Podvrtnutie zápästia
![podvrtnutie zápästia podvrtnutie zápästia](https://cdn1.duranhedt.com/medic2/vyvihi-kisti_1.jpg)
Podvrtnutie zápästia kosti až do výšky 5% z celkového počtu dislokáciou. Príčinou zranenia je zvyčajne na jeseň, so zameraním na ruke alebo priamym úderom do zápästia. Funkcia dislokácie kefa určená anatomické štruktúry kĺbu, na pozíciu ruky a smeru síl, ktoré spôsobujú zranenie. Dislokácie z ruky kosti sú klasifikované ako pravdivé, perilunarnye, periladevidno-lunarnye, peritrehgranno-lunarnye, chrezladevidno-perilunarnye, chrezladevidno-chrezpolulunnye, podvrtnutie metakarpov a článkov prstov. Klinika dislokácie kefa skladá z opuch a bolesť v dislokáciu skúmaného odhalila prítomnosť deformácie. Diagnóza je potvrdená rádiografiu.
podvrtnutie zápästia
Podvrtnutie zápästia kosti je 5% z celkového počtu podvrtnutie. Príčinou zranenia je zvyčajne na jeseň, so zameraním na ruke alebo priamym úderom do zápästia. Funkcia dislokácie kefa určená anatomické štruktúry kĺbu, na pozíciu ruky a smeru síl, ktoré spôsobujú zranenie.
anatómia
Pri tvorbe zápästia zahŕňa horný - spoločné plochy polomer a lakťová, spodná - osem malých kostí zápästia. Zápästných kostičiek usporiadaná v dvoch radoch. Niektoré anatomické zápästie spoločné dislokácie spôsobiť lona a člnkové kosti, ktorý sa nachádza v hornom rade zápästí. Zvyšok kostí zápästia podvrtnutie vzácne.
Naozajstné podvrtnutie zápästia
Sú vzácne. Pri skutočnej podvrtnutie zápästia artikulárny povrch hornom rade zápästných kostičiek s kefou plne posunutý vzhľadom na kĺbové ploche polomeru. Častejšie kompletné dislokácie zadného kefy, prinajmenšom - úplný dlaň. Kompletné dislokácie kefy môžu byť kombinované s polomer zlomeniny a proces styloid.
Perilunarnye podvrtnutie zápästia
Tie tvoria asi 90% z celkového dislokačné kefou. Objaviť na jeseň, so zameraním na štetcom alebo náhle prudké rozšírenie kefou. Keď perilunarnom dislokácie kefa kontakt medzi lona a radiálne kosti zostáva, a zostávajúce kosti zápästia sú presunuté do zadnej a do centra. Perilunarny zlomeniny vykĺbil zápästie sú často sprevádzané trojstrannú, člnkové kosti a styloid procesu.
Periladevidno-lunarnye podvrtnutie zápästia
LUNA a člnkové kosti zostanú na svojom mieste. Zvyšok zápästných kostičiek, sú presunuté do zadnej časti a do centra.
Peritrehgranno-lunarnye podvrtnutie zápästia
Veľmi zriedkavé. Trojuholníkové a v tvare lode zostane na svojom mieste. Zvyšok zápästných kostičiek, sú presunuté do zadnej časti a do centra.
Chrezladevidno-perilunarnye podvrtnutie zápästia
Nutne v kombinácii s zlomeninou člnkové kosti. V tomto prípade je dislokácie LUNA kosti a centrálne fragment člnkové kosti udržať jeho umiestnenie. Zvyšok zápästných kostičiek s distálnym (nachádza ďalej od stredu) fragmenty člnkové posun dozadu.
Chrezladevidno-chrezpolulunnye podvrtnutie zápästia
Sprevádzaná zlomeninou člnkové kosti a lona. Proximálny (centrálne) kostných fragmentov zároveň zostať na svojom mieste, a so zvyškom distálnych zápästných kostičiek, sú presunuté do zadnej a do centra.
