Dermoid vaječníkov cysty

dermoid cysta (Dermoid, zrelý teratom) - benígne nádor vaječníkov, ktorá sa vyskytuje u 15-20% žien s ovariálne cysty. Dermoid cysta vaječníkov má obvykle kruhový alebo oválny tvar, hladký vonkajšie steny môžu rásť do priemeru 15 cm. Vnútri dutiny teratomů zoradených stratifikovanej epitel a naplnená gelovitého obsahu u dospelých fragmentov odvodených ektoderm, endoderm a mesodermální (mazové a potné žľazy, vlasy, tukového tkaniva, nervové, kostnej, atď. Tkaniny).

Dermoid cysty sa vyvíja z embryonálnych zárodočných listov, ktoré sú v rozpore s diferenciácie fetálny tkaniva sú uložené vo vaječníkoch. Dermoid cysty vaječníkov sa môže objaviť v akomkoľvek veku (detstvo, dospievanie, reprodukčné, menopauze). Predpokladá sa, provokatívne role hormonálnych zmien Dôvody pre tvorbu zrelých teratomů neizvestny- ich vývoja počas puberty a menopauza, poranenie brucha. Dermoid vaječníkov cysty rastú pomaly, sú zvyčajne jednostranné lokalizácia (najviac vpravo). V 1-3% prípadov je degenerácia dermoid cysty vaječníka do spinocelulárneho karcinómu.

Príznaky dermoid vaječníkov cysty

V počiatočných fázach dermoid cysty vaječníka neprejavuje príznakov a môže byť náhodný nález pri gynekologického vyšetrenia a ultrazvuku.

Klinické prejavy vaječníkov cysty dermoid spojené s jeho veľkým dosiahnutie (15 cm a viac). Počas tejto doby sa pacient pocit plnosti a ťažoby, bolesti v bruchu, niekedy - zvýšenie veľkosti žalúdka. Zvýšenie cysta môže byť sprevádzané tlak na močového mechúra alebo konečníka, ktorá sa prejavuje časté močenie, zhoršenie funkcie čriev (zápchu alebo hnačka)

Dermoid cysta vaječníka nespôsobuje hormonálne zmeny a menštruačné dysfunkcia.

Dermoidní vaječníkov cysty bývajú zložité Samozrejme. Pri zápale zrelé teratomy telesná teplota stúpne na 39 ° C, dochádza k výraznému slabosť a bolesť v žalúdku. V prípade torzné nohy dermoid cysta vaječníka vyvíja akútne klinika pelvioperitonita s príznakmi peritoneálnu dialýzu dráždenia, zvýšenie teploty, pokračujúcich ostrú bolesť vyžarujúca k nohe a konečníka.

Niekedy dermoid vaječníkov cysty môžu byť najprv zistený v priebehu tehotenstva. Ak teratom je malé, to nespôsobí narušenie okolitých orgánov a nie je zložitá počas tehotenstva jej nedotkol. V tomto prípade sa liečba zrelý teratom sa odporúča po pôrode. Tehotné ženy s diagnostikovanou vaječníka dermoid cysty by mala byť na osobitnom účte u gynekológa.

Diagnostika dermoid vaječníkov cysty

V obojručné (-abdominal alebo vaginálny predná strana-brucha) gynekologické vyšetrenie dermoid cysty na vaječníkoch nahmatať vo forme elastického, kruhové, pohyblivé a bezbolestné formovanie umiestnená vpredu a bočne z maternice.

V gynekológii najviac informatívne v detekcii a diagnózu cysty dermoid má panvovej ultrazvuk transvaginálna a transabdominálnou sondy. Pri skenovaní ultrazvukové stanovenú veľkosť cysty, hrúbky a intenzity prívodu krvi do kapsule, ECM je hustota jeho obsahu, prítomnosť inklúzií v jeho dutine, často - kalcifikácie. V sporných prípadoch je diagnóza zrelý teratom potvrdená v počítačovej diagnostiky a MRI.

Komplikácie v dermoid cysty vaječníkov je znázornené drží zadný prepichnutie pošvového, laparoskopii- vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo - tehotenský test.

Keď dermoid cysta vaječníka starostlivo študovaný markerovej antigény nádorových (CA-125), umožňuje vylúčiť zlomyseľnosť vzdelávania. V procese diagnostikovanie zrelý teratom líši od ostatných typov cýst a vaječník cystoma.

Liečba dermoid vaječníkových cýst

Jediným spôsobom, ako eliminovať dermoid cysty na vaječníku je chirurgické odstránenie. Objem prevádzky sa určuje v závislosti na pacientovom veku, veľkosti, čistoty a formácie.

Dievčatá a mladé ženy vyrobené cystektomie Wedge resekcia yaichnika- u žien pred menopauzou - ooforektomie, niekedy adnexektomií od porážky. Odstránenie ovariálnych cýst dermoid vykonaných počas laparoskopie alebo laparotómia. Ak histologicky potvrdené diagnózu vaječníkov dermoid cýst, liečba je u konca. Plánovať tehotenstvo potom, čo sa odporúča odstránenie zrelý teratom po 6 mesiacoch. - 1 rok po operácii.

Keď vaječník dermoidní cysty komplikovaný zápal alebo torznými ramenami, operácia sa vykonáva v núdzovom režime a v množstvách diktovaných situácií.

Prognóza ovariálnych cýst dermoid

Včasné odstránenie dermoid vaječníkov cysty výhľadu pre špecifické funkcie (menštruácia, pohlavie, plodnosti) je priaznivá.

Znovuobjavenie zrelý teratom sa vyskytuje len výnimočne v prípadoch, keď v čase operácie vo vaječníku musela mikroskopické začiatky dermoid cýst. Po operácii, preventívne gynekologické vyšetrenie a kontrolné ultrazvuk sa konajú dvakrát ročne.

Keď unremoved dermoid cysty na vaječníkoch akejkoľvek fyzickej aktivity (skákanie, plachty, otočí) môže prispieť cysty torznú nohy. Rovnako prítomnosť cýst je potenciálne nebezpečenstvo hnisanie jeho obsah a malígne transformácie.