Svrab u detí

Svrabu (svrab) u detí - kožných lézií svrab, ktoré majú vysoký stupeň nákazlivosti. svrab Zostáva najčastejšie parazitárne ochorenia kože sa vyskytuje všade, najmä u sociálne znevýhodnených skupín. Hlavné kontingent pacientov svrabu sa skladá z pacientov mladom veku a deti a to z dôvodu veku charakteristiky detskú pokožku, nedostatočnú úroveň imunity. Vyšší výskyt svrabu pozorovaných v juniorskej vekovej skupiny (25%) - je to vzhľadom k vysokej sexuálnej aktivity medzi mladými ľuďmi. Pre svrab dieťa výraznejší ako u adults- detí častejšie komplikovaných foriem. Pre výskyt svrabu u detí je charakterizované obdobím: je choroba diagnostikovaná najčastejšie na jeseň av zime.

Príčiny svrab u detí

Pôvodcom svrabu u detí - svrbenie roztoč Sarcoptes scabiei - parazitárne anthroponotic väčšinu času v hostiteľskom koži - muž jesť vločky rohovité epidermisa- na roztoče prostredie zomiera rýchlo. Sarcoptes scabiei je malé (0,5 mm), kruhový tvar a belavý-žltej farby, vykazuje maximálnu aktivitu v noci.

Infekcia svrab u detí sa vyskytuje predovšetkým priama, predĺžená, v tesnom kontakte s pokožkou pacienta (najčastejšie pri zdieľaní spať v jednej posteli), niekedy nepriamo - prostredníctvom infikovaných domácich predmetov (hračky, oblečenie a lôžkoviny). Epidemiológia svrabu u detí viesť rodinný dom. Je tiež možné prenášať pôvodcu svrabu u detí preplnené kolektívov - detských domovov, nemocníc, tábory, rovnako ako športové kluby, bazény, kúpele, vlaky a hotely. V infekcii skupiny mládeže svrab často dochádza pri pohlavnom styku.

Invazívne formy sú ženy a larvy. Spôsob zavádzania do kože sa u žien od 15 minút do jednej hodiny. Oplodnené samica hryzie cez kožu a do stratum corneum epidermy vytvára svrbenie pohyby, v ktorej kladú vajíčka. Vychádzajúce z ich larvy počas 10-14 dní sa vyvinú do dospelých roztočov. Na povrchu kože sa objaví etapu roztoče larvy osídlenia a počas párenia. Životnosť žien je 1-1,5 mesiaca. Po nejakom čase po infekcii s svrab u detí rozvojových senzibilizáciu na pôvodcu a produktov jej života (exkrementy, tajná žľazy). Zhoršenie sociálnych podmienok v čase vojen, prírodných katastrof, masová migrácia vedie k zvýšenému výskytu svrab.

Symptómy svrabu u detí 

Symptómy svrabu u detí sú spojené s imunitnou alergických reakcií na výskyt svrabu a rozvíjať až po senzibilizácii. V primárnej infekcie svrab pred prvými príznakmi u detí, to trvá asi 4 týždne, pri opakovanej infekcii - kliniky sa môže vyvinúť v priebehu dňa.

Medzi hlavné príznaky svrabu u detí sú polymorfné Scabious vyrážka a ťažkú ​​svrbenie, horšie večer a v noci. Keď svrab deti môžu tvoriť rôzne hasiace prvky: svrbenie pohyby, lentikulárne papuly (Scabious kože limfoplaziya), malé folikulárnej pupienky (2 mm) a veľké nezápalové vesikuly. Mangy pohybuje majú vzhľad jemných sivastý biely kľukatý a priamkach 0,5-0,7 cm dlhé, málo stúpajúca nad kožou, s malými dvojitými konci papulovezikulami.

U starších detí a dospievajúcich sú postihnuté svrabom ruky, kolená, nohy, zadok, genitálie, mezhyagodichnoy záhyby. U dojčiat a malých detí môže byť vyrážka umiestnený na všetkých častiach kože a rýchlo sa šíri po celom tele, vrátane pokožky hlavy, tváre, krku, chrbta, chodidlách a dlaniach, nechtov plastinki- teda zriedka ovplyvňuje bočné plochy prstov medziprstové priestory kefy a predné axilárnej záhyby kože.

U malých detí, dominuje výrazným exsudatívne povahe prvkov erupcie (pľuzgiere vezikulourtikarnaya vyrážka, pľuzgiere, vriedky, erytematózna škvrny) vyvíja vsiaknuť. U detí do 6 mesiacov veku, príznaky svrabu môže byť podobná žihľavka a vyznačujúci sa tým viac česaných pľuzgiere na ktoré sa hemoragickej krusty na koži tváre, chrbta a zadku. V neskoršom veku je častejšia vezikulárna vyrážka, pľuzgiere (pemfigoidnaya forma). Symptómy svrabu u detí často podobajú akútne štádium ekzém s intenzívnym svrbením po celom tele. Porážka nechtovej platničky zahusťovanie videl, kyprenie, povrchové trhliny, onychi.

Závažné svrbenie kože prispieva ku konštantnej poškriabaniu, zvýšenú dráždivosť nervového, poruchy spánku. Deti častejšie ako u dospelých, označený zložité formy svrabu spojených s pridaním sekundárnej hnisavé infekcie (pyoderma, mikrobiálne ekzém, lišaj, paronychie), a alergická dermatitída, maskovanie skutočný klinický obraz choroby. Pyodermia sa svrab u detí môže byť spojená so vznikom vrie, abscesy, byť zložité lymfadenitída, lymphangitis- V zriedkavých prípadoch môže viesť k post-streptokokovej glomerulonefritis a reumatické ochorenia srdca. V posledných rokoch rastie počet atypických foriem vymazané svrab u detí s nedostatkom charakteristické vyrážky či svrbenie.