Príznaky zápästia podvrtnutie
Pacienti sa sťažujú na ostrú bolesť v oblasti poškodenia. Zápästie kĺb a proximálna časť ruky rozvodnenej, ostro bolestivým. Pohyb v kĺbe nie je možné alebo prísne obmedzené. Keď platí dislokácie definovaná kefa pružný odpor pasívnych pohybov.
Všetky chrbtovej dislokácie sprevádzaný vydutý na chrbte ruky a prstov flexi. Keď je detekovaný stlačenie strednej porušenie citlivosti nervu v oblasti inervácie. Konečná diagnóza je stanovená na základe RTG v dvoch, a v prípade pochybností - v troch rozmeroch.
Liečba podvrtnutie zápästia
Pacienti s podozrením na vykĺbené zápästie by mala bezodkladne kontaktovať oddelenie Trauma alebo zlomeniny kliniku. Zníženie čerstvých dislokáciou produkoval traumatologist v celkovej anestézii, lokálnej anestézii alebo drôty. paže pacienta ohnuté v lakti v pravom uhle. Asistent drží nohu v spodnej tretine rameno. Trauma ťahá na osi predlaktia a po pretiahnutí stlačí kĺbu výstupky umiestnené na zadnom povrchu kefy.
Po repozície kefy ohnutá v uhle 40 °. Uložiť sadrovú dlahu pre pacienta z lakťového kĺbu k základni prstov. O dva týždne neskôr, kefa sa prenesie do neutrálnej polohy a potom sa pripevní po dobu dvoch týždňov.
Ak sa po znížení je určená nestabilite v kĺbe, efekt uzamykacie Kirschnerovými drôty. Pri nemožnosti zatvorené redukcie a chronické podvrtnutie zápästia zaviesť osobitné rozptýlenie prístroj.
Stlačenie stredového nervu je indikáciou pre urgentný chirurgickej liečbe. Pooperačné doba fixácie na chrezladevidno-perilunarnyh luxácii je 3-4 mesiacov, zatiaľ čo zostávajúce dislokáciou kefy - 4-6 týždňov.
Bezprostredne po znížení dislokácie pacienta sa odporúča presunúť kĺby. Po odstránení sadrové dlahy predpísané fyzikálnej terapie, masáže a fyzioterapia pre rozvoj zápästia.
Vykĺbenie záprstných kostí
Metakarpov - krátke rúrkové kosti, ktoré spájajú kosti zápästia s prstami. Metacarpal pevne držal väzy, vymkol tak veľmi zriedka. Podvrtnutie metakarpov takmer vždy v kombinácii s ich zlomenín.
Redukčná metakarpov vykonáva v lokálnej anestézii. Ak to nie je možné repozície sú používané konzervatívne chirurgické techniky, ak je nestabilita - fixácia Kirschner drôty.
vyvrtnutia prstov
Možné dislokácie v interfalangeálnych kĺboch a spoj medzi dislokáciou v záprstia a šik kostnej jadro. Najbežnejšie dislokácie palca. Príčinou zranenia sa stáva nadmerný predĺženie, aspoň - nadmerné flexia palca. vykĺbenie prsta sprevádza deformácie, opuchy a silné bolesti. Pohyb v poškodeného kĺbu nie je možné.
Zmenšenie vykĺbil podľa ťahom prsta. Neschopnosť premiestniť je zvyčajne kvôli porušeniu mäkkých tkanív. V tomto prípade je chirurgický redukcia.
Necitlivosť prstov
Príznaky a liečba vyvrtnutia chodidlá
Dislokácie (akromia koniec) kľúčnej kosti. Liečba symptómov.
Vyvrtnutia kolena. Liečba a symptómy
Dislokované prstov na rukách a nohách: symptómy, diagnostika, prvá pomoc
Dislokácie hand - cimptomy a liečba
Dislokácie lakťového kĺbu
Podvrtnutie na nohách
Podliatiny ruky
Dislokácie kľúčnej kosti
Vrodená clubhand
Vykĺbenie prsta
Vyvrtnutia chodidlá
Dislokácie predlaktia
Zlomeniny zápästia kostí
Hip dislokácie
Patelární luxácia
Vykĺbené rameno
Zlomenina ruky kostí
Vykĺbené rameno (rameno kĺbu ruky)
Podvrtnutie