Vaječník androblastoma

Androblastoma vaječník - nádoru vaječníkov vylučuje mužských hormónov. Podľa rôznych údajov, to je 0,2 do 0,4% z celkového počtu nádorov tkaniva vaječníkov. Zvyčajne sa vyskytuje u dospievajúcich dievčat a mladých žien. To môže byť high-grade, stredné alebo zle diferencované. Často možno identifikovať vysoko diferencované androblastoma vaječník s relatívne benígne kurzu. Menej často v staršom veku alebo nízkej bunkovej diferenciácie, pozorované počas malignity. Po odstránení vaječníkov androblastoma rastu nadmerné ochlpenie v tele zastaví ovulačného cyklu sa zníži, údaj opäť získava ženského tvaru. Keď low-grade nádory, prognóza je priaznivá. Diagnostika a liečenie vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a gynekológii.

Etiológie a štrukturálne vlastnosti vaječníka androblastoma

Príčiny vaječníkov androblastoma neznáme. Predpokladá sa, že tieto nádory sú odvodené od embryonálnych gonády zvyškov Vnútorná časť pod vplyvom určitých zmien hypotalamus-hypofýza systému, alebo v dôsledku špecifickej interakcie luteinizačného hormónu s zodpovedajúce receptory na vaječníku, ale čo zmeny spôsobia rast takých nádorov - nemohli byť stanovené ešte. Genetická predispozícia boli identifikované.

vaječník androblastoma sa týka skupiny virilizing nádory rozvojovej od mezenchymálnych tkanivách. A zvyčajne jednostranný, obojstranný nádory sú menej ako 1% prípadov. Vzhľadom k úrovni diferenciácie buniek sú tri možnosti androblastom vaječníkov: veľmi diferencovaná, zle diferencované a medziproduktov. Existujú štyri typy low-grade androblastom: tubulárnej adenóm, androblastoma s hromadením lipidov, leydigoma nádor Leydigových a Sertoliho buniek. Tubulárna adenóm a vaječníkov androblastoma s hromadením lipidov sa skladajú z Sertoliho buniek. virilization účinok do značnej miery zabezpečená Leydigove bunky, účinok feminizácia (v predčasného vývoja izoseksualnom) - Sertoliho bunky.

Symptómy ovariálne androblastoma

Choroba je zvyčajne diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 40 rokov, s výskytom špičkového v tretej dekáde života. V niektorých prípadoch deti trpia. Androblastoma vaječník vývoj je sprevádzaný známkami maskulinizácii. Vo 2/3 prípadov nadmerné ochlpenie, 1/3 času - amenorea. Počas šiestich mesiacov u pacienta stenčujú, a potom sa zastavil menštruáciu, mení tvar, majúci akné a hirzutizmus.

Typicky je choroba sa vyskytuje v dvoch fázach. V prvom kroku androblastoma vaječníkov (krok defeminizatsii) vyvíja spanomenorrhea, nasleduje menštruácie. Atrofovaný prsia, tukové vrstvy zmizne, čo postavu ženy charakteristické kruhovitosti a mäkkosť. Vo vaječníku androblastoma druhý stupeň (stupeň maskulinizující) zvyšuje klitoris vzniká hirzutizmus. Hlas sa stáva hrubšou. Niektorí pacienti majú ustupujúce vlasová linka v parietálnych a frontálnych oblastí.

Existujú prípady, keď vaječníkov androblastoma kombinovanej hyperestrogenemia. U dievčat, predčasná puberta začína v súlade s podlahou. U žien v reprodukčnom veku sú označené nepravidelná menštruácia, U žien po menopauze sa objaví krvavý výtok z pohlavného ústrojenstva. Tento variant tohto ochorenia nie je typická pre androblastoma a pomerne vzácne.

Diagnóza ovariálne androblastoma

Diagnóza androblastoma vaječníkov set na základe sťažností, históriu, externých dát a gynekologického vyšetrenia a inštrumentálnych štúdií. Obvykle pacienti ísť na gynekológa alebo endokrinológ so sťažnosťou na absenciu menštruácie, nadmerný rast vlasov a zmeny vzhľadu. Vo všeobecnom prieskume pacientov s ovariálnym androblastoma odhalila atrofiu prsníkov, hirzutizmu a mužskej tvaru zmeny vzor. Gynekologické vyšetrenie odhalilo hypertrofia klitorisu a bezbolestné, tekutiny, vzniku pevnej látky nádoru hladkej konzistencie vpravo alebo vľavo od maternice.

Ultrazvuk genitálie ukazuje na prítomnosť nádoru tvorba cystickej, pevné alebo cystickej látky typu s výraznou kapslí a heterogénne vnútornou štruktúrou, ktorá sa vyznačuje striedaním hyper- a hypo- echogénne oblasti. Pri vykonávaní vyšetrenie krvi na hormóny u pacientov s ovariálnym androblastoma detekované hladiny testosterónu zvýšenie, zníženie luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu. Úroveň dehydroepiandrosterón normálny alebo mierne zvýšené.

Liečba a prognóza vaječníkov androblastoma

chirurgická liečba. Objem chirurgického zákroku je daná tým, že vezme do úvahy vek pacienta. Pacienti reprodukčnom veku trpí androblastoma vaječník, zvyčajne vykonať jednosmernú salpingooforektomiyu. Pri revízii je potrebné chirurgický zákrok vykonať druhú vaječník. Zvýšením veľkosti vaječníka členitý tela vykonať intraoperačnej morfologické vyšetrenie vylúčiť druhý nádor. V post-menopauze zvyčajne trávia hysterektómii s prídavkami.

V malígnych samozrejme nižšiu úroveň diferenciácie a priemerný stupeň prasknutie kapsule androblastoma vaječníkov diferenciácie radikálna operácií je uvedený v závislosti od veku pacienta. Po operácii je predpísané chemoterapiu a rádioterapiu, ale účinnosť kombinovanej terapie u malígneho vaječníkov androblastoma ťažko stanovuje z dôvodu malého počtu pozorovaní.

Prognóza je zvyčajne priaznivá. 90-95% pacientov s vysoko kvalitného androblastoma vaječníka prekonať desať prah prežitie. V malígnych nádorov diagnostikovaných v štádiu I, a použitie rádioterapie pooperačnej ročné prežitie u niektorých údajov, je 75%. Na začiatku liečby v niekoľkých fázach II a III sa znižuje ročné prežitie na 50%. Charakteristickým rysom androblastoma vaječníkov je skoro opakovanie. v priebehu prvého roka po operácii sú detekované 60% recidívy. Známky virilizace vymiznú počas 1-1,5 rokov po operácii. Hypertrofia klitorisu a pretrváva po celý život.