Pľúcny edém: príčiny, príznaky, liečba

obsah:

• Druhy opuchu pľúc
• Príčiny pľúcny edém
• Keď budete potrebovať lekársku pomoc?
• Príznaky pľúcneho edému
• kľúčové vlastnosti
• diagnostika
• Liečba pľúcny edém
• preventívne opatrenia

Pľúcny edém - patologický stav, pri ktorom dochádza k prudkému narušeniu výmeny plynov v pľúcach a hypoxia - nedostatok kyslíka v tkanivách a orgánoch. Ľahké napučaní v dôsledku prudkého zvýšenia tlaku v krvných cievach, nedostatočné množstvo proteínu alebo neschopnosti zadržiavať vodu v kvapalnej časti krvi, ktorá obsahuje bunky, - plazma.

Pod pojmom "pľúcny edém" sa používa na označenie celú skupinu príznakov, ktoré sa sledujú pri kvapalina akumulácie v pľúcach mimo ciev. Pľúcne mechúriky - štruktúrne jednotka pľúc, ktorá je v tvare malého vrecka s tenkými stenami, pletené siete malých kapilár. Tu dochádza k výmene plynov kontinuálne proces - kyslík absorbovaná krvou, oxid uhličitý sa uvoľní, čo potom osoba vydychuje. Vnútorný povrch pľúc je usporiadaný tak, že výmena plynov prebieha veľmi rýchlo, a to je podporovaný tenké steny každého alveolu. Ale vzhľadom na štruktúru svetla tiež dochádza a rýchla akumulácie kvapaliny, pokiaľ dôjde k poškodeniu alveoly, alebo z iných dôvodov. V skutočnosti, pľúcny edém - plniace alveolárneho tekutiny z krvného riečišťa namiesto vzduchu.

Druhy opuchu pľúc

Patológia možno rozdeliť do dvoch typov, v závislosti na príčine, to spôsobilo:

• vyvíja v dôsledku vystavenia toxíny, ktoré poškodzujú integritu cievnych stien alveol, čo vedie k prenikaniu tekutiny z kapilár do pľúc - membranózna edém;
• rozvoj v dôsledku ochorenia, v ktorých dochádza k zvýšeniu vnútorného cievne vodným tlakom, plazma ide prvý do pľúc, potom alveol - hydrostatického edému.

Príčiny pľúcny edém

Ľahké napučiava samy o sebe viesť ku tohto závažného ochorenia, a opuchy - dôsledok z nich. Hlavnými dôvodmi pre toto:

• zápal pľúc (pneumónia);
• sepsa;
• Vedľajšie účinky niektorých liekov (fentanyl predávkovanie apressin);
• rádioaktívnej kontaminácie;
• drogová závislosť;
• závažné kardiovaskulárne ochorenia (ak je krv stagnácia a zlyhanie ľavej komory - srdcový infarkt, ochorenie srdca);
• chronické ochorenie pľúc (bronchiálna astma a pľúcna emfyzém);
• PE (pľúcna embólia, náchylnosť k tvorbe krvných zrazenín, napríklad pri diagnostike kŕčových žíl a hypertenzia);
• ochorení, pri ktorých dochádza k poklesu v množstve krvného proteínu (cirhóza pečene, ochorenia obličiek, sprevádzaný nefrotického syndrómu);
• vnútrožilovej kvapka veľký objem;
• poranenia mozgu (krvácanie do mozgu).

Keď budete potrebovať lekársku pomoc?

Lekársku pomoc je potrebné v každom prípade po zistení prvých príznakov opuchu, bez ohľadu na to, z akého dôvodu, že bol povolaný. Vo väčšine prípadov je potrebné naliehavo hospitalizáciu.

V prípade, že pacient je diagnostikovaných ochorení kardiovaskulárneho systému, a tam je chronické a dlhodobé pľúcny edém v dôsledku srdcového zlyhania, musí byť neustále pozorovať u ošetrujúceho lekára, vykonať všetky jeho odporúčania a podrobiť pravidelnej diagnostické a laboratórne testy.

Chronické pľúcny edém musí byť priebežné sledovanie odborníkmi:

• Vnútorné lekárstvo (lekár);
• kardiovaskulárne ochorenia (kardiológ);
• Na pľúcnych ochorení (pľúcna špecialista).

Príznaky pľúcneho edému

Pľúcny edém má veľmi charakteristické príznaky, ktoré sa objavujú náhle. edém dochádza veľmi rýchlo, a klinický obraz je rozdelená do stupňov, v závislosti na tom, ako rýchlo sa v počiatočnej fáze prechodu v alveol.

