Simvastatín

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia Simvastatín
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie (Metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Tableta obsahujúce účinnú látku simvastatín. Dávkovanie účinnej látky: 10, 20, 40, 80 mg. Pomocné zložky: oxid titaničitý, kyselina citrónová, povidón, laktóza, hypromelóza, stearan vápenatý, kukuričný škrob, kyselina askorbová, mastenec, makrogol, butylhydroxyanizol.

release Form

Simvastatín je k dispozícii vo forme tabliet. Tablety môžu byť balené v plastových nádobách, blistre 10, 15, 30 kusov.

farmakologické účinky

Znižujúcich lipidy liekov. Účinná zložka sa vyrába synteticky s Aspergillus terreus fermentácie. Účinná látka je inaktívny laktón, ktorý má v dôsledku hydrolýzy v ľudskom tele vstupuje do hydroxy-derivát kyseliny. Hlavný metabolit inhibuje špecifického enzýmu, ktorý katalyzuje tvorbu mevalonát HMG-CoA. Táto reakcia je základom ranej súhrnnú cholesterol, čo simvastatín, aby sa zabránilo hromadeniu toxických foriem sterolov. HMG-CoA schopný ľahko metabolizuje na acetyl-CoA, aktívne sa podieľa na rade procesov syntézy v ľudskom tele.

Na pozadí simvastatínu znižuje hladinu príjmu triglyceridy, celkový cholesterol, "zlý" a "veľmi zlý" cholesterol (LDL a VLDL). Účinok lieku je zobrazený po 15 dňoch liečby, a viditeľná na laboratórnych parametrov po 1-1.5 mesiacov. Holesterinsnizhayuschy účinok sa udržuje po celú dobu liečby. Po vysadení liečby hladiny cholesterolu v krvi sa postupne vracia k pôvodnému obrázku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Simvastatín Vo vysokej miere absorpcie. Maximálna koncentrácia sa zaznamená pomocou 1,5-2,5 hodiny, ale po 12 hodinách sa zníži o 90%. Plazmatické proteíny schopné viazať účinnú zložku na 95%. simvastatínovej na metabolizmus v pečeňovým systéme sa vyznačuje zvláštnym účinkom "prvého prechodu", ktoré sa tvoria z hydrolýzy účinnej látky - beta-hydroxykyseliny. Primárne cestou eliminácie - cez črevá. Neaktívne forma je zobrazené 10-15% účinnej zložky renálny systém.

indikácia Simvastatín

Čo pilulka? Predpísaných liekov na zníženie hladiny cholesterolu v hypercholesterolémii a ischemická choroba srdca heart. Hlavnými indikáciami pre použitie simvastatínu:

• primárna hypercholesterolémia (Typy: IIa a IIb) bez vplyvu stravy a iných non-liek (strata hmotnosti, primeraná fyzická aktivita) a pacienti s vysokým rizikom ateroskleróza koronárnej charakter;
• kombinovaná forma hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie s neúčinnosti diéty a adekvátnych pohybových aktivít;
• prevencia infarkt myokardu;
• zníženie kardiovaskulárneho rizika (urážka, prechodný ischemický atak);
• Zníženie rizika po revaskularizácia;
• prevenciu progresie aterosklerózy srdca.

kontraindikácie

• myopatia a ďalších ochorení kostrového svalstva;
• zvýšenej ALT, AST;
• jednotlivec precitlivenosť;
• závažná pečeňová patológie systém;
• veková hranica - 18 rokov.

Relatívna kontraindikácie, v ktorom je simvastatín predpisovať s opatrnosťou:

• imunosupresívna liečba po transplantácii orgánu;
• zneužívanie alkoholu;
• arteriálnej gipotenziya-
• vody a rovnováhy elektrolytov;
• vyjadrené patológiu endokrinného systému;
• metabolické zmeny;
• epilepsie;
• traumatické a chirurgický zákrok.

nežiaduce účinky

Tráviaci trakt:

• zápal pankreasu-
• nadúvanie-
• bolesť v epigastriu;
• zapory-
• zvýšenie CPK, ALT, AST;
• vracanie;
• diayreny syndróm;
• nevoľnosť.

Nervový systém:

• rozmazané videnie;
• migréna;
• astenické syndróm;
• paresthesia;
• závrat;
• chuti dysfunkcia;
• svalové kŕče;
• nespavosť;
• periférna neuropatia.

