Vitiligo

vitiligo - chronické kožné ochorenie dyschrómie triedy, ktorá sa vyznačuje tým, vzhľadu depigmentovaných oblastí. Vitiligo melantotsity čiastočne alebo úplne stratiť svoju funkciu, takže koža sa stáva discolored. Výskyt vitiligo je asi 3% populácie, najčastejšie postihuje leather- lézie sietnice, mozgových plienkach a vlasy sú menej časté. Zjednodušene povedané, ochorenia začína prejavovať v mladom veku sa výskyt u ľudí nad 40 rokov je oveľa nižšia.

Príčiny a mechanizmy vzniku a rozvoja vitiligo

Etiológie vitiligo nie je doteraz identifikované hlavné príčiny, ale dominantný typ dedičnosti, naznačujú, že genetická predispozícia je hlavným faktorom. Dyschrómie že došlo akonáhle v dôsledku poruchy nervového systému, metabolické procesy a porúch žliaz s vnútornou sekréciou, geneticky pevné a prejavuje v následných generáciách. Ak neuropsychiatrické zranenia, ktoré sú sprevádzané poruchami neuroendokrinný, ako je napríklad diabetes mellitus, Vitiligo je diagnostikovaná častejšie. Poruchy štítnej žľazy, ovariálne dysfunkcie a zmeny vo funkčnom stave HPA osi systému predispozíciou v vitiligo vzhľade. Kombinácia niekoľkých faktorov zvyšuje riziko ochorenia.

Práca v prostredí s nebezpečenstvom výbuchu, nepretržitom kontakte s agresívnymi chemickými látkami, ako je napríklad formaldehyd, fenol, činidiel obsahujúce fenol a tuhého detergentu zvyšuje riziko pracovného vitiligo.

Infekčných ochorení, najmä tých, ktoré spôsobujú chronické poškodenie vnútorných orgánov, depresia, časté fyzickej trauma na kožu (napr popáleniny) A črevné parazitárne mať veľký význam v rozvoji vitiligo. Konštantná nosenie syntetických látok, zanedbávanie osobnej hygieny pravidiel a používanie kozmetických prípravkov, ktorá sa skladá z chemicky agresívnych látok, môže spôsobiť dysfunkciu melantotsitov a ako dôsledok - spúšťací vitiligo.

Klinické prejavy vitiligo

Debutuje s vitiligo depigmentovaný škvrnami slonovej kosti, ktoré môžu byť umiestnené v ktorejkoľvek časti pokožky. Ďalšie dyschrómie vitiligo sa vyznačuje zóny hyperpigmentácia na periférii lézie. V oblasti hyperpigmentácia sa pozoruje zahusťovanie pigmentu. Primárne miesto vitiligo tendenciu periférne rastu, ďalej sa zvýšil počet ložísk, majú tendenciu sa ponorí tvoriť veľké plochy kože depigmentovaný. V závislosti na hĺbke narušenia melantotsitov funguje vitiligo náplasťou môže byť buď zo slonoviny, a úplne snehobiely ak melantotsity úplne stratí svoju funkciu.

Strata vitiligo melantotsitami ich funkcie sa môžu postupne či okamžite. Dôvody, prečo sa choroba pokroky a nedostatočným pokrytím terapie sa neštudovali.

Dôležitým diagnostickým znakom je to, že vitiligo náplasti môžu byť umiestnené na všetky oblasti kože a slizníc, ale nikdy sa nachádza na dlaniach a chodidlách. Vlasy, vrátane vellus, v oblastiach vitiligo má zmenenú farbu, 30-40% pacientov došlo k predčasnému šediveniu. Bolesť a ďalšie subjektívne pocity chýba, ale 10% pacientov vitiligo sťažujú na svrbenie. Svrbenie je pravdepodobné, že sekundárne charakter z dôvodu dopadu na postihnutú oblasť slnečného žiarenia či iných agresívnych faktorov, ako dermis s nefunkčné melantotsitami stráca svoju ochrannú funkciu.

