Tekalyuteinovaya vaječníkov cysty

V gynekológii tekalyuteinovye cysty sú od 2 do 10% všetkých ovariálnych cýst útvary. Tekalyuteinovye vaječníkov cysty sú zvyčajne viacnásobné, so symetrickým bilaterálne lokalizácie. Makroskopicky tekalyuteinovaya cysta sa objaví ako tenká stena tvoriaci multi-komoru naplnenú svetlom alebo svetlo žltej kvapalného obsahu. Keď cysta skúmané pod mikroskopom sa určí atrezirovannye vačkov obsahujúcich luteinized tekakletki. Rozmery tekalyuteinovyh vaječníkov cysty v rozmedzí od 6 do 30-40 cm.

Príčiny vaječníkov cysty tekalyuteinovoy

Vývoj ovariálnych cýst tekalyuteinovyh vždy spôsobené expozíciou vysokým koncentráciám ľudského choriogonadotropínu (hCG), folikuly spôsobujúce hyperstimulácie. Menej často sa stáva príčinou luteálnej prehnaná reakcia spojené so zvýšenou citlivosťou folikulov na CG.

Vysoká úroveň HGH sa vyskytuje v Trofoblastické choroby (molárna tehotenstva alebo horionepitelioma), aby 25 až 60% pacientov s diagnózou ochorenia trofoblastu tekalyuteinovye vaječníkov cysty.

Niekedy vzdelávanie tekalyuteinovyh vaječníkových cýst dochádza pri normálnej toky viacpočetného tehotenstva, gestačný vek na pozadí cukrovka, vysoký tlak, neskoro toxikóza tehotenstvo, Rhesus konflikt.

Tekalyuteinovyh prítomnosť vaječníkov cysty môžu byť detekované aj v novorozhdennyh- obrie (8-12 cm v priemere), cysty môže komprimovať okolitých orgánov, spôsobujúce črevnú obštrukciu.

Okrem toho sa vyskytujú tekalyuteinovye vaječníkov cysty a mimo tehotenstva, napríklad vymenovanie gonadotropínov, Clomid (klomifen) na superovuláciu v oplodnenia in vitro programoch. Takéto tekalyuteinovye vaječníkov cysty sú väčšinou jednotlivé, jednostranné a jednokomorový.

Symptómy ovariálne cysty tekalyuteinovyh

Tekalyuteinovye cysty na vaječníkoch často nemajú prejaví klinicky. Veľké cysty môže spôsobiť pocit plnosti alebo tlaku v bruchu.

V tehotenstve, Trofoblastické choroby, alebo je zmäkčenie a zvýšenie veľkosti maternice. Tekalyuteinovye cysty na vaječníkoch, spravidla nemajú komplikovať tehotenstvo: maternicovej veľkosť zodpovedá dobe gravidity, zamiešajte a fetálny tep nie je rozbité. Ženy s tekalyuteinovoy cysty, spôsobené tým, že lieky na stimuláciu ovulácie, maternica je normálnej veľkosti a hustej konzistencie.

Prítomnosť ascitu netypicky tekalyuteinovyh vaječníkov cysty. Komplikácie cysty (kapsule roztrhnutiu, torzné nohy, nekróza, krvácanie) sa vyskytujú veľmi zriedka. V týchto prípadoch popredí obraz akútne brucho - náhlej bolesti, hypotenzia, tachykardia, zvracanie, bledá pleť.

Diagnóza ovariálne cysty tekalyuteinovyh

U všetkých žien s ovariálne cysty tekalyuteinovymi vyznačuje históriou tehotenských komplikácií súvisiacich alebo brať lieky na vyvolanie ovulácie.

Gynekologické cysty študovať definovaná ako ďalšiu tvorbu jednej alebo oboch vaječníkov, s priemerom 6 až 20 cm a viac, bezbolestné pohmat. Tehotenstvo alebo trofoblastu choroba je sprevádzaná pozitívnym výsledkom jednotlivé skúšky.

Keď detekovaný panvovej ultrazvuk typické tekalyuteinovyh cysty ehoskopicheskie charakteristiky:. Viackomorový štruktúry, homogénna obsah bez ďalších inklúzií, symetrickom usporiadanie, atď v prípade pochybností, uplatnenie diagnostické laparoskopie alebo laparotómia.

Počas operácie diagnóza tekalyuteinovyh cysty nie je ťažké: pri pohľade z vaječníka je definovaná acinárnych, napätie, tvorbu tenké steny. Na vnútornom povrchu sekčných žltých cysty komôr pridelená nažltlé kvapaliny.

V diagnostike cysty tekalyuteinovuyu odlíšiť od vaječník cystoma, corpus luteum cýst, rakovina vaječníkov.

Liečba ovariálne cysty tekalyuteinovoy

S výnimkou údajov pre nádorové ovariálne zlyhanie (nedostatok ascites, krvácanie, šírenie a t. d.), je zvolený konzervatívne nastávajúca riadenia s dynamickým ultrazvukového vyšetrenia pacienta po pôrode alebo v priebehu nasledujúcich menštruačných cyklov.

Typicky, po odznení tehotenstve trofoblastu tkaniva evakuáciu alebo normalizáciu HCG na tekalyuteinovye vaječníkov cysty spontánne zmizne počas 2-4 mesiacov.

Možno, že prepichnutie sclerotherapy tekalyuteinovyh cysty na vaječníku pod ultrazvukovou kontrolou. V prípade prasknutia alebo torzných ramien cysty vykonáva laparoskopickú vaječníkov klinový resekcii.