Pulz

pulz - kolísanie v tejto tepien stien, ktoré sú spojené s srdcového cyklu. Takéto varianty sú trhané. V klinickej praxi rozlíšiť kapilárnej, venózny a arteriálny pulz. Normálny srdcovej frekvencie u zdravého človeka sa pohybuje medzi 60 a 80 tepy minutut.

Hodnota merania lekárov pulzné realizovaný v staroveku. Vedci vytvorili pojednanie na tepu, tam boli rôzne teórie a predpoklady. Napríklad lekár z Konštantinopolu opísal vzťah so srdcom malárie, dehydratácia, anémia. Osobitná pozornosť je venovaná tep Tibetu a lekárov z starovekej Číny. Pulse diagnóza používa v chirurgickej praxi, bol súčasťou klinického vyšetrenia. Tam bol dokonca aj pravidlo, podľa ktorého je diagnóza pulz môže naučiť len muža, ktorý držal doktrínu nie menej ako tridsať rokov. Pred mnohými storočiami, bolo už vymyslel techniku ​​pulzu pohmatom a používa dodnes.

K dnešnému dňu, existuje niekoľko metód, ktoré vám umožnia zmerať pulz. Všetky metódy v nejakým spôsobom spojené s analýzou pulzný vlny a srdce. V rovnakej dobe, ako rozvíjať hardvérové ​​techniky, ak je použitý pre analýzu rôznych nástrojov: EKG, pulzný oximeter, srdcovej frekvencie, a tradičné prístupy, ktoré sú podobné tým, ktoré používajú v tradičnej medicíne. Tak, všetky výskumné metódy môžu byť rozdelené do dvoch skupín:

• Hardvérové ​​metódy výskumu

• Manuálne metódy výskumu

K dnešnému dňu, prax medicíny uvádza niekoľko oblastí, ktoré sú spojené s analýzou funkciou srdcového rytmu:

• Poruchy diagnóza drôtová
• Screening hrubých srdcových patológiou, rôzne kardiomyopatia
• Monitorovanie srdcových funkcií v operačnom sále a vážne chorý
• Funkčná kontrola v športe a lekárskej praxi
• Riadenie srdcových liečiv a iných látok

Rozšírené štúdie srdcovej frekvencie musia posúdiť mieru stresu. Skúmané kognitívne strán impulz, ktorý viazať cardiorhythm štruktúru a psychickú gule.

arteriálnej pulz

arteriálnej pulz Predstavuje oscilácie arteriálnej steny, ktoré sú spojené s tým, že tepny zmeniť ich krvné zásobenie. Arteriálnej pulz možno študovať pomocou nasledujúcich techník:

• inšpekcia

• palpácia

V niektorých prípadoch je pulzácie tepien je jasne definovaný, a možno ju vidieť aj pri pohľade. Ako príklad je tzv tanec karotickej - vyhlásil pulzácie do krku do krčnej tepny.

Pohmatom, so všetkými rozmanitosť hardvéru výskumných metód impulzu, je najjednoduchšie a najspoľahlivejšie metódou, pretože nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu pred meraním. Pohmatom môže byť vykonaná na niekoľkých miestach ľudského tela, kde sa môžete cítiť povrchu podkladových tepnu.

Na horných končatín pulz môžu byť merané na podpažné artérie - tohto impulzu axilárny, brachiálna pulz merané brachiálna tepne v blízkosti lakťa, spôsob sa bežne používa ako alternatíva k carotid pulzu, merané u dojčiat. Ulnárny pulz sa meria na mediálne strane zápästia - v ulnárny tepny. Radiálne pulz tepny poskytuje meranie žiarenia, ktorá je zreteľná na laterálnej zápästí.

