Dislokácie kľúčnej kosti

Dislokácie kľúčnej kosti Sú to bežné a tvoria asi 5% z celkovej podvrtnutie.

anatómia

Kľúčna kosť - jedinú kosť, ktorá sa viaže kosti hornej končatiny s trupu kosťou. Jeho hrudnej koniec kľúčnej kosti pripojená k hrudnej kosti. Akromia koniec kľúčnej kosti je pripojený k akromia procesu lopatky.

mechanizmus zranenia

Dislokácie kľúčnej kosti je výsledkom nepriameho traumy - spadnúť na rameno alebo ruku pridelenom. Menej častá príčina dislokácie stáva kompresný oblasť ostré ramenným v priečnom smere.

Podvrtnutie môžu obaja akromia a hrudným koniec kľúčnej kosti. Dislokácie akromia konca kľúčnej kosti zodpovedá približne 5x častejšie.

Dislokácie akromia konca kľúčnej kosti

Pacient s dislokovaného kľúčnej sťažoval na bolesť v oblasti poškodenia. Tam je miestny opuch mäkkých tkanív. Akromia koniec kľúčnej kosti vyčnieva smerom nahor a mierne dozadu. Tam je príznakom "kľúča": s tlakom na vystupujúce koniec kľúčnej kosti, keď sa dostane do miesta, a keď je tlak zastavený - znova. Prehmataniu bolestivého miesta poškodenia, pohyby sú obmedzené.

Stupeň výstupku akromia konca zranenia kľúčnou kosťou závisí na gravitáciu. Prideliť neúplné (čiastočné), a úplné dislokácie kľúčnej kosti. Po dokončení dislokácie poškodenia rostrální-klavikulárne väz, kapsule a väzov akromioklavikulárního kĺbu. Pri neúplné dislokácie rostrální-klavikulárne väz zostáva nedotknutá.

Neúplné dislokácie kľúčnu kosť výstupok ľahko alebo stredne exprimovaný. Ak pacientovej paže strhnúť kľúčnu kosť s ramenom sa pohybuje dole a miera emergence kľúčnej kosti sa nezmení. Pri dokončení dislokácie kľúčnej kosti tiahnuci vynesie pacienta sprevádzané zvýšením výčnelku.

Diagnóza zvyčajne nie je pochýb. K potvrdeniu diagnózy röntgen. Pri neúplnej dislokácie kľúčnej kosti, v niektorých prípadoch, porovnávacie röntgenová snímka obaja akromioklavikulárního kĺbu, niekedy - s funkčným zaťaženia (pacient zdvihne malé zaťaženie).

V traumatológii neúplnej dislokácie kľúčnej kosti vo väčšine prípadov liečených konzervatívne. Vykonal fixáciu akromioklavikulárního kĺbu po dobu 2-3 týždňov. Následne je predpísané pohybová terapie a rehabilitácie: elektroforéza, magnetické, ozokeritotherapy atd ...

Po dokončení dislokácie ukazuje operáciu, pretože žiadna zrážková akromia konci kľúčnej kosti, je veľmi jednoduché, aby v mieste, ale preto, z osobitostí anatomické štruktúry regiónu, je prakticky nemožné, aby v správnej polohe.

Počas operácie, a znížiť si kľúčnu kosť pevnú Mylar páska alebo hodvábne vlákno. V niektorých operačných postupov použité ďalšie upevňovacie ihly.

Dislokácie sternálnymi konca kľúčnej kosti

Sternal koniec kľúčnej kosti môže Podvrtnul v troch smeroch: hore (episternal dislokácie), zadné (retrosternálna dislokácie) a dopredu (perednegrudinny luxácii). Často pozorované perednegrudinny dislokované kľúčnu kosť.

Pacient sa sťažoval na bolesť v sternoklavikulárního kĺbe. Vizuálne určená opuchy a deformácie. Pri zranení perednegrudinnom dislokácie kľúčnu kosť je definované v výstupku s retrosternálna - zaťahovanie. Pohmat bolestivé pohyby sú obmedzené.

Pre objasnenie je diagnóza sa vykonáva RTG vyšetrenie.

Keď dislokácie hrudný koniec zníženie kľúčnou kosťou sa vykonáva bez väčších ťažkostí, však, udržať kľúčnej kosti na svojom mieste nie je vždy možné. K dispozícii je špeciálna technika konzervatívnej liečby, v ktorej sa po znížení uloženej vosmiobraznaya obsadenie. Vo väčšine prípadov používa operatívne terapie. Ak chcete obnoviť väzy použité lavsanoplastika.

Chronická dislokácie kľúčnej kosti

Pokiaľ od okamihu dislokačné hrudníka a akromia konci kľúčnej kosti uplynulo viac ako 3-4 týždne, to dislokácie je považovaný za zastaraná.

Časť chronické dislokácie akromia konci kľúčnej kosti môže prúdiť prakticky bez príznakov. Jediná sťažnosť pacientov je niekedy deformácia akromioklavikulárního kĺbu.

Po dokončení dislokácie kľúčnej kosti obavy o bolesti v oblasti škôd a zníženou pevnosťou ruky chronických pacientov. Chronické podvrtnutie akromia hrudným koniec kľúčnej kosti a môžu byť odstránené iba prostredníctvom operácie.