Imunologické reakcie a alergické reakcie:

• návaly tepla;
• vaskulit-
• angioedém-
• trombocytopénia;
• reumatická polymyalgia;
• eozinofília;
• volchanochnopdobny syndróm;
• fotosenzitivita;
• žihľavka;
• horúčka;
• zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• sčervenanie kože;
• artritída, dýchavičnosť.

Poruchy pohybového systému:

• svalové kŕče;
• myopatia;
• výrazná slabosť;
• rhabdomyolysis;
• myalgia.

Kožné reakcie:

• dermatomyozitída;
• skin zud-
• alopécia.

Iné reakcie:

• potentsii- redukcia
• akútne zlyhanie pečene na pozadí rabdomyolýzy;
• búšenie srdca;
• chudokrvnosť.

Keď je prejavom iných nežiaducich účinkov pri liečbe odporúčanú pomoc špecialistu a seba-zrušenie drogovej simvastatínu.

Návod na použitie (Metóda a dávkovanie)

Pred vymenovaním statínov zníženie cholesterolu špeciál hypolipidemická diéta. Ak je podávaný simvastatín ďalší neefektívne. Návod na použitie Simvastatín: 1 krát denne 1 tabletu večer s vodou. By nemala byť spojená s liekmi s jedlom. Denná dávka závisí od hladiny cholesterolu a lipidový profil (10 až 80 mg). Holesterinsnizhayuschuyu začať liečba je lepšie s malými dávkami, sa postupne zvyšuje množstvo simvastatínu každé 4 týždne, sledovanie laboratórnych parametrov. Vo väčšine prípadov je to dobrý vplyv zaznamenaný na dávke 20 mg za deň.

Pacienti s dedičnými (homozygotná) forme hyperlipidémia je predpísané 40 mg 1 krát za deň, alebo 80 mg za hodinu 3 (ráno a popoludní sa 20 mg večer - 40 mg). V ICHS denná dávka sa pohybuje v rozmedzí 20-40 mg. Ak je súbežná terapia s fibrátmi, Gemfibrozil, danazol, cyklosporín, Naitsinom Odporúčaná denná trvať dlhšie ako 10 mg simvastatínu. na recepcii verapamil a amiodarón Denná trvať nie viac ako 20 mg statínu.

predávkovať

Špecifické symptómy nie sú popísané. Procedúry: Užívanie enterosorbentov, posindromnaya terapie. Odporúča sa kontrolovať pečeňové parametre, CK. S rozvojom zlyhanie obličiek, myopatie s rabdomyolýzy intravenózne hydrogénuhličitanu sodného a močopudné liečivo. hemodialýza To môže byť vykonané v súlade s indikáciou. Na pozadí rabdomyolýze registrovaná hyperkaliémia, ktorý vyžaduje intravenóznej infúzie glukonát vápenatý, chlorid vápenatý, inzulín s glukózou.

interakcie

Myopatie môže spôsobiť nasledujúce lieky:

• Nefazodon-
• inhibítory proteázy HIV;
• Eritromitsin-
• veľké dávky kyselina nikotínová;
• protivomikoticheskie prostriedky (itrakonazol, ketokonazol);
• fibráty;
• imunosupresíva;
• Telitromitsin-
• Klaritromycín.

Vysoké dávky simvastatínu a spoločný príjem danazol a cyklosporín To môže viesť k rabdomyolýze. Liečivo schopné potencuje účinok perorálne antikoagulanciá foriem (warfarín, fenprokumón), Zvyšujú riziko krvácania. Liečivo zvyšuje koncentráciu digoxín.

podmienky predaja

Možno zakúpiť bez lekárskeho predpisu forme.

skladovacie podmienky

Suchom mieste. Je odporúčané výrobcom podľa teplotnom rozmedzí 15-25 stupňov.

skladovateľnosť

2 roky.

Upozornenie

Prvé dni liečby môže byť sprevádzané zvýšením ALT, AST, bilirubín. Odporučiť pravidelnú kontrolu ultrazvukom (pri príjme 80 mg - každé 3 mesiace). Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov systém 3 krát indikáciou na prerušenie liečby. Compliance hypolipidemická diéta vám umožní dosiahnuť čo najlepšie výsledky. Odporúča sa, aby sa vzdali grapefruitový džús Počas liečby. Lieky sa nevzťahuje na hypertriglyceridémia 1,4 a 5 typov. Liečivo môže vyvolať myopatia, čo vedie k zlyhaniu obličiek a rabdomyolýzy. Liečivo je účinný v monoterapii a súčasného podávanie sekvestrantov žlčových kyselín.

Simvastatín analógy (náhradky)