Škvrny majú guľatý tvar a sú umiestnené prevažne na flexor a extensor povrchy, v podpazuší, na zápästie, na tvári a zadku. Post-traumatický vitiligo je lokalizovaný pozdĺž chirurgické sutúry alebo jazvy. Často je konštantná trauma kože, napríklad švy odevov, príliš, čo vedie k posttraumatickej vitiligo.

Acrocephalous formy vitiliga sa vyznačuje škvrnami depigmentácia na tvár, skalp, uši a krk. Ak je univerzálna forma vitiligo zostáva kože pigmentácia normálnych ostrovčekov, ktoré majú konkávne okraje drezu.

Najčastejšie náplasti sú symetrické, čo uľahčuje diagnózu. V atypické formy vitiliga bezprostredne pred výskytom depigmentácia môžu byť šupinatý erytém, čo vyžaduje diferenciálnej diagnostike s pink lišajník. Vitiligo net nájsť na koži pohlavných orgánov a vnútornej strane stehien. V dôsledku toho nerovnomerné pigmentácie strata lymfocytov od zdravých melantotsitami tvorí sieť s bodkami. V mieste oblastí depigmentation vitiligo malé, ale charakteristické hyperpigmentácia okolo krbu vyjadrená jasnejšie.

Trvanie škvrna vitiligo je variabilná, od niekoľkých rokov až po niekoľko mesiacov. Keď rýchla forma vitiligo škvrny sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín. Jedným z komplikácií vitiligo sú spálenín od slnka, lézie, pretože vzhľadom na nedostatok melantotsitov pokožka úplne stráca svoju ochrannú funkciu žiarenia.

diagnóza vitiligo

Klinické prejavy a prieskum pacientovi pomôže určiť diagnózu, aby potvrdil, že sa uchyľujú k biopsiu. Histologické vyšetrenie ukázala úplnú alebo čiastočnú neprítomnosť melantotsitov vitiligo a charakteristické zmeny kolagénnych vlákien.

Pozdĺž okraja depigmentovaných oblastí vykazujú mierne zápalovú reakciu v neskorších fázach vitiligo je malý počet lymfocytov a zvýšenie počtu melanozómov melantotsitov s hypertrofovanú.

Vitiligo by mali byť odlíšené od atopická dermatitída, albinizmus, trichofytóza, leucoderma keď syfilis a melanóm.

liečba vitiligo

Vitiligo je ťažko liečiteľná, iba 5% prípadov, tam je spontánna oživenie farby pleti. Primerané vitamínu povinné obsah medi a zinku v vitaminokompleksah pomáha zastaviť progresiu vitiligo. Ožarovanie vitiligo postihnutých oblastí uzkovolnovymi UV žiareniu a laserovej terapie, aby sa znížila pravdepodobnosť rovnakých obvodových miestach rast po dobu dvoch rokov. Liečba pečeňových ochorení a ochorení, ktoré sú vyvolávaná vitiligo, v niektorých prípadoch, pomôcť obnoviť normálnu pigmentáciu kože

Pri liečbe vitiliga pomocou terapie PUVA a selektívne fototerapiu. Pre maskovanie kozmetických chýb uvedené tónový kozmeticky aplikácie znamená, s vysokou úrovňou ochrany proti ultrafialovému žiareniu. Vyhýbať sa priamemu slnku, iný ako lekársky UV žiareniu a nosiť oblečenie, ktoré pokrývajú postihnutú kožu, pomáha, aby sa zabránilo spáleniu.

koža mazanie kortikosteroidný masti miernu aktivitu s kombináciou fotosenzitizující činidla, napríklad, obsahovať psoralén, majú dobrý terapeutický účinok, aj keď 25% pacientov s pozitívnou dynamiku v priebehu vitiligo sa vôbec pozorovaná.

Striedavý hormonálna terapia fototerapiu vitiligo a v každom prípade priradené individuálne, v prípade potreby kortikosteroidy predpísané orálne.

Prognóza je stále nepriaznivá.