Benígne nádory vaječníkov

Benígne nádory vaječníkov Gynekológia je závažný problém, ako často sa vyskytuje u žien v plodnom veku, čo spôsobuje zníženie reprodukčný potenciál. Zo všetkých útvarov ovariálnych benígne nádory tvoria asi 80%, ale mnoho z nich sú náchylné k zlomyseľnosť. Včasná detekcia nádorov vaječníkov a odstránenie je veľmi dôležité z hľadiska prevencie rakovina vaječníkov.

Príčiny benígnych nádorov vaječníkov

Otázka príčinnej súvislosti benígnych nádorov vaječníkov zostáva kontroverzné. Rôzne teórie považované za etiologické momenty hormón, vírusových, genetické povahy nádorov vaječníka.

Predpokladá sa, že vývoj benígnych nádorov vaječníkov predchádza stavu hyperestrogenia spôsobuje difúzna a potom fokálna hyperplázia a proliferáciu buniek. Pri vývoji zárodočné bunky a nádory pohlavia šnúru hrať úlohu porúch plodu.

Rizikom vzniku benígne ovariálne nádory zahŕňajú žien s vysokým indexom infekcie a premorbid fonom- koncom prvej menštruácie a menštruačné porušenie stať čoskoro tlačidlá funkcií menopauza- časté zápaly vaječníkov a maternice (oophoritis, adnexitises), Primárne neplodnosť, maternicové myómy, primárny amenorea, potraty. Benígne nádory vaječníkov sú často spojené s vrodenými endokrinopatií - cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, preprava HPV a vírus opar Typ II.

Klasifikácia benígnych nádorov vaječníkov

Podľa klinicko-morfologické klasifikácia benígnych nádorov vaječníkov vylučovať:

• epiteliálneho nádor (povrch epitelialnostromalnye)

Benígne nádory epiteliálneho typu vaječníkov reprezentovaný serózna, mucinózní, endometria, jasných buniek (mezonefroidnymi), zmiešané epiteliálne tumory a tumory Brenner. Medzi najčastejšie z nich operatívne gynekológie stretávajú s cystadenom a adenómu.

• pohlavia kábel nádoru a stromálne

Hlavným typom stromálnych tumorov vaječníkov fibrómy.

• tumory zárodočných bunieka

Medzi nádory zárodočných buniek zahŕňajú teratomů, dermoid cysta a kol.

Na základe hormonálnej aktivity a rozlišovať hormonálne neaktívne benígne hormón produkujúce ovariálne nádory. Posledný z nich môže byť feminizované a veriliziruyuschimi.

Príznaky benígnych nádorov vaječníkov

Skoré a relatívne konštantné príznaky benígnych nádorov vaječníkov sú nepríjemná, väčšinou jednostranná bolesť v bruchu s lokalizáciou, ktorý nie je spojený s menštruáciou. Polakizúria môže nastať a viesť k tumoru tlaku nadúvaniu na močového mechúra a čriev. V tomto kontexte, že pacient je často zaznamenala nárast veľkosti žalúdka.

Ako jej benígne rast nádoru vaječníkov typicky tvoria rameno, ktoré obsahuje väz srdcové, lymfatických ciev, nervov. V tomto ohľade je klinika často prejavuje symptómami náhlej príhody brušnej, spôsobený nádor torzné rameno, vaskulárne kompresie, ischémie a nekrózy.

Štvrtina pacientov s benígna nádorov vaječníkov pozorovaných menštruačné poruchy, neplodnosť. Anémia sa môže vyvinúť vo vaječníkoch myómy, ascites a pleurorrhea, ktorá ustúpi po odstránení nádorov.

Feminizujícími tumor prispieť k predčasná puberta dievčatá, hyperplázia endometria, Dysfunkčné maternicové krvácanie reprodukčnom veku špinenie u žien po menopauze.

Virilizing benígne ovariálne nádory sprevádzané príznakmi maskulinizácii: menštruácie, prsníka podvýživy, neplodnosť, prehĺbenie hlasu, nadmerné ochlpenie, hypertrofia klitorisu, vypadávanie vlasov.

Diagnóza benígne nádory vaječníkov

Benígne ovariálne nádory sú uznávané s dátami histórie a inštrumentálnych vyšetrení.

Keď gynekologické vyšetrenie určí prítomnosť nádoru, jeho umiestnenie, veľkosti, textúry, mobilita, citlivosť, povrchové prírode, vzťahy s panvových orgánov. Vykonáva výskum rektovaginálního odstraňuje inváziu nádoru do okolitých orgánov.

Transabdominálnou ultrazvuk a transvaginálna sonografia v 96% prípadov rozlíšiť benígne ovariálne nádory z maternicových myómov, zápal prídavky. Atypických prípadoch je ukázané, ktorý držal počítača a / alebo magnetickej rezonancie tomografia.

Po detekcii akýchkoľvek nádorových procesov v vaječníkov je určená nádorový marker (CA-19, CA-125, atď.) V menštruačného cyklu alebo postmenopauzálne krvácanie stredisku, aby samostatné diagnostické kyretáž a hysteroskopiu.

Vylúčiť metastatické nádory vo vaječníku odpočtov vykonaných gastroskopia, cystoskopii, urografii, iriografie, kolonoskopiu, sigmoidoscopy.

Diagnostická laparoskopia v benígnych nádorov vaječníkov majú diagnostickú presnosť 100% a často vyvinie do kuratívny.

Pravda rozlíšiť benígne nádory z vaječníkov cysty, retencia vaječníkov (ten zvyčajne ustúpi v priebehu 1-3 menštruačných cyklov samostatne, alebo po podaní COC).

Liečba benígnych nádorov vaječníkov

Detekcia benígny nádor vaječníkov je jasnou indikáciou pre jeho odstránenie. Chirurgické taktiky, pokiaľ ide o benígnych nádorov vaječníkov je daná vekom, reprodukčné postavenie žien a histotype vzdelávania.

Obvykle zásah je odstrániť postihnutý vaječníkov alebo adnexektomií. U žien v reprodukčnom veku nemá prevedení vaječníkov klinového resekcia s možnosťou histologickej diagnóze a revízie iných vaječníka.

V perimenopause, ako aj obojstrannú lokalizáciu benígnych nádorov vaječníkov alebo podozrenie na zhubný pangisterektomiya vykonaná.

Prístup voľby benígnych nádorov vaječníkov, je v súčasnej dobe laparoskopická, čo umožňuje znížiť operatívne trauma, riziko adhéziou a tromboembolizmus, urýchliť regeneráciu a zlepšiť reprodukčné prognózu.

Prevencia benígne nádory vaječníkov

Je dokázané, že dlhodobé užívanie jednofázovom COC má preventívny účinok proti benígnych nádorov vaječníkov. Aby sa zabránilo nežiaducim hormonálne zmeny, je dôležité, že výber antikoncepcie vykonávané gynekológom.

Okrem toho sa zistilo, že u pacientov s predajnou generatívne funkciou, benígne nádory vaječníkov vyvinúť menej často. Preto sa dôrazne odporúča, aby ženy neprerušujú tehotenstvo, najmä v prvom.

Vieme tiež, že ženy, ktoré prekonali hysterektómii alebo vajíčkovodov podviaž majú nižšie riziko vzniku rakoviny vaječníkov, hoci tento ochranný mechanizmus zostáva nejasný.

Určitú hodnotu v prevencii benígnych nádorov vaječníkov odstránené jesť dostatok vlákien, selén a vitamín A.

Ako skríningový opatrenia ovariálne benígne nádory vylučujú pravidelné gynekologické prehliadky a panvovej ultrazvuk.