Patológia rozdelená do obdobia, ktoré sú pridelené v podobe choroby, v závislosti na rýchlosti jej vývoja:

Akútna forma,  pri ktorej dochádza alveolárna príznaky edém po priemeru dvoch alebo troch až štyroch hodín po prvej známky intersticiálnej edém. Pre akútne formy choroby, vyznačujúci sa tým nasledujúce:

1. Mitrálnej chlopňa. Pacient vyvinutý pľúcny edém po silné emócie či fyzickej námahe.
2. Infarkt myokardu.

subakútnej forma, v ktorej príznaky objavia počas štyroch až dvanástich hodín. citlivých pacientov edém, ktoré sú diagnostikované:

1. akútne zlyhanie pečene;
2. zlyhanie obličiek;
3. vrodená srdcová vada;
4. vady veľkých ciev;
5. deštrukcie pľúcneho parenchýmu (toxické alebo infekčné povahy).

vleklé forma, ktorý sa vyznačuje tým, dlhodobý vývoj symptómov počas dňa a viac. To sa vyskytuje u pacientov s anamnézou:

1. Chronické zlyhanie obličiek.
2. Pľúcne ochorenia (chronická forma);
3. Systémové ochorenia spojivového tkaniva (napríklad sklerodermia, vaskulitída).

fulminantná forma, v ktorom po prvom nástupe symptómov počas niekoľkých minút, dôjde k úmrtiu:

1. v anafylaktický šok;
2. rozsiahly infarkt myokardu.

Dôležité! Pľúcny edém u chronických pacientov sa väčšinou rozvíja v priebehu noci, rovnako ako horizontálnej polohy tela po dlhšiu dobu - provokovať faktor. V prípade pľúcnej embólie edému môže dôjsť kedykoľvek počas dňa.

Hlavné rysy:

• závažná dýchavičnosť, a to aj v prípade, že pacient nepohybuje;
• Časté, povrchné a hlučný s Klokotov dychom;
• agonizující škrtenia, ktorý je amplifikovaný v polohe na chrbte;
• Intenzívna škrtiť bolesť na hrudníku;
• palpitácie (tachykardia);
• bolestivá a veľmi hlasný chrapľavý kašeľ;
• penivý vzhľad spútum ružová farba;
• bledosť kože alebo múdrosťou (cyanóza);
• hojný lepkavý pot;
• intenzívneho miešania;
• Strach zo smrti;
• zmätenosť a halucinácie;
• kóma.

diagnostika

Diagnostické udalosti sú definované v závislosti od stavu pacienta.

vizuálna kontrola. Ak je pacient pri vedomí a môže reagovať na otázky primerane, lekár by mal začať zbierať histórii. Požaduje podrobnejšie výsluchu, aby bolo možné zistiť príčinu opuchu.

Pokiaľ je v bezvedomí, lekár upozorňuje na farbe pleti, stavu pulzujúcich žilách krku, dýchanie, srdcová frekvencia, za prítomnosti potu. Held bicie (poklepaním) a počúvanie hrudníka (počúvaním pomocou stetoskopu). Doktor meria krvný tlak.

laboratórne metódy. Vykonala úplný krvný obraz, krvný chémia.

inštrumentálne metódy. Ak je to potrebné, priradený pulzné oximetria (meranie nasýtenia krvi kyslíkom), stanovenie hodnôt centrálneho venózneho tlaku cez flebotonometra Waldmann, elektrokardiogramu (EKG), echokardiogram (ultrazvukové srdca), röntgen hrudníka.

Liečba pľúcny edém

Pľúcny edém - veľmi vážne patológie, ktorá vyžaduje okamžitú kvalifikovanú lekársku pomoc. Ak tomu tak nie je neprijme včasné opatrenia, nastane smrť, pretože keď sa prvé príznaky musieť zavolať "záchranku."

Počas prepravy do zariadenia vyžaduje dodržiavanie záväzných opatrení. Lekári "ambulancie" sa vykonáva komplexné zdravotné udalosti pred príchodom do nemocnice, podľa ich stavu konkrétneho pacienta:

• Pacient by mal byť v polo sedí stave;
• vykonáva kyslíková terapia (kyslíková maska), tracheálna intubácia (ak je uvedené), mechanická ventilácia;
• Získa sa nitroglycerín pacienta pod jazyk;
• je morfín intravenózne, ak existuje silná bolesť;
• diuretikum intravenózne.

Opatrenie nemocničné ošetrenie

Držaná v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Požadovaný priebežné monitorovanie pacienta: pulz, krvný tlak a dýchanie.

farmakoterapia. Použiť špeciálne lieky, ktoré sú podávané väčšinou prostredníctvom katétra. Najčastejšie: lieky na zníženie peny v pľúcach, vysoký krvný tlak a vzhľad charakteristické myokardu príznakov ischémia - dusičnany, aby odvodila prebytočné tekutiny z tkaniva - diuretiká, nízky krvný tlak - prostriedky, ktoré aktivuje kontrakciu myokardu, za silného syndróm bolesti - narkotické analgetiká, s rozvojom pľúcna embólia - antikoagulanciami, s bradykardiou - znamená aktiváciu srdcový tep, s kŕčov priedušiek - steroidné e hormóny spojené s infekciou - antibiotiká širokého spektra, s nízkym obsahom bielkovín v krvi (hypoproteinémia) - plazma.

preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia - včasná diagnostika a adekvátna liečba chorôb, ktoré môžu vyvolať pľúcny edém.
Postupujte nasledovne: vykonať dlhodobú prevencii kardiovaskulárnych chorôb, vyhnúť sa dlhodobému a nekontrolovanému užívanie liekov, nasledovať lekársky predpis, viesť zdravý život a odstrániť zlé návyky.

Existujú faktory, ktoré môžu nebránia táto podmienka vzťahujúce sa k všeobecným infekciu alebo ťažkým poranením.