tento jav možno pozorovať u pacientov s prítomnosťou záchvaty v minulosti, aj bez nich. Človek musí byť opatrný pri rozhodovaní o vymenovaní chinolóny u pacientov, ktorí už dostávajú nrotivovospalitelnye nesteroidné činidlá.

keď dostanete fenytoín s diclofenac Je potrebné sledovať v krvi prvý v súvislosti s možným zvýšením jej obsahu.

lieky obsahujúce probenecid, spomaľuje diclofenac z tela.

súčasné vymenovanie srdcové glykozidy a nesteroidné protizápalové látky môže zhoršiť srdcové zlyhanie, glomerulárnou filtračný proces brzdiť a zvýšenie obsahu glykozidy v krvi.

Dikloberl by nemal byť používaný pre 9-12 dní po poslednej dávke mifepristonu, pretože diclofenac schopný oslabiť účinok druhej.

Preto je potrebná opatrnosť pri súčasnom užívaní diclofenac so silnými inhibítory CYP2C9, pretože to môže viesť k zvýšeniu koncentrácie diclofenac v krvi v dôsledku inhibície jeho metabolizmu.

podmienky predaja

Bez lekárskeho predpisu.

skladovacie podmienky

Udržujte mimo dosahu detí. Skladujte v uzavretom obale pri izbovej teplote.

skladovateľnosť

3 roky.

Upozornenie

Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, sa má liečba začať s najnižšou účinnú dávku, ktorá by mala byť najvýstižnejšie samozrejme nevyhnutné pre úľavu od príznakov.

Súčasné podanie s Dikloberla Vyhýbajte systémové nesteroidné protizápalové látky vzhľadom k možnému zvýšeniu nežiaducich účinkov.

Vzhľadom k svojej farmakologické vlastnosti Dikloberl liek môže maskovať príznaky infekcie.

s využitím všetkých nesteroidné protizápalové látky prípady krvácania boli identifikované z tráviaceho ústrojenstva, perforácie a ulcerácie, ktoré môže byť fatálne. V prípade pacientov liečených diclofenac, diagnostiku týchto porúch, ich použitie by malo byť okamžite ukončené.

Starší pacienti sú vystavení zvýšenému riziku výskytu nežiaducich účinkov nesteroidné protizápalové činidlá, najmä s ohľadom na krvácania a perforácie. U tejto skupiny pacientov, a tiež vyžadujú súčasné použitie kyselina acetylsalicylová, Je potrebné zvážiť pre kombinovanú terapiu s využitím gastroprotektívnymi agenti (inhibítory protónovej pumpy alebo misoprostol).

Starostlivý lekársky dohľad je nutný pri označení Dikloberla pacienti s ochorením pečene, kvôli možnému zhoršeniu ich stavu.

Pri dlhodobej liečbe je popísané prostredníctvom priradených k trvalé monitorovanie pečeňových a pečeňových enzýmov. Ak abnormálne pečeňové práce pretrvávajú alebo sa zhoršujú, alebo klinické príznaky, pravdepodobne súvisí s progresiou ochorenia, použitie Dikloberla treba okamžite zastaviť.

Vzhľadom k tomu, terapia nesteroidné protizápalové látky zaznamenaný nárast frekvencie a závažnosti opuchu, je potrebné venovať osobitnú pozornosť osobám, ktoré majú vysoký tlak, Poruchy ochorenie srdca alebo obličiek, v starších prijímania diuretiká alebo nefrotoxická agenti, a pred alebo po veľkých operáciách.

pacienti s systémový lupus erythematosus alebo iné ochorenia spojivového tkaniva, je možné zvýšené riziko aseptickej meningitídy.

prihláška diclofenac To môže byť spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku trombotických príhod (infarkt alebo mŕtvice).

U pacientov s ischemickou chorobou dolných končatín ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie, typ ťažká vysoký tlak, cerebrovaskulárne ochorenie priradiť liek sa neodporúča, v extrémnych prípadoch je možné použiť dávku 100 mg za deň.

Chronické podávanie lieku nutné vykonávať pravidelný monitoring analýzu krvi.

Pacienti musia byť starostlivo monitorovaní krvácajúce diatéza Hemostatickej poruchy alebo hematologické poruchy, príjem Dikloberl.

pacienti s chronická obštrukčná pľúcna choroba, astma, alergická nádcha, nosové polypy alebo chronickou infekciou dýchacích ciest sú časté nežiaduce účinky (kŕče astma, angioedém, žihľavka) Vzhľadom na recepcii nesteroidné protizápalové látky. To platí aj pre osoby s alergické reakcie Na ďalších látok, ako sú svrbenie, vyrážka, žihľavka.

Pokiaľ dlhodobá liečba lieky proti bolesti Môže sa zdať, bolesti hlavy, ktoré by nemali byť liečení so zvýšenou dávkou liečiv.

Pacienti, u ktorých dôjde počas liečby drogovej závrat, rozmazané videnie, poruchy nervovej aktivity, ospalosti, únavy, letargia, by sa nesmie podieľať na riadenie auta.

analógy