Na pohmat je lekár pred pacientom, sondovania zvlnenie na ľavú a pravou rukou. Za to, že sa vzťahuje aj na oblasť pulzácie pravej ruky pacienta s tromi prstami ľavej ruky a pravou rukou, v uvedenom poradí, na ľavej strane. Z vlastnej hmat, špecialista určuje neprítomnosti alebo prítomnosti veľkosti a naplnenie arteriálneho impulzu, čím sa určí symetriu pulzu. Lekár potom dáva ďalšie charakteristiky: tvar, výška, sila, rytmus. Existujú rôzne spôsoby, ako počítať tep, ale odporúča sa vykonať úplné vyšetrenie po dobu jednej minúty, frekvencia môže náhle, keď sa zmení arytmie. Ďalším krokom v pulzným palpácii je určiť neprítomnosť alebo prítomnosť deficitu impulzov. Táto štúdia sa vykonáva súčasne dvaja ľudia. jeden počíta tepová frekvencia, a druhá - tepová frekvencia. Ďalej porovnania získaných výsledkov. Za normálnych okolností, musia byť rovnaké, ale v rôznych ochorení, ako je arytmia, napríklad, sa líšia.

Okrem toho horná končatina pulz môže byť meraná na hlavy a krku (časového impulzu - na povrchové časové tepny, predné impulz - na prednej strane tepny na dolnej strane dolnej čeľuste, carotid pulz - na krčnej tepny, ktorá je umiestnená v hrdle, ale nadmerné stlačenie týchto tepien môže viesť cerebrálnej ischémia alebo mdloby), trupu (merané apikálnej impulz, ktorý je nahmatať z vonkajšej sredneklyuchinnoy liniek).

frekvencia impulzova je to množstvo, ktoré zodpovedá množstvu tepien stien kmitov za jednotku času. Rozlíšiť rýchly pulz - viac ako 90 tepov za minútu, čo je zriedkavé - menej ako 60, a mierne - 60-80 tepov za minutut.

Okrem toho, rozdiel artimichny pulz, intervaly medzi po sebe nasledujúcimi vlny rôzne, a rytmický pulz v pravidelných intervaloch.

Výplň, to znamená, že objem krvi v tepne, tieto typy pulzu: threadlike, že je sotva znateľný pulz prázdny impulz, ktorý je zlý palpiruetsya- plný pulz, v ktorom je tepna plnené nad pulzu a miernym obsahom.

žilovej pulz

Vyzvala impulzov vládne zvlnenie žily na krku, rovnako ako iné žily veľké veľkosti, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti srdca. V periférnej žily impulzu nie je možné vysledovať.

V klinickej praxi, rozlišovať medzi negatívne a pozitívne žilovej pulz. Plniace tepny zvyčajne sprevádzané spadenie a vyprázdňovanie žily, v tomto prípade je negatívny žilovej pulz. Keď trikuspidální chlopňa má nejakú patológiu plniaci žily je možné kombinovať s náplňou tepien - je pozitívny žilová pulz.

kapilárnej pulz

kapilárnej pulz - zmena v intenzite farby nechtového lôžka, hyperemické kože, ktorá sa vyskytuje v synchrónne s krvným impulzu. Vzhľadom k tomu, prietok krvi v kapilárach u zdravého človeka je nepriryvnym, prítomnosť takého impulzu nie je normou. Jeho vzhľad je vzhľadom k veľkému rozdielu medzi diastoliticheskim sistoliticheskim a tlaku, takže precapillary zvierača nemôže vyrovnať s ich prácou. Mnoho patologické stavy sú sprevádzané odchýlka dát, ale hlavne kapilárne pulz je pozorovaná pri aortálnej chlopňa.

Existuje niekoľko techník, ktoré môžu detekovať prítomnosť tohto typu pulzu:

• S miernym tlakom na konci nechtového lôžka v zdravého človeka je tu zblednutie polovice stlačené, navyše existuje jasná hranica nemení svoju polohu, kým stlačením neoslabí. Ak dôjde k aortálnej chlopňa rytmický blanšírovací začervenanie a pritlačí k nechtového lôžka.

• Rovnako prítomnosť kapilárnej pulz môže byť detekovaný, stlačením krycie kus skla k ústiu sliznice. Ak je rytmické kontrakcie, a preto je kapilárnej pulz.

• Kapilárnej pulz je detekovaný a trením kože na čele. Ak existuje blednutiu, hyperemické začervenanie v mieste - kapilárnej pulz.