Diagnostika svrabu u detí

Diagnóza svrabu u detí na základe údajov z epidemiologických histórie, vyšetrenie kože dieťaťa a kontaktu s nimi osôb, ako aj laboratórnym výskumu. Dôležitým diagnostickým rysom je výskyt svrabu svrbenie, rastie v noci, a špecifické kožné vyrážky, svrbivé vyrážky v prítomnosti niekoľkých členov rodiny alebo deti v organizovaných skupinách.

U dojčiat a malých detí v identifikácii svrab by mali byť považované za neobvyklé lokalizačné Scabious prvky (tvár, pokožku hlavy, krku, chrbta, plosky, nohám sa nachádzajúce hranu), rýchle zničenie nôr, prítomnosť ďalších lézií a poškriabaniu, maskovacie konkrétne vyrážku. Pri pohľade zo starších detí sa svrab určená symptómov Gorchakoff-Hardy (akciovej lakte papulovezikulyarnyh prvkami potiahnutý impetiginoznymi hemoragický a chrasty), Michala symptóm (hemoragický a impetiginoznye lúpanie mezhyagodichnoy záhybov Sacrum región).

Pre identifikáciu nory dermatoskopia používa, mazanie% roztoku jódu alebo anilinového farbivá kože 5. Využitie mikroskopických sterov dokáže detekovať obsah svrab pokroku: ženské roztočov vajíčka, larvy, nymfy a vaječná škrupina a linechnye kože. Niekedy sa test vykonáva liečbu konkrétnych akaricíd v prípade pozitívneho efektu dať predpokladanú diagnózu svrab u detí.

Diferenciálna diagnostika svrabu u detí vykonané s rôznymi typmi dermatitída (atopický, kontakt) Disgidroziformnoy ekzém, stafylokokové impetigo, neurodermatitída, strophulus, vši, svrbenie na cukrovka.

Liečba svrabu u detí

liečba svrab u detí je zameraná na deštrukcii patogénu vo všetkých fázach jeho vývoja. V súčasnej dobe je pre liečbu svrabu u detí akaratsidnye miestnej prostriedky sú používané (skabitsidy), ktorý pôsobí na roztoče ako neurotoxické jedy. Voľba scabicide látky závisí od veku pacienta, závažnosti ochorenia a je obmedzená v dôsledku potenciálnej toxicity a alergénnosť skabitsidov, a to predovšetkým u dojčiat a malých detí, tehotných a dojčiacich žien a u pacientov s konvulzívne poruchy. Liečba svrabu u detí by mala byť pod každodenným dohľadom detského dermatológa, novorodenec je potrebná hospitalizácia.

Vo formách pediatrii scabicide činidiel vo forme kvapalín, spreje a krémy. Najbezpečnejšie pre deti do 5 rokov je považovaný za sírová masť, aj keď to nie je príliš pohodlné použitie, t. To. Škvrny na koži a oblečenie, má nepríjemný zápach, to si vyžaduje dlhodobú liečbu. Deti do veku 2 mesiacov s svrab priradené len 3-5% sírovú masť alebo suspenzie do sedimentov seroy- od 2 mesiacov do 1 roka, môže byť ďalej podávaná Spergal a 10% vo vode mydlo emulzie benzilbenzoata- od 1 do 5 rokov - Permethrin ,

Keď svrab je veľmi dôležité dodržiavať predpísaný liečebný režim: časovanie a frekvencia aplikácií preparata- umývanie detí s mydlom a žinku pred a po absolvovaní kurzu lecheniya- meniť spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň, vedenie simultánne liečbu všetkých pacientov vybraných na základe vypuknutia a preventívne - kontakt osôb. Ak nie je zobrazené, pyoderma alebo ekzematóznu lézie pred liečbou svrabu v praní deti. Na liečbu Scabious limfoplazii použitého antihistaminiká, NSAID, kortikosteroidy masti.

Keď svrab u detí ukazuje dezinfekciu oblečenie, posteľnú bielizeň, topánky, hračky (varenie, žehliť horúcou žehličkou, liečbu drogovej závislosti A-Par). Po absolvovaní kurzu liečby svrabu u detí po dobu 5-7 dní môže byť uložené zvyškové účinky. Klinické pozorovanie pre dieťa chorý s svrab, ktoré sa konalo po dobu 1,5 mesiaca.

Predikcia a prevencia svrabu u detí

Nevykázaná svrab u detí môže trvať niekoľko rokov, sa útlmu a zhoršenie obdobie. Nástupom do svrab pyogénne mikroflóru, najmä u dojčiat a malých detí môže byť komplikovaná rozvojom vredy, abscesy, kazeózna a Lymphangitis, niekedy - porážku obličiek a srdca.

Prevencia svrabu u detí je aktívna detekcia prostredníctvom bežných kontrol rôznych skupín naseleniya- eliminovať ohniská svrab - kompletné ošetrenie zdroja kontaminácie, sledovanie kontaktov, vodivého dezinfekčné opatrenia. Deti, ktoré sa stávajú chorí s svrab, v čase liečby vylúčené z účasti na centrá starostlivosti o deti.