Fibrilácia predsiení

obsah:

• Klasifikácia fibrilácia predsiení
• Príčiny fibrilácie predsiení
• Príznaky fibrilácia predsiení
• Komplikácie fibrilácia predsiení
• metódy diagnostiky
• Liečenie porúch srdcového rytmu

Fibrilácia predsiení je narušenie normálneho srdcového rytmu, ktoré sa prejavujú chaotické a časté budiace vlny a fibrilácie myokardu kontrakciu. Frekvencia predsieňovej sťahy môže dosiahnuť 300-600 za minútu, zatiaľ čo na myokardu komôr excitačné vlny nie je rozšírená. Hlavným problémom tohto patologického stavu sa stáva významné zvýšenie rizika vzniku krvných zrazenín v dutinách srdca, čo môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhody. Permanentný fibrilácia predsiení vedie k závažným hemodynamických porúch a progresie obehového zlyhania.

DTED Zdravotné Štatistiky hovoria, že táto verzia arytmie je najčastejšie poruchy srdcového rytmu - každý tretí pacient hospitalizovaný arytmií, fibrilácie predsiení a to trpia. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia rastie s vekom.

Klasifikácia fibrilácia predsiení

V závislosti od klinického priebehu príčiny a typu poruchy rytmu sú rozlišované:

prevedenie toku:

• záchvatovitá (prechodné MA) - útok trvá 1-7 dni
• trvalá (prechodné MA) - útok existuje viac ako 7 dní, ale hodí pre liečenie elektrofyziologických
• chronická (trvalá forma MA) - útok nemožno odstrániť ani po kardioverzii;

v počte útokov:

• novo vzniknutú fibrilácie predsiení útok;
• opakujúce sa poruchy srdcového rytmu;

typ porúch rytmu:

• fibrilácia predsiení;
• flutter;

frekvencia ventrikulárnej kontrakcie:

• tachysystolic - frekvencia frekvencia (pulz) presahuje 90 tepov za minútu;
• normosistolicheskaya - tepová frekvencia zostáva v 60-90 za minútu;
• bradisistolicheskaya - pacienta srdcová frekvencia pod 60 ° C za minútu.

Výskyt fibriláciou predsiení útoku narúša normálne hemodynamiku a prietok krvi v komorách srdca - neefektívne atriálnej kontrakcie vedie k neúplnému doplňovanie komôr, takže minútový objem prudko klesá.

Príčiny fibrilácie predsiení

Príčiny fibrilácie predsiení sa môže stať as ochorením srdca a obehového systému, ako aj patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v iných orgánov a systémov tela.

Od srdcové príčiny MA zahrňovala ischemickú chorobu srdca a jej komplikácií (infarkt myokardu, kardio), získala choroba srdca, kardiomyopatia, myokarditídy, hypertenzia.

Z mimosrdeční dôvodov treba spomenúť, hypertyreóza, ochorenia štítnej žľazy, s nadmernou produkciou svojich hormónov, otravy telo alkoholu a nikotínu agonistov predávkovanie, srdcových glykozidov, porušovanie metabolizmu vody elektrolytu, psychické preťaženie.

Príznaky fibrilácia predsiení

Klinický obraz choroby závisí od formy arytmie, infarkt stavu, najmä psychologického stavu pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien v srdcových chlopní.

Keď tachysystolic forma pacientov fibriláciou predsiení sa sťažujú na celkovú slabosť vyjadrené vyjadrené zrýchlenie srdcovej frekvencie, dýchavičnosť, bolesť a pocity prerušenie v srdci, znížená tolerancia cvičenie.

V počiatočných fázach epizódy ochorenie fibrilácie predsiení sa vyskytujú pravidelne sa náhle objaví a zmizne samy o sebe, ale ako zhoršenie srdcového svalu dochádza k negatívnej dynamiku. podozriví Nie vždy pacienta o prítomnosti v nej tohto prevedení porúch rytmu - diagnostika je založená na vyhodnotenie na elektrokardiogramu (EKG). Počas útoku môže dôjsť vyhlásil závraty, mdloby - tieto príznaky vymiznú po bankovanie útoku. Kedy stála forma pacientov fibriláciou predsiení "zvyknúť" na existujúcu arytmie, a prestať dávať pozor na to.

V klinickom vyšetrení pacienta môže lekár podozrenie na existenciu fibrilácia predsiení v prípade, keď HR (srdcová frekvencia) a srdcovej frekvencie, počítané podľa pulzácií radiálne tepny, líšiť o viac ako 5 úderov. EKG srdcovej krivky mení tvar - miesto P vlny na páske viditeľné iba chaotické a nesystémové budiace vlny v sieňach.

Komplikácie fibrilácia predsiení

Najčastejšie v pozadí tohto ochorenia postupným obehové zlyhanie a trombotických komplikácií. Znížená funkcia srdcovou činnosťou môže spôsobiť arytmogénny šok, ktorá vyžaduje okamžité ošetrenie. V niektorých prípadoch, fibrilácia blikanie možno prejsť do fibrilácie komôr vedie k smrti pacienta.

metódy diagnostiky

Pre stanovenie diagnózy je nutné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta - to by malo zahŕňať všetky potrebné laboratórne testy. Z inštrumentálnych metód diagnostiky môže byť nevyhnutné:

• EKG;
• monitorovanie EKG;
• Testy s fyzickým alebo farmakologickou záťažou na pozadí záznamu EKG - podstatné pre identifikáciu a výber účinných antiarytmík;
• drží Transezofageálne EKG;
• echokardiografia;
• magnetická rezonancia.

Liečenie porúch srdcového rytmu

Pri liečbe fibrilácie predsiení je potrebné usmerňovať úsilie na:

• obnova a udržiavanie normálny sínusový rytmus;
• prevenciu arytmie opakovania;
• kontrola srdcovej frekvencie;
• prevencia tromboembolizmu;
• Liečba základného ochorenia, proti ktorým bola fibrilácia predsiení (pokiaľ je to možné).

Antiarytmické terapia by mala vymenovať kvalifikovaného kardiológa - a musí byť ošetrená v nemocnici, pod dozorom hemodynamiky a EKG.

Môže byť použitá na liečbu rôznych klinických antiarytmík-farmakologické skupiny, srdcových glykozidov.

Pri absencii účinku antiarytmické terapie znázornenej držanie elektrické kardioverziu, použitie chirurgickej liečby.