Epididymitída

epididymitída - zápalové ochorenie nadsemenníka. Spravidla epididymitída je komplikácia chronických zápalových ochorení urogenitálneho systému (vezikulita, prostatitis, uretritída). V niektorých prípadoch, epididymitída dochádza pri bežných infekčných ochorení (bolenie hrdla, pneumónia, chrípka a kol.). Pravdepodobnosť vzniku epididymitídy zvyšuje s panvovej trauma, hrádza a miešok, a tam sú iné faktory, ktoré prispievajú k stagnácii krvi v panvovej oblasti. Epididymitída môže dôjsť akútne alebo chronicky, aj keď je často existuje akútna zápalový proces v nadsemenníka.

Nedávny výskum v oblasti urológie ukázala, že epididymitída niekedy sa vyvíja po sterilizácii (odstránení alebo ligácia semenovodu). K tomu dochádza v dôsledku akumulácie spermií, ktoré vstupujú nadsemenník semenníkov a nemajú čas sa rozpúšťajú pri požadovanej rýchlosti.

príznaky epididymitídy

• Klinický obraz akútneho epididymitídy

Pre akútnu epididymitídy vyznačujúci hypertermiu na 39-40 ° C, ostré bolesti semenníka, zhoršuje pohybu, opuch a začervenanie miešku od lézie. Bolesť pri epididymitídy môže vyžarovať do hrádze, slabinách, niekedy - v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. V kombinácii s epididymitídy orchitída a periorhoepididimitom (výpotok v semenníkoch) scrotal orgány prestávajú tvarovaná.

Bez liečby akútne účinky epididymitída ustupujú po 2-5 dňoch. V oblasti tela alebo chvosta nadsemenníka po trpia nejednotnú infiltrácie infekčnú vytvorenú hustej konzistencie, ktorá je následne nahradený jazvy často. Zjazvenie a autoaggression svoje vlastné spermie, aby sa stal príčinou neplodnosti po akútnom epididymitídy. Niekedy epididymitída v procese zahŕňa semenovodov (vasitis) alebo všetky semenovodu (funiculitis). V prvom prípade, semenovodu je určená pohmat bolestivé tesný kábel. Druhé vlákno sa detekuje prítomnosť ochorenia s hrúbkou prsta. pre epididymitídy gonokoková etiológie typicky subakútna alebo strnulý.

• Klinický obraz chronického epididymitídy

Chronická epididymitída je konečný výsledok akútneho zápalu nadsemenníka. Pri chronickej epididymitídy v remisii Pacient nemá nepríjemné pocity. Pri zhoršení pocite nepohodlia v miešku. Opakoval zápal vedie k fibrotickej degenerácie prívesku ktorá zjazvenie a často sprevádzané obštrukciou semenovodu. Palpácia pacienta s chronickou epididymitídy je určená tesnenie, niekedy - nárast nadsemenníka. Často detekovaný zahusťovanie spermatická kábel a zvýšenie priemeru semenovodu. Znížená schopnosť spermie oplodniť a zjazvenie chronickej epididymitídy môže viesť k neplodnosti.

komplikácie epididymitída

Akútne epididymitída v neprítomnosti včasnej liečby môže byť komplikovaná hnisanie nadsemenníka. V tvorbe hnisavých zamerať sa pacientov stav zhoršuje, hypertermia javom intoxikácie. miešku kože s hnisavou epididymitídy stáva hladký, lesklý, prudko bolestivé. Šírenie zápalu do vajíčka vedie k rozvoju akútnej orchitída. Pri chronickej epididymitídy je nadsemenníka tkanivo postupne nahradzované spojivové tkanív. Zjazvenie je obštrukčná ileus nadsemenníka a príčiny neplodnosť u pacientov s bilaterálnou epididymitídy.

liečba epididymitídy

Nekomplikované akútne epididymitída urológ ošetrené ambulantne. Hospitalizácia je indikovaná, keď je nebezpečenstvo komplikácií. Pacienti s akútnou epididymitídy preložiť na prísnom zvyšku lôžka. Uistite sa, miešok oddýchnuť a nahor (alebo sa použije odkladný miešok je umiestnený na valcovaný uterák). Z diéty epididymitída pacient vylúčiť vyprážané a korenené jedlá. Lokálne podávané studenej balíky do mieška trvajúce od 1 do 2 hodinových intervaloch aspoň pol hodiny.

Liečba základného ochorenia, ktoré sa stalo príčinou epididymitídy. Pacient bol predpísaný anti-bakteriálne a vstrebateľné drogy, enzýmov a vitamínov. Fyzioterapia je doporučené po odstránení akútneho zápalu.

Hnisanie z nadsemenníka je indikáciou na chirurgickú liečbu - incízie a drenáž abscesu. V závažných prípadoch, robil odstránenie nadsemenníka.

Liečba chronickej epididymitídy je do značnej miery rovnaký ako pri liečbe akútneho zápalu nadsemenníka. Pri chronickej epididymitídy stále viac zameriava na fyzioterapiu a miestnej liečby. prevádzkovať epididymectomy (odstránenie nadsemenník) s rozvojom komplikácií a zlyhanie konzervatívnej terapie.

prevencia epididymitídy

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku epididymitídy sú včasná liečba chronických zápalových ochorení urogenitálneho systému. Včasná detekcia epididymitídy podporuje monitorovanie pacienta ich stavu po trpia spoločnú infekčné ochorenia.